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active Template  Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.153
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at-cda-bbr-
 		Gültigkeit ab 2025‑07‑09 17:46:56
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20260204
Name atcdabrr_section_PflegerelevanteInformationenZurMedizinischenBehandlung Bezeichnung Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung
Beschreibung

Informationen zu bestehenden Zu- und Ableitungen

Beinhaltet deren Funktion, Lagekontrolle, Pflegeaufwand sowie den Umgang der betroffenen Person damit z.B. peripherer oder zentraler Venenkatheter, implantiertes Portsystem, liegende Drainagen, implantierte Pumpe, Medikamenten-Pen, Shunt oder Dialysekatheter.

Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit:

  • Risiken: Fehler bei der Medikamentenvorbereitung (z. B. falsches Mischverhältnis), Infektionen, Schmerzen

  • Assessments: Beobachtung auf Komplikationen oder Nebenwirkungen (z. B. Blutungen, Infektionen, Schmerzen, Hautreaktionen, Allergien) ​

  • Pflegeintervention: Edukation von Angehörigen und 24-h-Betreuungskräften, z. B. Anleitung im Umgang mit Kathetern, Hygienemaßnahmen oder Schulung im Umgang mit Medikamenten. Vorbereitung und Nachsorge bei diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen (z. B. Endoskopie, Chemotherapie, Dialyse)​

  • Pflegeziel: Vermeidung von Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Fehlapplikation von Medikamenten​

  • Hilfsmittel und Ressourcen: Verbandmaterialien, Desinfektionsmittel, Schulungsmaterialien für Angehörige oder Betreuungspersonen 

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.153
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt von als Name Version
at-pflege-transaction-2 Transaktion draft Pflegesituationsbericht (v3) 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 Transaktion draft Entlassung Pflege (v3) 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 Containment active Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 Containment active Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt als Name Version
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1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Containment active Pflegeziel (1.0.0+20260204) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Containment active Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.18 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (2015‑09‑17)
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elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
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  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.153"/>  <code code="PFMEDBEH" displayName="Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <title>Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung</title>  <text>Shunt am linken Arm.</text>  <!-- Untersektion: Risiken -->
  <!-- Untersektion: Assessments -->
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  <!-- Untersektion: Pflegeziel -->
  <!-- Untersektion: Hilfsmittel und Ressourcen -->
  <component>
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.77" assigningAuthorityName="ELGA"/>      <code code="RES" displayName="Hilfsmittel und Ressourcen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>      <title>Hilfsmittel und Ressourcen</title>      <text>Angehörige bzgl. Druckverband des Shunts nach Dialyse erfolgreich geschult am 20.10..</text>    </section>  </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
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 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.153
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 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40
  Beispiel <code code="PFMEDBEH" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" displayName="Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung" codeSystemName="ELGA_Sections"/>
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 		ST 1 … 1 M
  CONF
Elementinhalt MUSS "Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser.
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 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
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 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
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 		0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
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