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active Template  Problem Pflegediagnosen Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.189
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit ab 2025‑07‑16 12:59:32
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20260204
Name atcdabbr_entry_ProblemPflegediagnosen Bezeichnung Problem Pflegediagnosen Entry
Beschreibung

Um welche Pflegediagnose es sich handelt, wird im value-Element angegeben.
Da es sich bei einem Problem technisch um eine observation, also eine dokumentierte Beobachtung handelt, erhält sie den fixen StatusCode "completed".
Der Status des Gesundheitsproblems selbst kann über das darin liegende Entry "Problem Status Observation" angegeben werden.  

Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, zu dem die Beobachtung für den Patienten gilt. Für z.B. einen Arzt, der heute einen Patienten in der Klinik behandelt und einen Herzinfarkt dokumentiert, der vor fünf Jahren aufgetreten ist, liegt die effectiveTime fünf Jahre zurück.

  • effectiveTime.low („Beginn des Problems“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")

  • effectiveTime.high („Ende des Problems“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die zugrunde liegende Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn kein Wert angegeben ist, gilt das Problem als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass das Problem nicht mehr auftritt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum der Lösung nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.

Weitere Informationen:

Das Problem Entry erlaubt die Angabe weiterer Informationen zum Problem:

  • value.qualifier: Typ der Diagnose (Haupt-, Nebendiagnose, Dauerdiagnose)

  • targetSiteCode / Laterality Qualifier: Seitenlokalisation und anatomische Lage (links, rechts)

  • entryRelationship.Problem Status Observation: Medizinischer Status des Gesundheitsproblems (bestehend, nicht mehr bestehend)

  • entryRelationship.Certainty Observation: Diagnosesicherheit (bestätigt, unbestätigt, ausgeschlossen, unbekannt)

  • entryRelationship.Severity Observation: Schweregrad der Erkrankung (schwer, mittel, leicht)

  • entryRelationship.Criticality Observation: Kritikalität des Gesundheitsproblems (lebensbedrohend, nicht lebensbedrohend, unbekannt)

  • entryRelationship.Comment Entry: Kommentar

 
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.189
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 4 Templates, Benutzt 12 Templates
Benutzt von als Name Version
at-pflege-transaction-2 Transaktion draft Pflegesituationsbericht (v3) 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 Transaktion draft Entlassung Pflege (v3) 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.3.192 Containment active Problem Concern Pflegediagnosen Entry (1.0.0+20260204) 2026‑01‑07 11:07:23
1.2.40.0.34.6.0.11.2.162 link active Pflegediagnosen - codiert (1.0.0++20260204) 2025‑07‑20 10:50:26
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 link active Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 link active Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion active Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion active Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 Containment active Laterality Qualifier (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Containment active Performer Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Containment active Participant Body (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment active Comment Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Containment active Severity Observation (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Containment active Criticality Observation (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Containment active Certainty Observation (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Containment active Problem Status Observation (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2022‑06‑02 15:10:36)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel Diagnose codiert
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.189" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28" assigningAuthorityName="HL7 CCD Problem observation"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5" assigningAuthorityName="IHE Problem Entry"/>  <code code="282291009" displayName="Diagnosis" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20250111"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <value type="CD" code="10001219" displayName="Impaired mobility (finding)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP (International Classification of Nursing Practice)"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc).
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 		bl 1 … 1 R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M ELGA
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.189
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 CCD Problem observation
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE Problem Entry
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id
 		II 1 … * M
ID des Problem-Entry. 
hl7:code
 		CD 1 … 1 M Code des Problems.
Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
 		ED 1 … 1 M
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.  
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden. Der medizinische Status des Problems wird im entryRelationship.Problem Status Observation angegeben.
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M
Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
hl7:low
 		TS.AT.VAR 1 … 1 R „Beginn des Problems“: Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist. Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")
hl7:high
 		TS.AT.VAR 0 … 1 C
„Ende des Problems“: muss angegeben werden, wenn das Problem nicht mehr besteht.
Wenn nicht angegeben, gilt das Problem als weiterhin bestehend. 
Ist kein Datum der Lösung bekannt, wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
Auswahl 1 … 1
Codierte Angabe der Pflegediagnosen

Es sind folgende Codesysteme in ihrer letzten Version zu verwenden:
  • 2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms)
  • 2.16.840.1.113883.6.97 - ICNP (International Classification of Nursing Practice)
  • 1.2.276.0.76.5.515 - ENP (European Nursing care Pathways)
  • 2.16.840.1.113883.6.20 - NANDA (NANDA-Pflegediagnosen)
  • 1.2.40.0.34.5.177 - POP2 (PraxisOrientierte Pflegediagnostik Version 2)
  • 1.2.40.0.34.5.176 - POP1 (PraxisOrientierte Pflegediagnostik Version 1)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']
  • hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.97']
  • hl7:value[@codeSystem='1.2.276.0.76.5.515']
  • hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.20']
  • hl7:value[@codeSystem='1.2.40.0.34.5.177']
  • hl7:value[@codeSystem='1.2.40.0.34.5.176']
hl7:value
 		CD 0 … 1
wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']
@xsi:type
 		1 … 1 F CD
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F SNOMED Clinical Terms
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
 		ED 0 … 1 R Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:qualifier
 		CR 0 … * R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
wo [hl7:name [@code='106229004']]
hl7:name
 		CD 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F 106229004
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:value
 		CD 1 … 1 M
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 ​ELGA_ArtderDiagnose (DYNAMIC)
hl7:translation
 		CD 0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
hl7:value
 		CD 0 … 1
wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.97']
@xsi:type
 		1 … 1 F CD
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.97
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F ICNP (International Classification of Nursing Practice)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
 		ED 0 … 1 R Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:qualifier
 		CR 0 … * R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
wo [hl7:name [@code='106229004']]
hl7:name
 		CD 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F 106229004
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:value
 		CD 1 … 1 M
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 ​ELGA_ArtderDiagnose (DYNAMIC)
hl7:translation
 		CD 0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
hl7:value
 		CD 0 … 1
wo [@codeSystem='1.2.276.0.76.5.515']
@xsi:type
 		1 … 1 F CD
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.5.515
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F ENP (European Nursing care Pathways)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
 		ED 0 … 1 R Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:qualifier
 		CR 0 … * R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
wo [hl7:name [@code='106229004']]
hl7:name
 		CD 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F 106229004
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:value
 		CD 1 … 1 M
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 ​ELGA_ArtderDiagnose (DYNAMIC)
hl7:translation
 		CD 0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
hl7:value
 		CD 0 … 1
wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.20']
@xsi:type
 		1 … 1 F CD
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.20
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F NANDA (NANDA-Pflegediagnosen)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
 		ED 0 … 1 R Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:qualifier
 		CR 0 … * R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
wo [hl7:name [@code='106229004']]
hl7:name
 		CD 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F 106229004
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:value
 		CD 1 … 1 M
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 ​ELGA_ArtderDiagnose (DYNAMIC)
hl7:translation
 		CD 0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
hl7:value
 		CD 0 … 1
wo [@codeSystem='1.2.40.0.34.5.177']
@xsi:type
 		1 … 1 F CD
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.177
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F POP2 (PraxisOrientierte Pflegediagnostik Version 2)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
 		ED 0 … 1 R Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:qualifier
 		CR 0 … * R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
wo [hl7:name [@code='106229004']]
hl7:name
 		CD 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F 106229004
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:value
 		CD 1 … 1 M
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 ​ELGA_ArtderDiagnose (DYNAMIC)
hl7:translation
 		CD 0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
hl7:value
 		CD 0 … 1
wo [@codeSystem='1.2.40.0.34.5.176']
@xsi:type
 		1 … 1 F CD
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.176
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F POP1 (PraxisOrientierte Pflegediagnostik Version 1)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
 		ED 0 … 1 R Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:qualifier
 		CR 0 … * R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
wo [hl7:name [@code='106229004']]
hl7:name
 		CD 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F 106229004
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:value
 		CD 1 … 1 M
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 ​ELGA_ArtderDiagnose (DYNAMIC)
hl7:translation
 		CD 0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
hl7:targetSiteCode
 		CD 0 … * R Anatomische Lage des Problems

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 Laterality Qualifier (DYNAMIC)
hl7:performer
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)
hl7:author
 		0 … * R Dieses Author-Element KANN verwendet werden, um anzugeben, wer das Problem dokumentiert hat. Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
hl7:informant
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Severity Observation (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritikalität des Gesundheitsproblems.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 		bl 1 … 1 F true
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Klinischer Status des Gesundheitsproblems

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REFR
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true