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active Template  Schlaf und Ruhe

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.147
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit ab 2025‑07‑09 17:39:27
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20260204
Name atcdabbr_section_SchlafUndRuhe Bezeichnung Schlaf und Ruhe
Beschreibung

Informationen zu Wachsein, Schlaf, Ruhe, Entspannung und Nachtruhe

Beinhaltet Beobachtungen zu Schlafqualität, Schlafdauer, Schlaf-Wach-Rhythmus, Ruhephasen und Entspannungsfähigkeit.

Ebenfalls werden ursachenspezifische Faktoren für Erschöpfung oder Fatigue berücksichtigt, wie Schmerz, Delir, Angst, Panik, Harnverhalten oder andere Belastungen, die den Schlaf oder die Ruhe stören können.​

Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit:

  • Risiken: Schlafwandeln, nächtliche Desorientierung, Erschöpfung, Sturzrisiko bei nächtlichem Aufstehen​

  • Assessments: Schlafprotokolle, Beobachtung von Einschlaf- und Durchschlafstörungen, Schlafrituale, Tag-Nachtumkehr (z. B. Sundown-Phänomen), frühes Erwachen und häufiges nächtliches Aufstehen ​

  • Pflegeintervention: Unterstützung beim Ein- und Durchschlafen (z. B. mit Kissen, Schlafmaske, Ohrstöpseln)​

  • Pflegeziel: Förderung von Ruhe und Entspannung während des Tages und der Nacht​

  • Hilfsmittel und Ressourcen: Für Rituale benötigte Gegenstände (z. B. Kissen, Lichtquellen), Schlafmaske zur Unterstützung bei Atempausen, Ohrstöpsel, Nachtlicht oder Haltegriffe​

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.147
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt von als Name Version
at-pflege-transaction-2 Transaktion draft Pflegesituationsbericht (v3) 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 Transaktion draft Entlassung Pflege (v3) 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 Containment active Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 Containment active Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Containment active Risiken (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Containment active Assessments (1.0.0+20260204) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Containment active Pflegeintervention (1.0.0+20260204) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Containment active Pflegeziel (1.0.0+20260204) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Containment active Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlaf (2015‑05‑06)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.147" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <code code="PFSCHL" displayName="Schlaf und Ruhe" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <title>Schlaf und Ruhe</title>  <text> ... stark gestörtes Schlafverhalten mit nächtlicher Unruhe ... </text>  <!-- Untersektion: Risiken -->
  <!-- Untersektion: Assessments -->
  <!-- Untersektion: Pflegeintervention -->
  <!-- Untersektion: Pflegeziel -->
  <component>
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.159" assigningAuthorityName="ELGA"/>      <code code="703039001" displayName="Health objective (qualifier value)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>      <title>Pflegeziel</title>      <text> Herr Huber schläft innerhalb der nächsten 7 Tage mindestens 5 Stunden pro Nacht durch, ohne häufiges Erwachen.
</text>    </section>  </component>  <!-- Untersektion: Hilfsmittel und Ressourcen -->
</section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
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 		II 1 … 1 M
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 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.147
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 		CE 1 … 1 M
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 		CONF 1 … 1 F PFSCHL
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 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40
  Beispiel <code code="PFSCHL" displayName="Schlaf und Ruhe" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>
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 		ST 1 … 1 M
  CONF
Elementinhalt MUSS "Schlaf und Ruhe" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M
hl7:author
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
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 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
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 		0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
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 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Risiken (DYNAMIC)
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 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Assessments (DYNAMIC)
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 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Pflegeintervention (DYNAMIC)
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 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC)
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