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active Template  Author Body

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit ab 2023‑04‑05 13:52:41
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.1+20230717
Name atcdabbr_other_AuthorBody Bezeichnung Author Body
Beschreibung
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
Element für Sections und Entries.
Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document).
Klassifikation Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 47 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
at-pflege-transaction-2 Transaktion draft Pflegesituationsbericht (v3) 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 Transaktion draft Entlassung Pflege (v3) 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.2.141 Containment active Mobilität (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 16:49:09
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 link active Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 link active Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) 2025‑06‑24 15:05:36
1.2.40.0.34.6.0.11.2.142 Containment active Körperpflege und Kleiden (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:24:34
1.2.40.0.34.6.0.11.2.143 Containment active Ernährung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:28:29
1.2.40.0.34.6.0.11.2.144 Containment active Ausscheidung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:31:00
1.2.40.0.34.6.0.11.2.145 Containment active Hautzustand (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:36:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.146 Containment active Atmung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:38:22
1.2.40.0.34.6.0.11.2.147 Containment active Schlaf und Ruhe (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:39:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.148 Containment active Schmerz (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:40:12
1.2.40.0.34.6.0.11.2.149 Containment active Orientierung und Bewusstseinslage (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:41:22
1.2.40.0.34.6.0.11.2.150 Containment active Soziales Umfeld und Verhalten (1.0.0+20260204) 2025‑09‑02 12:32:55
1.2.40.0.34.6.0.11.2.151 Containment active Kommunikation und Interaktion (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:44:34
1.2.40.0.34.6.0.11.2.152 Containment active Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:45:40
1.2.40.0.34.6.0.11.2.153 Containment active Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:46:56
1.2.40.0.34.6.0.11.2.154 Containment active Medikamentenverabreichung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:50:31
1.2.40.0.34.6.0.11.2.155 Containment active Entlassungsmanagement / Pflege- und Betreuungsumfang (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:51:25
1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Containment active Assessments (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 21:11:36
1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Containment active Pflegeintervention (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 21:11:36
1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Containment active Pflegeziel (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 21:11:36
1.2.40.0.34.6.0.11.2.161 Containment active Vitalparameter und Messergebnisse - codiert (1.0.0+20260204) 2025‑07‑16 08:31:32
1.2.40.0.34.6.0.11.2.162 Containment active Pflegediagnosen - codiert (1.0.0++20260204) 2025‑07‑20 10:50:26
1.2.40.0.34.6.0.11.2.163 Containment active Pflegediagnosen - uncodiert (1.0.0+20260204) 2025‑07‑20 10:50:26
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Containment active Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219) 2021‑02‑19 12:03:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 Containment active Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (1.2.0+20250716) 2025‑07‑16 07:32:56
1.2.40.0.34.6.0.11.2.62 Containment active Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:58:06
1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 Containment active Vitalparameter - uncodiert (1.1.0+20250716) 2025‑07‑16 13:23:58
1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Containment active Brieftext (1.0.1+20210628) 2021‑06‑28 11:19:35
1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Containment active Abschließende Bemerkung (1.0.1+20210628) 2021‑06‑28 11:25:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Containment active Beilagen (1.0.3+20260119) 2026‑01‑13 08:36:31
1.2.40.0.34.6.0.11.2.75 Containment active Anmerkungen (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:40:34
1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Containment active Risiken (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:57:59
1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Containment active Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:46:25
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.2+20230717) 2023‑04‑13 11:01:52
1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 link active Aktuelle Medikation - unkodiert (1.0.1+20260204) 2026‑01‑14 13:13:41
1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 link active Messergebnisse - kodiert (1.0.2+20260204) 2026‑01‑14 08:58:07
1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Containment active Serienmessung Vitalparameter Entry (1.1.1+20210303) 2021‑01‑28 14:50:03
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 link active Vitalparameter Gruppe Entry (1.1.0+20210219) 2021‑02‑19 13:01:06
1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Containment active Serienmessung Entry (1.2.0+20210303) 2021‑01‑21 08:12:21
notice Zikuläre Referenz gefunden mit 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101, bitte überprüfen
1.2.40.0.34.6.0.11.3.70 link active Messergebnisse Gruppe Entry (1.1.0+20210218) 2021‑02‑18 13:34:33
1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 link active Messergebnis Entry (1.1.0+20210218) 2021‑02‑18 13:34:03
notice Zikuläre Referenz gefunden mit 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71, bitte überprüfen
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment active Comment Entry (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 12:42:56
1.2.40.0.34.6.0.11.3.189 link active Problem Pflegediagnosen Entry (1.0.0+20260204) 2025‑07‑16 12:59:32
1.2.40.0.34.6.0.11.3.192 link active Problem Concern Pflegediagnosen Entry (1.0.0+20260204) 2026‑01‑07 11:07:23
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment active Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) 2023‑05‑09 16:42:36
1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Containment active Vitalparameter Entry (1.1.1+20250317) 2025‑02‑13 11:33:13
1.2.40.0.34.6.0.11.3.53 Containment active Logo Entry (1.0.1+20210628) 2021‑06‑28 11:08:49
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment active Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Inklusion active Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Containment active Device Compilation (1.0.2+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Containment active Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2021‑02‑19 13:12:19)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2019‑11‑20 12:13:04)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="20190710153549+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>
    <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
    </assignedPerson>
    <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>
  </assignedAuthor>
</placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
@typeCode
cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
Auswahl 1 … 1
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
TS.AT.TZ 0 … 1
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:time
TS.AT.TZ 0 … 1 nullFlavor
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs 1 … 1 F UNK
hl7:assignedAuthor
1 … 1 R
@classCode
cs 0 … 1 F ASSIGNED
Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
hl7:id
II 0 … *
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
II 0 … 1
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs 1 … 1 F UNK
hl7:code
CE 0 … 1
wo [not(@nullFlavor)]
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:addr
AD 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:telecom
TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
wo [not(@nullFlavor)]
@value
st 1 … 1 R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Zulässige Werteliste für telecom-Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

@use
set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse"
  Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
hl7:assignedPerson
0 … 1
  Beispiel <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name>
</assignedPerson>
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
Auswahl 1 … 1
Namen-Element (Person)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:name[not(@nullFlavor)]
  • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
hl7:name
PN 0 … 1
wo [not(@nullFlavor)]
@use
cs 0 … 1  
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
hl7:prefix
ENXP 0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
@qualifier
cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
  CONF
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:family
ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname)
@qualifier
cs 0 … 1  
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
  CONF
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:given
ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname
@qualifier
cs 0 … 1  
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
  CONF
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:suffix
ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen
@qualifier
cs 0 … 1  
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
  CONF
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:name
PN 0 … 1
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs 1 … 1 F UNK
hl7:name
PN 0 … 1
wo [@nullFlavor='MSK']
@nullFlavor
cs 1 … 1 F MSK
hl7:assignedAuthoringDevice
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
  Beispiel <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
hl7:representedOrganization
0 … 1 Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE