Back To Index  <<  Back To Templates

active Template  Assessments

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit ab 2025‑07‑09 21:11:36
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20260204
Name atcdabbr_section_Assessments Bezeichnung Assessments
Beschreibung Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt.
Enthält die Assessments zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Tabelle.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 16 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
at-pflege-transaction-2 Transaktion draft Pflegesituationsbericht (v3) 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 Transaktion draft Entlassung Pflege (v3) 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.2.141 Containment active Mobilität (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 16:49:09
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 link active Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 link active Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) 2025‑06‑24 15:05:36
1.2.40.0.34.6.0.11.2.142 Containment active Körperpflege und Kleiden (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:24:34
1.2.40.0.34.6.0.11.2.143 Containment active Ernährung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:28:29
1.2.40.0.34.6.0.11.2.144 Containment active Ausscheidung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:31:00
1.2.40.0.34.6.0.11.2.145 Containment active Hautzustand (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:36:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.146 Containment active Atmung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:38:22
1.2.40.0.34.6.0.11.2.147 Containment active Schlaf und Ruhe (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:39:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.148 Containment active Schmerz (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:40:12
1.2.40.0.34.6.0.11.2.149 Containment active Orientierung und Bewusstseinslage (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:41:22
1.2.40.0.34.6.0.11.2.150 Containment active Soziales Umfeld und Verhalten (1.0.0+20260204) 2025‑09‑02 12:32:55
1.2.40.0.34.6.0.11.2.151 Containment active Kommunikation und Interaktion (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:44:34
1.2.40.0.34.6.0.11.2.152 Containment active Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:45:40
1.2.40.0.34.6.0.11.2.153 Containment active Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:46:56
1.2.40.0.34.6.0.11.2.154 Containment active Medikamentenverabreichung (1.0.0+20260204) 2025‑07‑09 17:50:31
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment active Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.157" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <code code="19681004" displayName="Nursing evaluation of patient and report (procedure)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <title>Assessments</title>  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Typ</th>          <th>Datum der Durchführung</th>          <th>Durchgeführt von</th>          <th>Punkte (bzw. Kommentar)</th>          <th>Dokument</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr>
          <td>Morse Fall Scale</td>          <td>5.1.2024</td>          <td>Hermine Schuster</td>          <td>80/125</td>          <td>
            <renderMultiMedia referencedObject="MFS_05012022"/>          </td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- Eingebettetes Objekt Entry -->
</section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		Container zur Angabe der Assessments.
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157
hl7:code
 		CE 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F 19681004
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:title
 		ST 1 … 1 R
  CONF
Elementinhalt MUSS "Assessments" sein
hl7:text
 		1 … 1 R Information für den menschlichen Leser.
hl7:author
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
hl7:informant
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
hl7:entry
 		0 … *
Maschinenlesbares Element.
Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true