Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.17 - atbgd_document

Template Befund bildgebende Diagnostik

1.2.40.0.34.6.0.11.0.17

Gültigkeit

2023‑08‑08 11:24:36

Andere Versionen mit dieser Id:

atbgd_document_BefundBildgebendeDiagnostik vom 2024‑06‑28 10:28:07

Status

Aktiv

Versions-Label

3.0.0+20240628

Name

atbgd_document_BefundBildgebendeDiagnostik

Bezeichnung

Befund bildgebende Diagnostik

Beschreibung

Document Level Template Befund bildgebende Diagnostik

IN BEARBEITUNG

Kontext

Pfadname /

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 45 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10	Inklusion	Document Realm (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.30	Inklusion	Document TypeId (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.1	Inklusion	Document Id (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.45	Inklusion	Document StatusCode (1.0.1+20210624)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46	Inklusion	Document TerminologyDate (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44	Inklusion	Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11	Inklusion	Document Effective Time (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12	Inklusion	Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13	Inklusion	Document Language (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15	Inklusion	Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.3	Inklusion	Record Target (1.2.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2	Inklusion	Author (1.0.3+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.22	Inklusion	Data Enterer (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4	Inklusion	Custodian (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.24	Inklusion	Information Recipient (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5	Inklusion	Legal Authenticator (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.6	Inklusion	Authenticator (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.20	Inklusion	Participant Fachlicher Ansprechpartner (1.0.2+20210803)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.23	Inklusion	Participant Hausarzt (1.0.1+20210803)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.27	Inklusion	Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (1.0.2+20210803)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.25	Inklusion	Participant Angehoerige (1.0.1+20210803)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.26	Inklusion	Participant Versicherung (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.29	Inklusion	Participant Betreuungsorganisation (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.28	Inklusion	Participant Weitere Behandler (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.21	Inklusion	Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.9	Inklusion	In Fulfillment Of (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.55	Inklusion	Documentation Of Service Event - Befund bildgebende Diagnostik (1.0.0+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14	Inklusion	Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.50	Inklusion	Component Of - Encompassing Encounter with id (1.0.1+20230717)	2023‑02‑28 10:37:28
1.2.40.0.34.6.0.11.2.69	Containment	Brieftext (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.131	Containment	Anforderung (1.0.0+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.10	Containment	Anamnese (1.0.0+20201105)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.17	Containment	Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (1.0.0+20201119)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.11	Containment	Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (1.0.0+20201105)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.84	Containment	Durchgeführte Untersuchung (1.0.0+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.132	Containment	Frühere Untersuchungen und Befunde (1.0.0+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.133	Containment	Komplikationen (1.0.0+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.134	Containment	Befund (1.0.0+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.96	Containment	Diagnose - kodiert (1.1.2+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.25	Containment	Zusammenfassende Beurteilung (1.0.0+20201105)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.135	Containment	Verdachtsdiagnose (1.0.0+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.23	Containment	Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (1.0.0+20201105)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.70	Containment	Abschließende Bemerkung (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71	Containment	Beilagen (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.33	Inklusion	Stylesheet Test eBefund (1.0.1+20210628)	DYNAMIC

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

(atbtik)

@classCode

0 … 1

DOCCLIN

@moodCode

0 … 1

EVN

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)

hl7:realmCode

1 … 1

Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT

(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)

(atbtik)

@code

1 … 1

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC)

hl7:typeId

1 … 1

Dokumentformat CDA R2

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

1 … 1

POCD_HD000040

hl7:templateId

1 … 1

Fixe OID für alle Dokumente, die in der Governance-Gruppe "eHealth Austria" abgestimmt werden und von einem zentralen Art-Decor-Repository abgeleitet werden (AT-CDA-BBR).

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.0.1

hl7:templateId

1 … 1

OID des Implementierungsleitfadens "Befund bildgebende Diagnostik" (Dokument-OID). Dient als informative Referenz.

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.7.5.9.3

hl7:templateId

1 … 1

OID des Art-Decor-Templates für das Dokument "Befund bildgebende Diagnostik" (Document Level Template für Schematron)

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.0.17

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC)

hl7:id

1 … 1

Dokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

hl7:code

1 … 1

Gemäß dem Inhalt eines Dokuments erfolgt eine entsprechende Klassifizierung, welche im „code“ Element dargestellt wird. Für den Befund bildgebende Diagnostik ist der Dokumententyp (/ClinicalDocument/code) aus dem Unterknoten von 18748-4 Diagnostic imaging study im Value-Set ELGA_Dokumentenklassen 1.2.40.0.34.10.39 zu entnehmen. Die Klassifizierung eines Befunds „Bildgebende Diagnostik“ erfolgt mit dem für die durchgeführte Untersuchung zutreffendsten Code. Sollte kein spezifischer Code wählbar sein, so ist der übergeordnete Code für das Dokument zu wählen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:

Das code-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
Das translation-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.classCode übernommen.

(atbtik)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.39 ELGA_Dokumentenklassen (DYNAMIC)

hl7:translation

1 … 1

Die Dokumentenklasse ist immer mit (/ClinicalDocument/code/translation) 18748-4 Diagnostic imaging study anzugeben.

(atbtik)

@codeSystemName

0 … 1

LOINC

@displayName

1 … 1

Der Wert soll dem zum Zeitpunkt der Verwendung des Templates definierten Wert im Codesystem entsprechen.

@code

CONF

1 … 1

18748-4

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

1 … 1

Der Titel des Dokuments kann frei vergeben werden, wobei der Titel nicht in Widerspruch zum Dokumenteninhalt stehen darf. Vorzugsweise wird ein „sprechender“ Titel verwendet (z.B. „MRT Knie links“). Der Titelvorschlag „Befund bildgebende Diagnostik“ kann für alle Dokumente verwendet werden.

Wenn z.B. bei der Übernahme der Information aus einem DICOM SR (Structured Report) kein Titel zur Verfügung steht, so ist die deutsche Bezeichnung des gewählten LOINC zur Befüllung heranzuziehen.

(atbtik)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Document StatusCode (DYNAMIC)

sdtc:statusCode

0 … 1

Status eines Dokuments.
e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines Dokuments wie folgt angegeben werden:

“active”: z.B. wenn bekannt ist, dass Updates folgen werden: Etwa für "vorläufige ärztliche Entlassungsbriefe" oder Laborbefunde, für die noch Ergebnisse einzelner Analysen ausständig sind
“nullified”: z.B. für Dokumente, die gemäß Anwendungsfall "Storno von ELGA-Dokumenten" storniert werden, wobei zusätzlich ein letztes Dokument mit Storniert-Status in der Versionskette registriert wird.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!

(atbtik)

Constraint

Zulässige Werte für sdtc:statusCode/@code sind "active" und "nullified"

CONF

@code muss "nullified" sein

oder

@code muss "active" sein

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)

hl7at:terminologyDate

TS.DATE.FULL

1 … 1

Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.

(atbtik)

Constraint

Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527

hl7at:formatCode

1 … 1

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen.

(atbtik)

@code

1 … 1

@displayName

1 … 1

@codeSystemName

0 … 1

ELGA_FormatCode

@codeSystem

CONF

1 … 1

1.2.40.0.34.5.37

Schematron assert

role

error

test

matches(@code, '^urn:hl7-at:TODO:3\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')

Meldung

Es MUSS die neue Hauptversion v3 im Attribut code im formatCode verwendet werden.

Schematron assert

role

error

test

matches(@displayName, '^ELGA Befund bildgebende Diagnostik 3\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')

Meldung

Es MUSS die neue Hauptversion v3 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden.

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)

hl7at:practiceSettingCode

1 … 1

Die fachliche Zuordnung des Dokumentes

(atbtik)

@displayName

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)

Erstellungsdatum des Dokuments.

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

1 … 1

Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

1 … 1

Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.

(atbtik)

@codeSystemName

1 … 1

HL7:Confidentiality

Constraint

Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

Sprachcode des Dokuments.

(atbtik)

@code

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)

Constraint

Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)

hl7:setId

1 … 1

Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.

(atbtik)

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

1 … 1

Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.

(atbtik)

@value

int

1 … 1

Versionsnummer als positive ganze Zahl.

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

Komponente für die Patientendaten.

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

RCT

@contextControlCode

0 … 1

hl7:patientRole

1 … 1

Patientendaten.

(atbtik)

@classCode

0 … 1

PAT

hl7:id

2 … *

Patientenidentifikatoren

(atbtik)

Constraint

Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!

* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)

Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
- @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
- @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)

* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
- @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
- @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Beispiel

EKVK Beispiel-Max

Beispiel

EKVK Beispiel-Min

hl7:addr

0 … 2

Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

Constraint

Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

@value

url

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:patient

1 … 1

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

PSN

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:name

1 … 1

Namen-Element (Person)

(atbtik)

@use

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel

Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

(atbtik)

@qualifier

0 … 1

Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:family

ENXP

1 … *

Mindestens ein Hauptname (Nachname).

(atbtik)

@qualifier

0 … 1

Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:given

ENXP

1 … *

Mindestens ein Vorname

(atbtik)

@qualifier

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

(atbtik)

@qualifier

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.

Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:

Biologisches Geschlecht
Geschlecht in der Sozialversicherung
Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus

Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".

Elemente in der Auswahl:

hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']

hl7:administrativeGenderCode

0 … 1

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@displayName

1 … 1

@code

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.1

@codeSystemName

0 … 1

HL7:AdministrativeGender

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:translation

0 … *

Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus

(atbtik)

@displayName

1 … 1

Beispiel

Beispiel für eine SNOMED CT Angabe

hl7:administrativeGenderCode

0 … 1

Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

Auswahl

1 … 1

Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:birthTime
hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']

hl7:birthTime

TS.AT.VAR

0 … 1

(atbtik)

hl7:birthTime

TS.AT.VAR

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

sdtc:deceasedInd

0 … 1

Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist.

(atbtik)

sdtc:deceasedTime

TS.AT.TZ

0 … 1

Todesdatum der Person.

(atbtik)

hl7:maritalStatusCode

0 … 1

Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“

(atbtik)

@code

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.2

@codeSystemName

1 … 1

HL7:MaritalStatus

@displayName

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

hl7:religiousAffiliationCode

0 … 1

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“

(atbtik)

@code

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1

@codeSystemName

1 … 1

HL7.AT:ReligionAustria

@displayName

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

hl7:raceCode

Rasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!

(atbtik)

hl7:ethnicGroupCode

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!

(atbtik)

hl7:guardian

0 … *

Gesetzlicher Vertreter:

Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)

Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.

Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.

(atbtik)

@classCode

0 … 1

GUARD

hl7:addr

0 … 1

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:guardianOrganization

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten.

(atbtik)

@classCode

0 … 1

BIRTHPL

hl7:place

1 … 1

(atbtik)

@classCode

0 … 1

PLC

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

hl7:addr

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:addr

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:languageCommunication

0 … *

Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.

(atbtik)

hl7:languageCode

1 … 1

Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.

Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant).

(atbtik)

@code

1 … 1

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

0 … 1

Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“

(atbtik)

@code

1 … 1

@displayName

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.60

@codeSystemName

0 … 1

HL7:LanguageAbilityMode

Constraint

Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

0 … 1

Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“

(atbtik)

@code

1 … 1

@displayName

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.61

@codeSystemName

0 … 1

HL7:LanguageAbilityProficiency

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

0 … 1

Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.

(atbtik)

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[1]/@nullFlavor)

Meldung

Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])

Meldung

Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"

Eingefügt

1 … *

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

Verfasser des Dokuments.

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

AUT

@contextControlCode

0 … 1

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

(atbtik)

@code

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

@displayName

1 … 1

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(atbtik)

@classCode

0 … 1

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

0 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

1 … 1

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:code

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

(atbtik)

@codeSystem

oid

1 … 1

@displayName

1 … 1

@code

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

0 … 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:assignedAuthoringDevice

0 … 1

Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:representedOrganization

1 … 1

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)

(atbtik)

Constraint

id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:assignedPerson)>0

Meldung

Es MUSS immer zumindest eine Person als Autor angeführt sein.

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)

hl7:dataEnterer

0 … 1

z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

ENT

@contextControlCode

0 … 1

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:assignedEntity

1 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

(atbtik)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

Verwahrer des Dokuments.

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

(atbtik)

@classCode

0 … 1

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

(atbtik)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

1 … *

Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atbtik)

hl7:name

1 … 1

Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

1 … 1

Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC)

hl7:informationRecipient

0 … *

Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.

Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)

hl7:intendedRecipient

1 … 1

(atbtik)

@classCode

0 … 1

Auswahl

1 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

hl7:id

0 … *

Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

0 … 1

NI … Person hat keine ID

(atbtik)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

1 … 1

hl7:id

0 … 1

UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

Auswahl

1 … 1

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:informationRecipient

… 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]

hl7:informationRecipient

… 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:receivedOrganization

0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

1 … 1

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)

Constraint

Der rechtliche Unterzeichner (legalAuthenticator) MUSS im Regelfall angegeben werden (M [1..1])
Ausnahme: Für multidisziplinäre Befunde (wenn Fachärzte mit unterschiedlicher Fachrichtung die Befunde gleichermaßen verantworten) ist die Angabe verboten (NP), aber es MÜSSEN mindestens zwei weitere Unterzeichner (authenticator) angegeben werden (M [2..*]).

hl7:legalAuthenticator

Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner

(atbtik)

@contextControlCode

0 … 1

@typeCode

0 … 1

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:signatureCode

1 … 1

Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.

(atbtik)

@code

CONF

1 … 1

hl7:assignedEntity

1 … 1

Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

(atbtik)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC)

Constraint

test: hl7:legalAuthenticator or count(hl7:authenticator)>=2

meldung: Entweder es ist ein Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator) angegeben oder aber mindestens zwei weitere Unterzeichner (authenticator).

hl7:authenticator

0 … *

Weitere Unterzeichner.

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

AUTHEN

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:signatureCode

1 … 1

(atbtik)

@code

CONF

1 … 1

hl7:assignedEntity

1 … 1

Personendaten des weiteren Unterzeichners.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Mindestens eine ID der Person der Entität

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

0 … *

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

1 … 1

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
hl7:addr[@nullFlavor='UNK']

hl7:addr

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:addr

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

url

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

@use

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

Constraint

Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:assignedPerson

1 … 1

Personendaten der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organisationsdaten der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atbtik)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC)

hl7:participant

1 … 1

Fachlicher Ansprechpartner

(atbtik)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']]

@typeCode

1 … 1

CALLBCK

Callback contact

@contextControlCode

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.1.20

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

(atbtik)

@code

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

@displayName

1 … 1

hl7:associatedEntity

1 … 1

(atbtik)

@classCode

1 … 1

PROV

Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter

hl7:code

0 … 1

Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

(atbtik)

@codeSystem

oid

1 … 1

@displayName

1 … 1

@code

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:addr

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(atbtik)

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Es MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:associatedPerson

0 … 1

Name der Person

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

1 … 1

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Hausarzt).

(atbtik)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']]

@typeCode

1 … 1

IND

In indirektem Bezug.

@contextControlCode

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.1.23

hl7:functionCode

1 … *

Funktionscode des Beteiligten

(atbtik)

@code

1 … 1

PCP

@codeSystem

oid

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.88

@codeSystemName

1 … 1

HL7:ParticipationFunction

hl7:associatedEntity

1 … 1

Beschreibung der Entität.

(atbtik)

@classCode

1 … 1

PROV

Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.

Auswahl

0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

0 … *

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

1 … 1

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:addr

0 … 1

Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Name des Hausarztes.

Elemente in der Auswahl:

hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Arztpraxis oder Ordination.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

1 … 1

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt

0 … *

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)

(atbtik)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']]

@typeCode

1 … 1

IND

In indirektem Bezug.

@contextControlCode

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.1.27

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.

Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:associatedEntity

1 … 1

Beschreibung der Entität.

(atbtik)

@classCode

1 … 1

ECON

Emergency contact - Notfall-Kontakt

hl7:code

0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@code

1 … 1

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“

@displayName

0 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.111

@codeSystemName

1 … 1

HL7:RoleCode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

0 … 1

Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

Auswahl

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Elemente in der Auswahl:

hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … 1

Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK"

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

Auswahl

1 … 1

Name des Beteiligten.

Elemente in der Auswahl:

hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

1 … 1

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt

0 … *

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Angehöriger)

(atbtik)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.25']]

@typeCode

1 … 1

IND

In indirektem Bezug.

@contextControlCode

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.1.25

hl7:associatedEntity

1 … 1

Beschreibung der Entität.

(atbtik)

@classCode

1 … 1

PRS

Personal relationship - In persönlicher Beziehung

hl7:code

1 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist oder NBOR für Nachbar.

(atbtik)

@code

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

@displayName

0 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.111

@codeSystemName

1 … 1

HL7:RoleCode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

0 … 1

Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Name des Beteiligten.

Elemente in der Auswahl:

hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atbtik)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Versicherter/Versicherung).

(atbtik)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']]

@typeCode

1 … 1

HLD

@contextControlCode

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.1.26

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:associatedEntity

1 … 1

(atbtik)

@classCode

1 … 1

POLHOLD

Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze

Auswahl

1 … 1

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

1 … 1

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:code

1 … 1

Versicherungsverhältnis codiert

Beispiele:

SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

(atbtik)

@code

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.111

@codeSystemName

1 … 1

HL7:RoleCode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)

hl7:addr

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:associatedPerson

0 … 1

Name des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

Constraint

Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1]

hl7:scopingOrganization

1 … 1

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

1 … 1

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson

Meldung

Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein.

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Betreuende Organisation)

(atbtik)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']]

@typeCode

1 … 1

IND

@contextControlCode

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.1.29

hl7:associatedEntity

1 … 1

Beschreibung der Entität.

(atbtik)

@classCode

1 … 1

CAREGIVER

Betreuer

hl7:scopingOrganization

1 … 1

Betreuende Organisation

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

1 … 1

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt

0 … *

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Weitere Behandler)

(atbtik)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']]

@typeCode

1 … 1

CON

@contextControlCode

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.1.28

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@code

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

@displayName

1 … 1

CONF

Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:associatedEntity

1 … 1

Beschreibung der Entität.

(atbtik)

@classCode

1 … 1

PROV

Gesundheitsdiensteanbieter.

hl7:addr

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.

hl7:associatedPerson

1 … 1

Beteiligte Person

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

1 … 1

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … 1

Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt

(atbtik)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']]

@typeCode

1 … 1

REF

Referrer

@contextControlCode

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

(atbtik)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.1.21

hl7:associatedEntity

1 … 1

(atbtik)

@classCode

1 … 1

PROV

Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter

Auswahl

1 … *

Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

0 … *

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

1 … 1

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:addr

0 … 1

Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.

Elemente in der Auswahl:

hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

… 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]

hl7:associatedPerson

… 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

1 … 1

(atbtik)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt

0 … *

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (DYNAMIC)

hl7:inFulfillmentOf

0 … *

Komponente zur Dokumentation des Auftrags.

(atbtik)

@typeCode

1 … 1

FLFS

hl7:order

1 … 1

Auftrag.

(atbtik)

@classCode

1 … 1

ACT

@moodCode

1 … 1

RQO

hl7:id

1 … 1

Auftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

1 … *

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.55 Documentation Of Service Event - Befund bildgebende Diagnostik (DYNAMIC)

hl7:documentationOf

1 … *

Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

Gesundheitsdienstleistung.

(atbtik)

@classCode

0 … 1

ACT

@moodCode

0 … 1

EVN

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:code[not(@nullFlavor)]
hl7:code[@nullFlavor='UNK']

hl7:code

0 … 1

Zugelassene nullFlavor: UNK

Im Code wird der der durchgeführten Untersuchung entsprechende APPC angegeben.

Als DisplayName ist eine freie, textliche Repräsentation der durchgeführten Untersuchung anzugeben (z.B. „Röntgen Appendix“). Diese textliche Repräsentation darf keinesfalls im Widerspruch zum gewählten APPC stehen. Bei automatischer Generierung des DisplayNames kann eine Konkatenation der Bezeichnungen der vier Achsen vorgenommen werden, z.B. für den APPC "3.4.0.5-3-3": "MRT.Unpaarig.Prozedur nicht näher bestimmt.Lendenwirbelsäule“.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@codeSystemName

1 … 1

APPC

@code

1 … 1

Ein der Untersuchung entsprechender Code aus dem APPC (z.B.: 1.4.0.4-2-3-1).

@codeSystem

oid

1 … 1

1.2.40.0.34.5.38

@displayName

1 … 1

Freie textliche Repräsentation des APPC, darf nicht im Widerspruch zum Code liege.

hl7:code

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

Als Zeitangabe MUSS der Zeitraum des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses angegeben werden.

Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom Zeitpunkt der ersten Untersuchung bis zum Zeitpunkt der letzten Untersuchung.

Hinweis: Der Zeitpunkt der Untersuchung ist durch die durchführende Organisation festzulegen, sinnvollerweise ist dies jeweils der Beginn der Untersuchungen. Auch wenn nur eine Untersuchung dokumentiert wird, MUSS an dieser Stelle ein Zeitintervall angegeben werden. Das kann z.B. durch Angabe von Beginn und Ende der Untersuchung geschehen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:

serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des letzten documentationOf/serviceEvent-Elements

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@value]

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@value]

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:performer

0 … *

Person oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt.
Aus Gründen der Kompatibilität zur automatischen Überführung eines Befundes von DICOM SR in CDA kann eine durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung angegeben werden.

(atbtik)

@typeCode

1 … 1

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)

hl7:functionCode

0 … 1

Funktionscode

(atbtik)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:time

IVL_TS

Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(atbtik)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@value]

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@value]

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:assignedEntity

1 … 1

(atbtik)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ASSIGNED

Auswahl

1 … 1

Mindestens eine ID der Person der Entität

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

0 … *

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

1 … 1

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
hl7:addr[@nullFlavor='UNK']

hl7:addr

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:addr

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:telecom

TEL.AT

1 … 1

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

url

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

@use

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

Constraint

Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:assignedPerson

1 … 1

Personendaten der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:representedOrganization

1 … 1

Organisationsdaten der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atbtik)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)

hl7:relatedDocument

0 … 1

(atbtik)

@typeCode

1 … 1

Art des Bezugs zum Vordokument.

Constraint

Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.

APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.

hl7:parentDocument

1 … 1

Vorhergehendes Dokument.

(atbtik)

@classCode

0 … 1

DOCCLIN

@moodCode

0 … 1

EVN

hl7:id

1 … 1

Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atbtik)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Component Of - Encompassing Encounter with id (2023‑02‑28 10:37:28)

hl7:componentOf

0 … 1

Komponente für den Patientenkontakt.

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

Patientenkontakt.

(atbtik)

@classCode

0 … 1

ENC

@moodCode

0 … 1

EVN

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

hl7:id

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl

(atbtik)

wo [not(@nullFlavor)]

@extension

1 … 1

Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456

@root

uid

1 … 1

OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation

@assigningAuthorityName

0 … 1

Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital".

hl7:id

0 … 1

(atbtik)

wo [@nullFlavor='UNK']

hl7:code

1 … 1

Codierung des Patientenkontakts.

(atbtik)

@code

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

@codeSystemName

0 … 1

HL7:ActCode

@displayName

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

Zeitraum des Patientenkontakts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

(atbtik)

Constraint

Der Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:

Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.

hl7:responsibleParty

0 … 1

Komponente für die verantwortliche Person.

(atbtik)

hl7:assignedEntity

1 … 1

Entität der verantwortlichen Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

(atbtik)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).

hl7:location

1 … 1

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

LOC

hl7:healthCareFacility

1 … 1

(atbtik)

@classCode

0 … 1

SDLOC

hl7:code

1 … 1

Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.

Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.

(atbtik)

@displayName

1 … 1

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atbtik)

hl7:component

1 … 1

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:structuredBody

1 … 1

(atbtik)

@classCode

0 … 1

DOCBODY

@moodCode

0 … 1

EVN

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.131 Anforderung (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

1 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Anamnese (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.84 Durchgeführte Untersuchung (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

Constraint

Bei Röntgenaufnahmen, Durchleuchtungen und interventionellen Untersuchungen MUSS eine Dokumentation des Dosisflächenprodukts im Befund erfolgen. Im Bereich der Mammografie MUSS vorzugsweise die mittlere Parenchymdosis oder alternativ die Eingangsdosis dokumentiert werden. Für die Computertomographie MUSS das Dosislängenprodukt und für die Nuklearmedizin MUSS die applizierte Aktivität inklusive Radiopharmakon im Befund aufgenommen werden. Für diese Untersuchungen ist diese Section daher zwingend erforderlich (Konformität M).

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.132 Frühere Untersuchungen und Befunde (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.133 Komplikationen (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

1 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.134 Befund (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 Zusammenfassende Beurteilung (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.135 Verdachtsdiagnose (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (DYNAMIC)

(atbtik)

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0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)

(atbtik)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.33 Stylesheet Test eBefund (DYNAMIC)

Schematron assert

role

error

test

matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]')

Meldung

(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl