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active Template  Entlassungsmanagement / Pflege- und Betreuungsumfang

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.155
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit ab 2025‑07‑09 17:51:25
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20260204
Name atcdabbr_section_Entlassmanag_Pflegebetreuumfang Bezeichnung Entlassungsmanagement / Pflege- und Betreuungsumfang
Beschreibung

Entlassungsmanagement für den Entlassungsbrief Pflege oder PEB (pflegerischer Entlassungsbrief):
Informationen zum Entlassungsmanagement. Beinhaltet alle relevanten organisatorischen Maßnahmen und Informationen, die für die Weiterbetreuung nach der Entlassung notwendig sind, wie: ​

  • „Verordnungen und Beantragungen“: z.B. medizinische Hilfsmittel, Gebührenbefreiungen​

  • „Mitgegebene Gegenstände“: z. B. Hörgeräte, Zahnprothesen, orthopädische Hilfsmittel, persönliche Medizin- oder Pflegemittel​

  • „Weiterführende Betreuungen“: z. B. Kurzzeitpflege, Remobilisation, mobile Pflege, Tagespflege, ambulante Pflege, Hausbesuche durch Therapeuten

  • „Schulungsunterlagen und Informationsmaterialien“: z. B. Broschüren, Ratgeber, Anleitungen für Angehörige oder Patienten, Pflegeanleitungen​

  • „Organisatorische Hinweise“: z. B. Ansprechpartner für Nachsorgetermine, Telefonkontakte​

Wichtiger Hinweis: Wenn ein ärztlicher Entlassungsbrief existiert, SOLLEN ärztliche Termine, Kontrollen und Wiederbestellung NICHT in dieser Sektion vermerkt werden. Diese Daten sind im ärztlichen Entlassungsbrief in der entsprechenden Sektion anzuführen.

Pflege- und Betreuungsumfang für den Pflegesituationsbericht oder PSB:
Informationen zur Beschreibung des Pflege- und Betreuungsumfangs. Beinhaltet alle relevanten Angaben zur Organisation, Intensität und Art der pflegerischen Versorgung, wie:​

  • „Art und Umfang der Betreuung“: z.B. Berufsgruppen die beteiligt sind, zeitlicher Umfang der Betreuung (Wochentage, Uhrzeiten, Dauer einzelner Einsätze), Art der erbrachten Pflegeleistung (Grundpflege, Unterstützung bei Alltagsaktivitäten)​, Ambulatorien und Frühförderung (Entwicklungsförderung, mobile Frühförderung)​

  • „Finanzielle und administrative Informationen“: z.B. Pflegegeldstufe, Apotheken- und Krankenkassenbewilligungen für Pflege- und Hospizkarenz, Gebührenbefreiungen oder Sozialhilfeleistungen

  • „Multiprofessionelle Informationen“: z.B. Abgestimmte Pflegepläne zwischen Pflegefachkräften, Therapeuten und Ärzten, Koordination von Therapieeinsätzen​, Einbindung externer Unterstützungsnetzwerke (Ambulatorien, Apotheken, Spezialambulanzen, ehrenamtliche Hospizdienste)​

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.155
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als Name Version
at-pflege-transaction-2 Transaktion draft Pflegesituationsbericht (v3) 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 Transaktion draft Entlassung Pflege (v3) 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 Containment active Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 Containment active Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.12.2.2 Pflege- und Betreuungsumfang (2015‑10‑20)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Pflege- und Betreuungsumfang (PSB)
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.155"/>  <code code="PUBUMF" displayName="Pflege- und Betreuungsumfang" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <title>Pflege- und Betreuungsumfang</title>  <text>
    <list listType="unordered" styleCode="Disk">
      <item>
        <content styleCode="xELGA_bold">Pflegeumfang:</content>        Körperpflege, Ernährung, Ausscheidung, Mobilisation, Sturzprophylaxe      </item>      <item>
        <content styleCode="xELGA_bold">Berufsgruppe:</content>        DGKP + PFA/PA + ggf. Heimhilfe      </item>      <item>
        <content styleCode="xELGA_bold">Zeitlicher Umfang:</content>        Täglich Mo–So, ca. 2,5 Std./Tag      </item>      <item>
        <content styleCode="xELGA_bold">Pflegegeldstufe:</content>        4      </item>      <item>
        <content styleCode="xELGA_bold">Befreiungen/Sozialleistungen:</content>        Rezeptgebührenbefreiung, Pflegekostenzuschüsse, Sozialhilfe      </item>    </list>  </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.155
hl7:code
 		CE 1 … 1 C
  CONF
@code MUSS "PUBUMF" sein
@codeSystem MUSS "1.2.40.0.34.5.40" sein
oder
@code MUSS "8650-4" sein
@codeSystem MUSS "2.16.840.1.113883.6.1" sein
  Beispiel <code code="PUBUMF" displayName="Pflege- und Betreuungsumfang" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/><code code="8650-4" displayName="Hospital discharge disposition" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
 		ST 1 … 1 C
  Constraint Ist beim Situationsbericht mit "Pflege- und Betreuungsumfang" zu befüllen.
Beim Entlassungsbrief Pflege mit "Entlassungsmanagement".
  CONF
Elementinhalt MUSS "Pflege- und Betreuungsumfang" sein
-oder-
Elementinhalt MUSS "Entlassungsmanagement" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser.
hl7:author
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
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 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
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 		0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
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 		cs 0 … 1 F COMP
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