DECOR Information für Projekt: Labor- und Mikrobiologiebefund (at-lab-) |
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2020‑08‑25 14:35:13 | 3.0.0+20211214 | |||||||||
Der Laborbefund erlaubt es, beliebige Befundbereiche, Befundgruppen und deren Ergebnisse im Rahmen eines Dokumentes zu übermitteln. Dabei kann es vorkommen, dass der Befund auch nur einen bestimmten B... | ||||||||||||
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2021‑03‑29 15:24:59 | 3.0.0+20211214 | |||||||||
Der Mikrobiologiebefund erlaubt es, die anfallenden Analysen entsprechend dem klassischen Untersuchungsverlauf der Mikrobiologie zu dokumentieren: Beschreibung des entnommenen Materials (z.B. Mittelst... | ||||||||||||
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CDA Document Level Template | ||||||||||||
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2020‑08‑25 14:35:13 | 3.0.0+20211214 | |||||||||
Der Laborbefund erlaubt es, beliebige Befundbereiche, Befundgruppen und deren Ergebnisse im Rahmen eines Dokumentes zu übermitteln. Dabei kann es vorkommen, dass der Befund auch nur einen bestimmten B... | ||||||||||||
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2021‑03‑29 15:24:59 | 3.0.0+20211214 | |||||||||
Der Mikrobiologiebefund erlaubt es, die anfallenden Analysen entsprechend dem klassischen Untersuchungsverlauf der Mikrobiologie zu dokumentieren: Beschreibung des entnommenen Materials (z.B. Mittelst... | ||||||||||||
CDA Header Level Template | ||||||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann a... | ||||||||||||
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2023‑04‑06 15:23:19 | 1.0.3+20230717 | |||||||||
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2021‑08‑24 08:35:56 | 1.0.2+20211213 | |||||||||
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2021‑02‑18 12:40:27 | 1.0.1+20210303 | |||||||||
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2019‑02‑13 09:50:17 | 2020 | |||||||||
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Component Of - Encompassing Encounter gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkont... | ||||||||||||
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2023‑02‑28 10:37:28 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2021‑03‑22 15:48:13 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Der "Verwahrer" des Dokuments stellt die Organisation dar, von der das Dokument stammt und die für die Aufbewahrung und Verwaltung des ORIGINALEN Dokuments verantwortlich ist. Jedes ... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 10:33:30 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑26 11:28:24 | 2020 | |||||||||
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Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft). Das Element "dataEnterer" entfällt bei automatisch erstellten Dokumenten (ODD). ... | ||||||||||||
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2023‑04‑05 13:19:03 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2021‑02‑19 10:33:56 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑26 11:33:48 | 2020 | |||||||||
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Grundsätzlich stellt CDA Informationen zum Vertraulichkeitsstatus eines Dokuments zur Verfügung, um Anwendungssysteme bei der Verwaltung des Zugriffs auf sensible Daten zu unters... | ||||||||||||
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2023‑03‑24 09:30:46 | 1.0.2+20230717 | |||||||||
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2021‑06‑28 13:39:30 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 10:35:04 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑04 12:35:46 | 2020 | |||||||||
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Dokumentiert das Erstellungsdatum bzw. den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde. Damit ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes ange... | ||||||||||||
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2023‑04‑11 10:22:55 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2021‑02‑19 10:35:26 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑12 16:30:12 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Die Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments ist ein eindeutiger Instanzidentifikator, der das Dokument weltweit und für alle Zeit eindeutig identifiziert. Ein CDA-Dokument hat genau eine Id. ↔ Hinweis zum X... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 10:36:12 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑18 11:06:14 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Gibt die Sprache des Dokuments an, sowohl in Inhalts- oder Attributwerten. Die Angabe erfolgt im Sprachcode-Attribut gemäß IETF RFC 3066 (Internet Engineering Task Force RFC 3066 for... | ||||||||||||
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2019‑02‑12 14:08:58 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Die fachliche Zuordnung des Dokumentes Den gültigen Wertebereich für dieses Elements entnehmen Sie bitte dem Value Set ELGA_PracticeSetting . ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS... | ||||||||||||
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2021‑03‑01 15:37:20 | 1.1.0+20210303 | |||||||||
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2021‑02‑19 10:41:33 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑05‑18 13:03:08 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Hoheitsbereich des Dokuments. Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument aus dem Hoheitsbereich Österreich (bzw. Bereich der HL7 Affiliate Austria, Code „AT“) stammt. | ||||||||||||
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2023‑03‑24 09:21:27 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2021‑02‑19 10:44:57 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑12 13:35:45 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Der Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert. | ||||||||||||
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2021‑06‑28 13:42:15 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 10:45:45 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑28 14:06:32 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Versionierung des Dokuments. Der CDA-Header repräsentiert Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNum... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 10:57:14 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑12 14:48:59 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Status eines Dokuments. e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden... | ||||||||||||
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2021‑06‑24 15:59:26 | 1.0.1+20210624 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:04:04 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑05‑19 09:38:43 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Das Terminologie-Datum des Dokumentes Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben. | ||||||||||||
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2021‑02‑19 11:04:44 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑07‑08 11:49:46 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument im Format CDA R2 vorliegt. | ||||||||||||
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2021‑02‑19 11:05:29 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑05‑13 10:27:22 | 2020 | |||||||||
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2020‑08‑26 15:29:24 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. ... | ||||||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung). Verweis auf speziellen Implem... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 11:08:16 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑09‑29 10:33:43 | 2020 | |||||||||
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2019‑03‑07 11:13:21 | 2019 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Das Element “inFulfillmentOf” ermöglicht die Referenz zum ursprünglichen Auftrag des Auftraggebers. Dies kann zum Beispiel eine Auftrags- oder Anforderungsnummer sein. Das Element erlaubt genau ein or... | ||||||||||||
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2021‑06‑28 13:42:25 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:09:32 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑14 13:22:14 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Der beabsichtigte Empfänger des Dokuments. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt. Beispiel: Bei der E... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 11:10:25 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑26 13:08:59 | 2020 | |||||||||
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2021‑01‑19 14:09:15 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
(Weitere) validierende Person (=Mitunterzeichner), die das Dokument inhaltlich (medizinisch und technisch) freigibt. Es können mehrere Validatoren angegeben werden. Einer davon kann auch ident mit dem... | ||||||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organ... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 11:10:59 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑04 11:41:57 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem besonderen familiären oder persönlichen Verhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigt... | ||||||||||||
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2021‑08‑03 11:17:27 | 1.0.1+20210803 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:11:34 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑12 14:56:37 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Der Auftraggeber (IHE "Ordering Provider") ist die Organisation oder der Arzt, welche/welcher den Auftrag erstellt hat. | ||||||||||||
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2021‑04‑28 08:55:00 | 1.1.0+20211213 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:12:16 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑02‑10 08:46:46 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Der Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“). | ||||||||||||
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2021‑08‑03 11:25:19 | 1.0.2+20210803 | |||||||||
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2021‑08‑03 10:59:17 | 1.0.1+20210803 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:13:06 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑12 15:50:47 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Als betreuende Organisation ist jene Organisation anzusehen, welche den Patienten nach Entlassung betreut (Trägerorganisationen, Vereine). Beispiele: Mobile Hausk... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 11:14:25 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑26 17:25:44 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird. Soll als Ansprechpartner der Verfa... | ||||||||||||
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2021‑08‑03 11:02:47 | 1.0.2+20210803 | |||||||||
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2021‑06‑30 15:57:10 | 1.0.1+20210630 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:15:35 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑12 15:59:16 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Hausarzt | ||||||||||||
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2021‑08‑03 11:32:38 | 1.0.1+20210803 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:16:07 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑13 10:44:48 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Der Beteiligte (Patient) ist selbst der Versicherungsnehmer oder ist bei einem Angehörigen mitversichert . | ||||||||||||
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2021‑02‑19 11:16:42 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑26 14:54:17 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden, z.B. Ärzte aus der gleichen/einer anderen Abteilung, niedergelas... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 11:17:20 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑26 14:54:10 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Das RecordTarget-Element enthält den " Patienten ": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw.... | ||||||||||||
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2020‑11‑24 10:03:02 | 1.2.0+20210303 | |||||||||
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2020‑10‑21 10:42:28 | 2020.1 | |||||||||
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2019‑02‑20 12:10:02 | 2020 | |||||||||
CDA Section level template | ||||||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. z.B. Abschließende Worte, Gruß. Die Angabe von medizinisch / fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ... | ||||||||||||
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2021‑06‑28 11:25:03 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:27:16 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑01‑09 09:53:27 | 2020 | |||||||||
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2021‑05‑05 08:17:09 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Diese Section dient zur Dokumentation der Anamnese. In erster Linie soll oberflächlich erfasst werden, ob für den Patienten gewisse Aspekte aus seiner Krankengeschichte zutreffen oder nicht. Darstell... | ||||||||||||
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2021‑01‑18 14:34:48 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Diese Section dient zur Dokumentation der Anamnese. In erster Linie soll oberflächlich erfasst werden, ob für den Patienten gewisse Aspekte aus seiner Krankengeschichte zutreffen oder nicht. Darstell... | ||||||||||||
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2021‑01‑14 12:18:39 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die Section enthält die vom Auftraggeber angeforderten Untersuchungen bzw. das angeforderte Analysespektrum. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Beispiele: "Kultur und Resistenz... | ||||||||||||
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2021‑08‑11 10:16:37 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die Section enthält die vom Auftraggeber angeforderten Untersuchungen bzw. das angeforderte Analysespektrum. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Beispiele: "Kultur und Resistenz... | ||||||||||||
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2021‑02‑03 09:56:36 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Bemerkungen oder Kommentare, die für den gesamten Befund von Bedeutung sind, werden in der Section "Befundbewertung" am Befundende angeführt. | ||||||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Willenserklärungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind. Achtung: Da einzelne e-Befunde vom Bürger ausgebl... | ||||||||||||
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2023‑04‑05 13:40:58 | 1.0.2+20230717 | |||||||||
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2021‑06‑28 11:22:40 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:43:44 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑01‑09 09:53:16 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Z.B. „Sehr geehrte Kollegin…“ Die Angabe von medizinisch / fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT... | ||||||||||||
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2021‑06‑28 11:19:35 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:44:10 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑04‑02 15:48:06 | 2020 | |||||||||
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2021‑01‑21 11:16:21 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die Section "Laboratory Specialty Section" entspricht den Befundbereichen basierend auf dem Value Set "ELGA_Laborstruktur" , wobei für Befundbereiche NUR Einträge des Level 1 verwendet werden dürfen.... | ||||||||||||
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2021‑04‑06 09:46:38 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die "Laboratory Specialty Section (Infektionsserologie)" entspricht jenem Befundbereich eines Mikrobiologiebefundes, in dem alle Ergebnisse der Infektionsserologie dokumentiert werden. Jedes ermittelt... | ||||||||||||
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2021‑04‑06 08:46:53 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)" entspricht jenem Befundbereich eines Mikrobiologiebefundes, in dem alle kulturellen Erregernachweise inklusive möglicher Antibiogramme ... | ||||||||||||
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2021‑04‑06 08:10:32 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die Section "Laboratory Specialty Section (Mikroskopie)" entspricht jenem Befundbereich eines Mikrobiologiebefundes, in dem alle Mikroskopie-Ergebnisse dokumentiert werden. Jedes Ergebnis wird direkt ... | ||||||||||||
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2021‑08‑11 10:26:02 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die Section "Laboratory Specialty Section (Mikroskopie)" entspricht jenem Befundbereich eines Mikrobiologiebefundes, in dem alle Mikroskopie-Ergebnisse dokumentiert werden. Darstellung der Ergebnisse... | ||||||||||||
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2021‑04‑06 08:56:54 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die "Laboratory Specialty Section (Molekularer Erregernachweis)" entspricht jenem Befundbereich eines Mikrobiologiebefundes, in dem alle molekularen Erregernachweise dokumentiert werden. Jeder ermitte... | ||||||||||||
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2021‑01‑22 11:11:58 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die "Laboratory Specialty Section (Weitere Analysen)" dient als zusätzlicher Befundbereich eines Mikrobiologiebefundes, in dem Analysen dokumentiert werden können, die keiner der anderen Laboratory Sp... | ||||||||||||
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2021‑01‑14 14:01:18 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die Dokumentation des Untersuchungsmaterials kann auf zwei Arten erfolgen: Enthält ein Befund nur einen Befundbereich ("Laboratory Specialty Section"), so kann die Codierung innerhalb der einen Sect... | ||||||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Subsection für die Übersetzung des narrativen Textes Die Angabe des languageCode erfolgt durch Angabe eines Codes aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage. Optional kann an diesen, mit Bindestrich... | ||||||||||||
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2023‑04‑13 11:01:52 | 1.0.2+20230717 | |||||||||
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2021‑06‑28 11:28:05 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 11:58:13 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑05‑14 15:24:50 | 2020 | |||||||||
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2021‑01‑14 09:58:40 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung. Enthält eine narrative Beschreibung des Grundes für den Auftrag (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters) und/oder die eigene Beschrei... | ||||||||||||
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2021‑08‑11 10:39:17 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung. Enthält eine narrative Beschreibung des Grundes für den Auftrag (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters) und/oder die eigene Beschrei... | ||||||||||||
CDA Entry Level Template | ||||||||||||
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2021‑01‑20 12:36:01 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Der "Anamnese Entry - Labor und Mikrobiologie" ermöglicht die Dokumentation der Anamnese. | ||||||||||||
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2021‑05‑05 10:16:09 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Codierung eines Aspekts der Krankengeschichte und ob dieser für einen Patienten zutrifft oder nicht. | ||||||||||||
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2021‑05‑05 14:57:08 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Entry zur codierten Darstellung einer angeforderten Untersuchung. | ||||||||||||
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2020‑09‑29 11:27:13 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die Case Identification kann verwendet werden, um die EMS Fall-ID anzugeben, die im Rahmen einer EMS-Meldung vergeben wurde. Sollte eine Meldung an das EMS fehlgeschlagen sein, kann dieser Umstand mi... | ||||||||||||
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2005‑09‑07 | ||||||||||
Template CDA Device (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) + SDTC Extensions | ||||||||||||
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2005‑09‑07 | ||||||||||
Template CDA PlayingEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) + SDTC Extensions | ||||||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Dokumentiert die Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht | ||||||||||||
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2021‑02‑19 12:42:49 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑11‑21 09:11:18 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRel... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 12:42:56 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑07 13:10:44 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Observation für die Angabe des Schweregrads des Problems (Kritikalität) | ||||||||||||
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2021‑06‑28 13:44:02 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 12:43:03 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑11‑21 09:04:18 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (5) | |||||||||||
Achtung : Grafiken mit Transparenz sind NICHT ERLAUBT (z.B. bei GIF oder PNG möglich), da sie zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen können. Die Größe von e... | ||||||||||||
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2023‑05‑09 16:42:36 | 1.0.2+20230717 | |||||||||
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2021‑06‑28 11:13:27 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 12:43:14 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑12‑17 12:24:45 | 2020 | |||||||||
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2019‑05‑29 11:59:07 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Dokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden. | ||||||||||||
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2023‑04‑13 11:02:04 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2021‑02‑19 12:43:40 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑05‑06 14:00:33 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Dieses Entry stellt den (Haupt-)Grund für eine Gesundheitsdienstleistung codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. ICPC... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 10:46:36 | 1.1.0+20201123 | |||||||||
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2020‑11‑05 10:54:54 | 2020.1 | |||||||||
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2018‑11‑13 15:39:46 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (6) | |||||||||||
Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt. Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben... | ||||||||||||
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2023‑02‑02 15:40:05 | 1.1.3 | |||||||||
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2022‑06‑02 15:20:46 | 1.1.2+20220602 | |||||||||
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2021‑08‑10 08:43:36 | 1.1.1+20210810 | |||||||||
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2021‑02‑19 10:46:53 | 1.1.0+20201123 | |||||||||
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2020‑11‑05 15:01:55 | 2020.1 | |||||||||
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2018‑11‑20 09:56:38 | 2019 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Der "Laboratory Battery Organizer" kann eine Befundgruppe innerhalb eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section") darstellen. Für den "organizer/code" MUSS in diesem Fall ... | ||||||||||||
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2023‑06‑01 13:50:16 | 1.0.1 | |||||||||
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2019‑05‑29 10:51:34 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Alle kulturellen Erregernachweise werden im zugehörigen "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") als Tabelle dargestellt. Jede Zeile dieser Tabelle enthält d... | ||||||||||||
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2023‑06‑01 13:39:19 | 1.0.1 | |||||||||
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2021‑02‑02 11:18:12 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Ergebnis einer Analyse (Laboruntersuchung, Test) wird als "observation" codiert. Jede "observation" stellt das Ergebnis genau einer Analyse dar. Die "observation" kann als Einzelanal... | ||||||||||||
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2023‑06‑01 13:58:20 | 2.0.1 | |||||||||
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2021‑04‑19 16:15:55 | 2.0.0+20211213 | |||||||||
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2019‑05‑07 13:44:02 | 1.0.0+20210311 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Der "Laboratory Report Data Processing Entry" repräsentiert die CDA Level 3 Codierung der Ergebnisse eines Befundbereiches. Im zugehörigen "section/text" befinden sich diese Ergebnisse in CDA Level 2.... | ||||||||||||
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2023‑06‑01 13:53:03 | 1.0.1 | |||||||||
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2019‑05‑07 12:59:27 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
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2021‑02‑19 12:51:12 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑02‑20 09:00:36 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
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2021‑06‑28 11:08:49 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 12:51:55 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2020‑01‑09 12:00:13 | 2020 | |||||||||
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2021‑02‑02 10:46:26 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
CDA Level 3 Codierung von wichtigen Erregern. | ||||||||||||
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2021‑02‑02 08:42:49 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Der "Notification Organizer" ermöglicht die CDA Level 3 Codierung von wichtigen Erregern ("Notifiable Condition") bzw. der Dokumentation der separat erfolgten Meldung ans EMS ("Case Identification"). | ||||||||||||
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2021‑01‑18 12:58:24 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die "Probeninformation (Specimen Entry)" repräsentiert die CDA Level 3 Codierung der menschenlesbar dargestellten Informationen über das zu befundende Material. | ||||||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Klinischer Status des Gesundheitsproblems | ||||||||||||
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2021‑02‑19 12:55:53 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑12‑03 09:46:18 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Dokumentation des Schweregrades des Gesundheitsproblems | ||||||||||||
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2021‑02‑19 13:00:38 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑11‑21 09:31:57 | 2020 | |||||||||
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2021‑01‑18 13:46:31 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Die "Specimen Collection" stellt die CDA Level 3 Codierung von GENAU einem Untersuchungsmaterial dar. Für die Darstellung der Information in CDA Level 2 bitte das Template "Probeninformation (Specimen... | ||||||||||||
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2021‑01‑18 14:25:23 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Das Template "Specimen Received" codiert den Eingang von GENAU einem Untersuchungsmaterial in CDA Level 3. Für die Darstellung der Information in CDA Level 2 bitte das Template "Probeninformation (Sp... | ||||||||||||
Template-Typ nicht spezifiziert | ||||||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden dre... | ||||||||||||
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2023‑04‑13 13:21:00 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2019‑02‑28 14:24:14 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3 | ||||||||||||
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2023‑04‑06 14:31:34 | 1.0.2+20230717 | |||||||||
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2019‑03‑27 11:26:08 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der di... | ||||||||||||
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2023‑04‑13 13:14:55 | 1.0.2+20230717 | |||||||||
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2019‑03‑04 12:03:36 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Org... | ||||||||||||
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2021‑05‑26 14:04:21 | 1.0.1+20210526 | |||||||||
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2019‑04‑17 13:08:49 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der ... | ||||||||||||
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2019‑05‑15 16:50:22 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. Hierbei MUSS jedenfalls die "Person" der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehö... | ||||||||||||
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2021‑05‑11 10:40:27 | 1.0.1+20211213 | |||||||||
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2020‑04‑17 10:54:57 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software ... | ||||||||||||
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2023‑04‑05 13:52:41 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2019‑11‑20 12:13:04 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Datenerstellende Geräte/Software | ||||||||||||
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2019‑02‑13 10:11:00 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (4) | |||||||||||
Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten: relatedEntity : der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person assignedEntity : e... | ||||||||||||
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2021‑10‑04 08:03:25 | 1.0.1+20211213 | |||||||||
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2021‑10‑01 14:13:11 | 2.0.0+202109 | |||||||||
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2021‑01‑19 14:53:23 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Codiertes Ergebnis im entsprechenden Datentyp. | ||||||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich ( section.text ), an der die gegebene Aussage ( clinical statement ) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen ... | ||||||||||||
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2021‑05‑06 09:38:20 | 1.0.1+20210512 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id. | ||||||||||||
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2021‑06‑28 13:57:53 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:31:10 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑25 13:43:57 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
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2021‑02‑19 13:31:25 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑13 10:30:51 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements. Minimale Adressangabe möglich. | ||||||||||||
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2021‑06‑28 13:58:02 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:31:31 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑04‑18 11:28:59 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements. Minimale Adressangabe möglich. | ||||||||||||
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2021‑06‑28 14:00:05 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:31:37 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑05‑16 08:42:59 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet. Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu. ... | ||||||||||||
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2021‑06‑28 14:00:14 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:31:42 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑03‑11 12:06:20 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich ( section.text ), an der der gegebene codierte Inhalt (originalText von code oder... | ||||||||||||
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2021‑02‑19 13:31:48 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑01‑18 10:49:11 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
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2021‑06‑28 14:00:23 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:35:21 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑04‑03 12:08:16 | 2020 | |||||||||
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2021‑04‑08 11:49:48 | 1.0.0+20211213 | |||||||||
Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter). Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/performer" dokumen... | ||||||||||||
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Mehrere (2) | |||||||||||
Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung | ||||||||||||
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2021‑02‑19 13:36:15 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑01‑17 12:44:16 | 2020 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:36:32 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung. | ||||||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt. Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt! | ||||||||||||
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2023‑04‑17 09:10:56 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:36:43 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑04‑02 12:34:04 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben. nullFlavors für... | ||||||||||||
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2023‑03‑31 11:15:55 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:36:49 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑02‑12 14:00:33 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben. ... | ||||||||||||
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2023‑03‑31 11:20:05 | 1.0.1+20230717 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:36:55 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑04‑02 10:09:43 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
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2021‑06‑28 14:02:22 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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2021‑02‑19 13:37:00 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑06‑27 09:58:50 | 2020 | |||||||||
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Mehrere (3) | |||||||||||
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2021‑06‑28 14:02:29 | 1.0.1+20210628 | |||||||||
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at-cda-bbr-
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2021‑02‑19 13:37:11 | 1.0.0+20210219 | |||||||||
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2019‑04‑08 08:15:46 | 2020 |
Templates | 237 |
Transaktion | Repräsentierendes Template | Link | vom |
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(noch kein Template definiert) |
Transaktion | Repräsentierendes Template | Link | vom |
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Laborbefund | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 | Laborbefund | 2020‑08‑25 14:35:13 |
Mikrobiologiebefund | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 | Mikrobiologiebefund | 2021‑03‑29 15:24:59 |
Label | Template-Id | Templatename | Link | vom |
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Datensätze, Codes, OIDs und Regeln: diese Information wird zu Anzeigezwecken genutzt.