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active Template  Ernährung

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.143
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at-cda-bbr-
 		Gültigkeit ab 2025‑07‑09 17:28:29
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20260204
Name atcdabbr_section_Ernaehrung Bezeichnung Ernährung
Beschreibung

Informationen zur Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme

Beinhaltet Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit über verschiedene Wege, z. B. oral (per os), enteral (z. B. über Magensonde) oder parenteral (intravenös oder subkutan).

Erfasst wird auch die Menge, Trinkgewohnheiten, Appetitmangel, Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksvorlieben, Sättigungsgefühl sowie Ess- und Trinkfähigkeit.

Ebenfalls relevant sind Schluckfähigkeit, Kauvermögen, Ernährungsgewohnheiten, Sonderkost oder diätetische Einschränkungen.

Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit:

  • Risiken: Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Schluckstörungen, Schluckbeschwerden, Mangelernährung​, Dehydration, Aspiration

  • Assessments: Erfassung möglicher diätetischer Einschränkungen, Mini Nutritional Assessment (MNA)​

  • Pflegeintervention: Beobachtung auf Aspiration und Einhaltung von Schluckempfehlungen (z. B. aufrechte Sitzposition, angedickte Flüssigkeiten), Dokumentation von Nahrungs- und Flüssigkeitsbilanz​

  • Pflegeziel: Patient nimmt ausreichend Nahrung und Flüssigkeit zur Deckung seines Bedarfs auf

  • Hilfsmittel und Ressourcen: Schnabelbecher, Spezialbesteck, Ernährungssonden​.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.143
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt von als Name Version
at-pflege-transaction-2 Transaktion draft Pflegesituationsbericht (v3) 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 Transaktion draft Entlassung Pflege (v3) 2025‑06‑26 12:44:17
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1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 Containment active Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt als Name Version
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1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Containment active Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.5 Ernährung (2011‑12‑19)
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elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
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  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.143" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <code code="PFERN" displayName="Ernährung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <title>Ernährung</title>  <text>Körperliche Unfähigkeit sich Nahrung zu beschaffen und diese zuzubereiten. Klient kann vorgerichtete Mahlzeit selbstständig essen und trinken</text>  <!-- Untersektion: Risiken -->
  <!-- Untersektion: Assessments -->
  <!-- Untersektion: Pflegeintervention -->
  <!-- Untersektion: Pflegeziel -->
  <component>
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.159" assigningAuthorityName="ELGA"/>      <code code="703039001" displayName="Health objective (qualifier value)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>      <title>Pflegeziel</title>      <text>
        <list listType="unordered" styleCode="Disk">
          <item>Auf ausreichende Trinkmenge achte, ca. 1,5 L. pro Tag</item>        </list>      </text>    </section>  </component>  <!-- Untersektion: Hilfsmittel und Ressourcen -->
</section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
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  Beispiel <code code="PFERN" displayName="Ernährung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>
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  CONF
Elementinhalt MUSS "Ernährung" sein
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 		0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
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