hl7:ClinicalDocument
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
| |
Offen/Geschlossen |
Geschlossen (nur definierte Kind-Elemente sind erlaubt) |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)
|
hl7:realmCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
|
|
@code
|
|
1 … 1 |
F |
AT |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC)
|
hl7:typeId
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumentformat CDA R2
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.1.3 |
@extension
|
st |
1 … 1 |
F |
POCD_HD000040 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
eHealth Austria Dokumente ("Allgemeiner Leitfaden")
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.0.1 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
OID des Leitfadens Pflegeberichte |
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.7.30.3 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
OID der Art-Decor Template für das Dokument "Pflegesituationsbericht" (DocumentLevelTemplate
für Schematron)
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben
werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
R |
|
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
|
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
LOINC |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
28651-8 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Nurse Transfer note |
hl7:translation
|
CD |
1 … 1 |
M |
Fixe Dokumentenklasse "28651-8 - Nurse Transfer note" |
|
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
LOINC |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
28651-8 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Nurse Transfer note |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
Der Title des CDA Dokuments MUSS die Art des Dokuments wiederspiegeln. Somit muss
der Titel mindestens "Pflegesituationsbericht" ,"Situationsbericht Pflege" oder "pflegerischer
Situationsbericht" beinhalten und kann davor und danach frei erweitert werden.
|
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
C |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Document StatusCode (DYNAMIC)
|
sdtc:statusCode
|
CS |
0 … 1 |
C |
Status eines Dokuments.
e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente,
daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines Dokuments wie folgt angegeben werden:
- “active”: z.B. wenn bekannt ist, dass Updates folgen werden: Etwa für "vorläufige ärztliche
Entlassungsbriefe" oder Laborbefunde, für die noch Ergebnisse einzelner Analysen ausständig
sind
- “nullified”: z.B. für Dokumente, die gemäß Anwendungsfall "Storno von ELGA-Dokumenten" storniert
werden, wobei zusätzlich ein letztes Dokument mit Storniert-Status in der Versionskette
registriert wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!
|
|
| |
Constraint |
Zulässige Werte für sdtc:statusCode/@code sind "active" und "nullified"
|
| |
CONF |
| @code MUSS "nullified" sein |
| oder |
| @code MUSS "active" sein |
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
|
hl7at:terminologyDate
|
TS.DATE.FULL |
1 … 1 |
M |
Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen
Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
|
|
| |
Constraint |
Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7
V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
|
hl7at:formatCode
|
CD |
1 … 1 |
M |
Kennzeichnung einer CDA-Instanz des Pflegesituationsberichts und Version des erfüllten
Pflegeberichte Implementierungsleitfadens.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: @code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen.
|
|
@codeSystem
|
CONF |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.5.37 |
| |
Schematron assert |
role |
 error
|
|
| |
test |
matches(@code, '^urn:hl7-at:nurse-tf:3\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') |
|
| |
Meldung |
Es MUSS die neue Hauptversion v3 im Attribut code im formatCode verwendet werden. |
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
matches(@displayName, '^HL7 Austria Pflegesituationsbericht 3\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') |
|
| |
Meldung |
Es MUSS die neue Hauptversion v3 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden. |
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)
|
hl7at:practiceSettingCode
|
CD |
1 … 1 |
M |
Die fachliche Zuordnung des Dokumentes |
|
@displayName
|
|
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)
|
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
Zeitpunkt der Erstellung bzw. Aktualisierung des Pflegesituationsberichts, gemäß Trigger
in den Anwendungsfällen des Pflegesituationsberichts (Kapitel 9)
|
hl7:effectiveTime
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
M |
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
|
hl7:confidentialityCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.
|
|
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:Confidentiality |
| |
Constraint |
Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
|
hl7:languageCode
|
CS.LANG |
1 … 1 |
M |
Sprachcode des Dokuments.
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
|
|
| |
Constraint |
Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit
ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes
erlaubt werden.
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
|
hl7:setId
|
II |
1 … 1 |
M |
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer
Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList
("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen
haben, die länger als 15 Zeichen sind.
|
|
hl7:versionNumber
|
INT.NONNEG |
1 … 1 |
M |
Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version
wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
|
|
@value
|
int |
1 … 1 |
R |
Versionsnummer als positive ganze Zahl.
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)
|
hl7:recordTarget
|
|
1 … 1 |
M |
Komponente für die Patientendaten. |
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
RCT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:patientRole
|
|
1 … 1 |
M |
Patientendaten.
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PAT |
hl7:id
|
II |
2 … * |
R |
Patientenidentifikatoren |
|
| |
Constraint |
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId
gemappt.
* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert:
1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen)
(1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1
O)
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1
O):
- @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1
M)
- @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen).
Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel
tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität
und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde
(0..1 O)
* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte kurz (0..1 O):
- @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
- @extension: Datenfeld 6 der EKVK
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger
(0..1 O)
* id[@root="1.2.40.0.10.1.4.3.8"] Europäische Krankenversicherungskarte lang (0..1
O):
- @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.8 (1..1 M)
- @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld
6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennnummer" angegeben
sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS
die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger
(0..1 O)
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
| |
Beispiel |
EKVK Langversion <id root="1.2.40.0.34.4.8" extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231" assigningAuthorityName="Nationaler Krankenversicherungsträger"/> |
| |
Beispiel |
EKVK Kurzversion <id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789" assigningAuthorityName="Nationaler Krankenversicherungsträger"/> |
hl7:addr
|
|
0 … 2 |
R |
Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief
Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden
muss.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS
jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
@value
|
url |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:patient
|
|
1 … 1 |
M |
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘)
anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Namen-Element (Person) |
|
@use
|
cs |
0 … 1 |
|
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit
„A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
|
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
|
|
@qualifier
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
|
|
hl7:family
|
ENXP |
1 … * |
M |
Mindestens ein Hauptname (Nachname). |
|
@qualifier
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
|
|
hl7:given
|
ENXP |
1 … * |
M |
Mindestens ein Vorname |
|
@qualifier
|
cs |
0 … 1 |
|
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element
einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
|
|
hl7:suffix
|
ENXP |
0 … * |
|
Beliebig viele Suffixe zum Namen |
|
@qualifier
|
cs |
0 … 1 |
|
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix
einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
|
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht
("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den
biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative
Geschlecht dem im
Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden,
wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
- Biologisches Geschlecht
- Geschlecht in der
Sozialversicherung
- Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".
Elemente in der Auswahl:
- hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
|
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
|
|
hl7:translation
|
CD |
0 … * |
R |
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden,
wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht,
Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung
im Krankenhaus
|
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
Beispiel |
Beispiel für eine SNOMED CT Angabe <translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/> |
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung
"Keine Angabe" mit ein.
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:birthTime
|
TS.AT.VAR |
0 … 1 |
|
|
|
hl7:birthTime
|
TS.AT.VAR |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
sdtc:deceasedInd
|
BL |
0 … 1 |
R |
Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben
werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist.
|
|
sdtc:deceasedTime
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
R |
Todesdatum der Person. |
|
hl7:maritalStatusCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.2 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:MaritalStatus |
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
|
|
hl7:religiousAffiliationCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7.AT:ReligionAustria |
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
|
|
hl7:raceCode
|
|
|
NP |
Rasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
|
|
hl7:ethnicGroupCode
|
|
|
NP |
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
|
|
hl7:guardian
|
|
0 … * |
R |
Gesetzlicher Vertreter:
- Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
- Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
- Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
- Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation
(guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden.
Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
GUARD |
hl7:addr
|
|
0 … 1 |
R |
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe
1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:guardianPerson
|
|
0 … 1 |
|
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
|
hl7:guardianPerson
|
|
0 … 1 |
|
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
hl7:guardianOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
|
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe
1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:birthplace
|
|
0 … 1 |
R |
Geburtsort des Patienten. |
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
BIRTHPL |
hl7:place
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PLC |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:languageCommunication
|
|
0 … * |
R |
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
|
|
hl7:languageCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder
gesprochen).
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B.
gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus
dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.
Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes
(z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn
expressed / received signed wären redundant).
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage
2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1
und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig,
eine
Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen.
Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung
des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
|
|
hl7:modeCode
|
CE |
0 … 1 |
C |
Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.60 |
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
HL7:LanguageAbilityMode |
| |
Constraint |
Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0]
und MUSS daher komplett entfallen
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
|
|
hl7:proficiencyLevelCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.61 |
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
F |
HL7:LanguageAbilityProficiency |
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
|
|
hl7:preferenceInd
|
BL |
0 … 1 |
R |
Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt
wird.
|
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
not(hl7:id[1]/@nullFlavor) |
|
| |
Meldung |
Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. |
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) |
|
| |
Meldung |
Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" |
|
| Eingefügt |
1 … * |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)
|
hl7:author
|
|
1 … * |
M |
Verfasser des Dokuments.
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:functionCode
|
CE (extensible) |
0 … 1 |
R |
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher
Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
| Auswahl |
1 … * |
|
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
- NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID,
diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
R |
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung),
z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende
Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
|
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:assignedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist
hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
hl7:assignedAuthoringDevice
|
|
0 … 1 |
|
Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
|
|
hl7:representedOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst
hat.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen
(im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden,
damit die Zuordnung für den Leser
einfacher wird.
Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus"
--> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)
|
|
| |
Constraint |
- id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
- name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
- Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
-
Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)
|
hl7:dataEnterer
|
|
0 … 1 |
|
z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ENT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
R |
Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
|
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)
|
hl7:custodian
|
|
1 … 1 |
M |
Verwahrer des Dokuments. |
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
CST |
hl7:assignedCustodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:representedCustodianOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
1 … * |
M |
Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist
die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben
für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich
sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben
für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC)
|
hl7:informationRecipient
|
|
0 … * |
|
Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
|
Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.
Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode
definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den
Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @typeCode MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
|
|
hl7:intendedRecipient
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
|
|
| Auswahl |
1 … * |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
NI … Person hat keine ID |
|
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt |
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst
hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale
Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß
Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
hl7:informationRecipient
|
|
… 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
|
hl7:informationRecipient
|
|
… 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:receivedOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden
Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
1 … * |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)
|
hl7:legalAuthenticator
|
|
1 … * |
M |
Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
|
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
LA |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
|
|
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
S |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens")
anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
|
|
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC)
|
hl7:authenticator
|
|
0 … * |
|
Weitere Unterzeichner. |
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUTHEN |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
|
|
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
S |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“
zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
| Auswahl |
1 … * |
|
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
0 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:addr
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:addr
|
|
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
url |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
|
@use
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
1 … 1 |
R |
Fachlicher Ansprechpartner
|
|
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CALLBCK |
| |
Callback contact
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 |
hl7:functionCode
|
CE (extensible) |
0 … 1 |
|
Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender
Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
| |
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
|
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem.
Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist,
kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
|
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
1 … * |
M |
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Es MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige
telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
R |
Name der Person
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Beteiligter (Hausarzt). |
|
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
| |
In indirektem Bezug.
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 |
hl7:functionCode
|
CE |
1 … * |
M |
Funktionscode des Beteiligten
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
F |
PCP |
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.88 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:ParticipationFunction |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
| |
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.
|
| Auswahl |
0 … * |
|
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Organisation hat keine ID
- UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Name des Hausarztes.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Auswahl |
1 … * |
|
Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
Es muss mindestens ein Notfallkontakt angegeben werden, ansonsten der Nullflavor
UNK.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:participant[hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']] eingefügt vom Template
1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (DYNAMIC)
- hl7:participant[@typeCode='IND'][@nullFlavor='UNK']
|
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
|
|
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
| |
In indirektem Bezug.
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten
Zeitraum zur Verfügung steht.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
|
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ECON |
| |
Emergency contact - Notfall-Kontakt
|
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn
die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“
|
@displayName
|
st |
0 … 1 |
|
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:RoleCode |
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Auswahl |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Elemente in der Auswahl:
- hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
- hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … 1 |
|
Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK" |
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Notfallkontakt nicht bekannt |
|
| wo [@typeCode='IND'] [@nullFlavor='UNK'] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| |
Beispiel |
Notfallkontakt nicht bekannt <participant typeCode="IND" nullFlavor="UNK"/> |
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter (Angehöriger)
|
|
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.25']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
| |
In indirektem Bezug.
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PRS |
| |
Personal relationship - In persönlicher Beziehung
|
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“),
wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist oder NBOR für Nachbar. |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
|
|
@displayName
|
st |
0 … 1 |
|
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:RoleCode |
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Beteiligter (Versicherter/Versicherung). |
|
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
HLD |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
|
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
POLHOLD |
| |
Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient
mitversichert ist (FAMDEP)
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Versicherungsverhältnis codiert
Beispiele:
- SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
- FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:RoleCode |
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
C |
Name des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
| |
Constraint |
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson
angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1]
|
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson |
|
| |
Meldung |
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson
angegeben sein. |
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Beteiligter (Betreuende Organisation) |
|
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CAREGIVER |
| |
Betreuer
|
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Betreuende Organisation |
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter (Weitere Behandler) |
|
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CON |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 |
hl7:functionCode
|
CE (extensible) |
0 … 1 |
|
Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code SOLLTE gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung der Entität.
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
| |
Gesundheitsdiensteanbieter.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Bsp: tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.
|
hl7:associatedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt |
|
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REF |
| |
Referrer
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
| |
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
|
| Auswahl |
1 … * |
|
Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
hl7:associatedPerson
|
|
… 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
|
hl7:associatedPerson
|
|
… 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
| wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten
der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer,
etc.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren
Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| Eingefügt |
0 … * |
R |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (DYNAMIC)
|
hl7:inFulfillmentOf
|
|
0 … * |
R |
Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
FLFS |
hl7:order
|
|
1 … 1 |
M |
Auftrag.
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ACT |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RQO |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Auftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
1 … * |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.56 Documentation Of Service Event - Pflegesituationsbericht (DYNAMIC)
|
hl7:documentationOf
|
|
1 … * |
M |
Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOC |
hl7:serviceEvent
|
|
1 … 1 |
M |
Die serviceEvents in den Pflegeberichten MÜSSEN die section/code-Elemente und die section/template-id wiedergeben. Diese Informationen
werden über eine Mapping-Vorschrift in die XDS-Metadaten übernommen und ermöglichen
einem ELGA-Teilnehmer zu erkennen, welche Sektionen beinhaltet sind und in welchem
Codierungsgrad diese vorliegen.
Daher muss für jede Sektion, die medizinische Information enthält (Ausnahmen sind
"Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen"), ein documentationOf/serviceEvent codiert
werden.
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ACT |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
|
|
@extension
|
st |
0 |
NP |
NP/nicht anwesend |
@root
|
uid |
1 … 1 |
R |
In das serviceEvent/id@root Attribute MUSS die section/templateId@root der dokumentierten Sektion geschrieben werden. Im Falle
von mehreren section/templateIds MUSS jene gewählt werden, welche in dem OID-Bereich
1.2.40.0.34.6.0.11.2.X zu finden ist.
|
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Code der Gesundheitsdienstleistung.
Das serviceEvent/code-Element MUSS das code-Element der dokumentierten Sektion wiedergeben.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird ins XDS-Attribut
eventCodeList
gemappt.
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
|
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.110 ELGA_ServiceEventsPflegeSitber (DYNAMIC)
|
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung.
Als Leistungszeitraum (serviceEvent/effectiveTime) wird im Pflegesituationsbericht der Zeitraum von Behandlungs-/Betreuungsbeginn bis zur letzten Aktualisierung dokumentiert.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten
ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element)
werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
- serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
- serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
|
|
| |
Constraint |
In den ServiceEvents des Pflegesituationsbericht MUSS der Zeitraum von Behandlungs-/Betreuungsbeginn bis zur letzten Aktualisierung dokumentiert
sein.
|
hl7:performer
|
|
0 … * |
|
Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“
|
| |
CONF |
| Der Wert von @typeCode MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)
|
|
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
|
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn
abweichend von EffectiveTime im Act).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
|
hl7:low
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
R |
|
|
@nullFlavor
|
cs |
0 … 1 |
F |
UNK |
hl7:high
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
R |
|
|
@nullFlavor
|
cs |
0 … 1 |
F |
UNK |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:addr
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:addr
|
|
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
1 … 1 |
M |
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
url |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
|
@use
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
hl7:representedOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
|
| Eingefügt |
0 … 1 |
R |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)
|
hl7:relatedDocument
|
|
0 … 1 |
R |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
Art des Bezugs zum Vordokument.
|
| |
Constraint |
Erlaubte @typeCodes:
RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu
ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt
aber noch im System als historische Referenz verfügbar.
APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten
von Dokumenten realisiert.
XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h.
ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.
Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits
mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion
vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen
Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
|
hl7:parentDocument
|
|
1 … 1 |
M |
Vorhergehendes Dokument.
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (DYNAMIC)
|
hl7:componentOf
|
|
1 … 1 |
M |
Komponente für den Patientenkontakt.
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
hl7:encompassingEncounter
|
|
1 … 1 |
M |
Patientenkontakt.
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ENC |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@extension
|
st |
1 … 1 |
R |
Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
R |
OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
|
| |
Constraint |
- @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.:
„Amadeus Spital“.
|
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Codierung des Patientenkontakts.
|
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
|
@displayName
|
st |
0 … 1 |
|
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.4 |
@codeSystemName
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:ActCode |
| |
CONF |
| Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
|
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
|
|
| |
Constraint |
Der Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden
einhalten. Dabei gilt allgemein:
- Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung
und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
- Der Entlassungszeitpunkt KANN „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung
noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
- Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen
Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht
vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben
werden.
|
hl7:responsibleParty
|
|
0 … 1 |
R |
Komponente für die verantwortliche Person.
|
|
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“
zu befolgen.
|
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
| Auswahl |
1 … * |
|
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| |
Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
0 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:addr
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:addr
|
|
0 … 1 |
|
|
|
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
@value
|
url |
1 … 1 |
R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
|
@use
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein.
|
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
|
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS
verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
|
hl7:location
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
LOC |
hl7:healthCareFacility
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
SDLOC |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der
die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten
Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit
dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“ Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname
nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode
gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
|
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
hl7:serviceProviderOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
|
|
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:structuredBody
|
|
1 … 1 |
M |
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die
Angabe von fachlich relevanter Information ist in diesem Abschnitt NICHT ERLAUBT.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
| |
Beispiel |
Strukturbeispiel <section>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.69" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="BRIEFT" displayName="Brieftext" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Brieftext</title> <text>Sehr geehrte Damen und Herren!</text> <!-- ELGA Logo-Entry -->
</section> |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.162 Pflegediagnosen - codiert (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.163 Pflegediagnosen - uncodiert (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.141 Mobilität (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.142 Körperpflege und Kleiden (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.143 Ernährung (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.144 Ausscheidung (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.145 Hautzustand (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.146 Atmung (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.147 Schlaf und Ruhe (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.148 Schmerz (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.149 Orientierung und Bewusstseinslage (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.150 Soziales Umfeld und Verhalten (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.151 Kommunikation und Interaktion (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.152 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
| Auswahl |
0 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 Vitalparameter - uncodiert (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.161 Vitalparameter und Messergebnisse - codiert (DYNAMIC)
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.153 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (DYNAMIC)
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@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.154 Medikamentenverabreichung (DYNAMIC)
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@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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0 … 1 |
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Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Aktuelle Medikation - unkodiert (DYNAMIC)
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@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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0 … 1 |
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Ein Freitext für beliebige weitere nicht-medizinische Anmerkungen zum Patienten wie
Vorlieben oder Abneigungen. Der Text soll keine fachlich relevante Information beinhalten.
z.B. „Die Patientin mag besonders Kamelien.“
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.75 Anmerkungen (DYNAMIC)
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@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.155 Entlassungsmanagement / Pflege- und Betreuungsumfang (DYNAMIC)
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@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (DYNAMIC)
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@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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0 … 1 |
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Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (DYNAMIC)
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@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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0 … 1 |
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Beinhaltet sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in juridische Dokumente
oder beigelegte erhobene Befunde angegeben sind z.B. Laborbefunde, Wundprotokolle,
Advance Care Planing oder ein Krisenbogen für die Finalphase.
Achtung: Ein „Referenzieren“ auf Beilagen ist NICHT ERLAUBT. Beigelegte Dokumente/Bilder
MÜSSEN dem Dokument in technisch eingebetteter Form beiliegen.
In dieser Sektion können Beilagen (in XML-embedded) angehängt werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)
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@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
0 … 1 |
F |
true |
Template Pflegesituationsbericht