hl7:organizer
|
|
|
|
|
(atc zer) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CLUSTER |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Laboratory Isolate Organizer |
(atc zer) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.11 Laboratory Isolate Organizer |
(atc zer) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5 |
hl7:statusCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen:
-
completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für dieses Isolat abgeschlossen
sind.
-
aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für dieses Isolat nicht abgeschlossen
werden konnte (abgebrochen wurde).
Der Wert "active" DARF NICHT
verwendet werden. Befunde, die noch nicht abgeschlossen sind, sind mit /ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@code="active"]
zu codieren. Siehe dazu auch Template "Laboratory Observation", wo ein Beispiel zu
einer noch nicht abgeschlossenen Analyse ("Wert folgt") angegeben ist.
|
(atc zer) |
|
CONF |
@code muss "completed" sein |
oder |
@code muss "aborted" sein |
|
Auswahl |
1 … 1 |
|
Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Untersuchungsmaterials. Elemente in der Auswahl:
- hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(atc zer) |
wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(atc zer) |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
hl7:specimen
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atc zer) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SPC |
hl7:specimenRole
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atc zer) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SPEC |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
Eindeutige ID des Labors für dieses Isolat. |
(atc zer) |
hl7:specimenPlayingEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atc zer) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
MIC |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Codierung des ermittelten Keims.
Für die Codierung des ermittelten Keims SOLL grundsätzlich ein Wert aus dem Value
Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" verwendet werden. Über "code/translation" ist es möglich,
weitere Codes anzugeben, die den Keim noch präziser beschreiben.
Sollte im Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" kein
Code für den Keim verfügbar sein, kann dieser dennoch maschinenlesbar hinterlegt werden mit der Kennzeichnung,
dass der Wert nicht aus dem Value Set stammt. Das gilt auch für den Fall, dass ein
passender SNOMED CT Code exisitiert, aber nicht im aktuellen Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS"
enthalten ist. Es wird gebeten, dass benötigte Codes umgehend an
ELGA gemeldet werden, um diese im Zuge von Reviewzyklen in die Codelisten und Value
Sets einpflegen zu können.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:code[not(@nullFlavor)]
- hl7:code[@nullFlavor='OTH']
|
hl7:code
|
CD |
0 … 1 |
|
Codierung des ermittelten Keims.
|
(atc zer) |
wo [not(@nullFlavor)] |
|
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystem
|
oid |
1 … 1 |
R |
|
@codeSystemName
|
st |
0 … 1 |
|
|
@displayName
|
st |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.188 ELGA_Mikroorganismen_VS (DYNAMIC)
|
|
hl7:code
|
CD |
0 … 1 |
|
Codierung des ermittelten Keims, der nicht im aktuellen Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS"
enthalten ist.
|
(atc zer) |
wo [@nullFlavor='OTH'] |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
hl7:translation[not(@nullFlavor)] |
|
|
Meldung |
Wenn code[@nullFlavor='OTH'] dann MUSS "code/translation" anwesend sein. |
|
hl7:performer
|
|
0 … * |
C |
Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC)
|
(atc zer) |
|
Constraint |
Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert
werden.
Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines
"organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene)
überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).
Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung"
und @displayName="EXTERN" angegeben werden.
|
Auswahl |
1 … * |
|
Elemente in der Auswahl:
|
hl7:component
|
|
0 … * |
|
Der "Laboratory Battery Organizer" wird verwendet, um z.B. das Antibiogramm des nachgewiesenen
Erregers abzubilden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC)
|
(atc zer) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
|
Beispiel |
Interpretation (R, S, I) und minimale Hemmkonzentration (MHK) <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Wirkstoff</th> <th>Escherichia coli</th> <th>Francisella tularensis</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent,
[] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td> </tr> </tfoot> <tbody> <!-- ... --> <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse --> <!-- ... --> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Gentamicin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">R</td> <td ID="OBS-AB-1-2">[0.75]</td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Tigecyclin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">S [0.25]</td> <td ID="OBS-AB-1-2"/> </tr> <!-- ... --> <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse --> <!-- ... --> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Escherichia coli" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="112283007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Escherichia coli"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung von Methode und Ergebnis / Keimzahl --> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="18928-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Gentamicin [Susceptibility]"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK"/> <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/> </observation> </component> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="42357-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Tigecycline [Susceptibility]"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" value="0.25" unit="mg/L"/> <interpretationCode code="S" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Susceptible"/> </observation> </component> </organizer> </component></organizer><!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Francisella tularensis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="51526001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Francisella tularensis"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung von Methode und Ergebnis / Keimzahl --> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="18928-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Gentamicin [Susceptibility]"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" value="0.75" unit="mg/L"/> </observation> </component> </organizer> </component></organizer> |
hl7:component
|
|
0 … * |
|
Die "Laboratory Observation" wird verwendet, um z.B. die Untersuchungsmethode sowie
das ermittelte Ergebnis / Keimzahl abzubilden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
|
(atc zer) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
|
Beispiel |
Erreger nicht nachweisbar <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Ergebnis / Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus epidermidis</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nicht nachgewiesen</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="CD" code="260415000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Not detected (qualifier value)"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/> </originalText> </value> </observation> </component></organizer> |
|
Beispiel |
Keime (oder Mikroorganismen) nicht nachweisbar <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Ergebnis / Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Keime (oder Mikroorganismen)</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nicht nachgewiesen</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="264395009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Microorganism (Organism)"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="CD" code="260415000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Not detected (qualifier value)"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/> </originalText> </value> </observation> </component></organizer> |
|
Beispiel |
Koloniebildende Einheiten <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Ergebnis / Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus aureus</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">>500KBE</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="3092008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus aureus"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="500" unit="[CFU]"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> </observation> </component></organizer> |
hl7:component
|
|
0 … * |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
|
(atc zer) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
cs |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … * |
|
Codierung des Kommentars zum kulturellen Erregernachweis bzw. zum Antibiogramm des
nachgewiesenen Erregers.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
|
(atc zer) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
|
Beispiel |
Kommentar zu kulurellem Erregernachweis und Antibiogramm <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Ergebnis / Keimzahl</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td> <footnote ID="isolateComment1"> <sup>1)</sup> Kommentar zum Erreger wie z.B., dass er meldepflichtig ist. </footnote> </td> </tr> </tfoot> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1"> Staphylococcus epidermidis <sup>1)</sup> </td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nachgewiesen</td> </tr> </tbody></table><paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Wirkstoff</th> <th>Staphylococcus epidermidis</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent,
[] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td> </tr> <tr> <td> <footnote ID="antibiogramComment1"> <sup>1)</sup> Kommentar zum Antibiogramm eines Erregers. </footnote> </td> </tr> </tfoot> <tbody> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">R</td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-2">Oxacillin</td> <td ID="OBS-AB-2-1"> S <sup>1)</sup> </td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-3">Erythromycin</td> <td ID="OBS-AB-3-1">S</td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-4">Clindamycin</td> <td ID="OBS-AB-4-1">S</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung von Methode und Keimzahl --> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung des Antibiogramms --> </component> <!-- Codierung des Kommentars zum kulturellen Erregernachweis --> <component typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#isolateComment1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </component> <!-- Codierung des Kommentars zum Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#antibiogramComment1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </component></organizer> |