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draft Template  Laboratory Battery Organizer

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2023‑06‑01 13:50:16
Andere Versionen mit dieser Id:
Status draft Entwurf Versions-Label 1.0.1
Name atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer Bezeichnung Laboratory Battery Organizer
Beschreibung
Der "Laboratory Battery Organizer" kann
  • eine Befundgruppe innerhalb eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section") darstellen. Für den "organizer/code" MUSS in diesem Fall ein Code aus dem Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.
  • ein Antibiogramm innerhalb des "Laboratory Isolate Organizer" darstellen. In diesem Fall MUSS für den "organizer/code" der Code "365705006 - Finding of antimicrobial susceptibility (finding)" angegeben werden.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 12 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
at-lab-transaction-7 Transaktion draft Laborbefund (v3) 2023‑05‑09 06:58:57
at-lab-transaction-8 Transaktion draft Mikrobiologiebefund (v3) 2023‑05‑09 07:02:45
1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Containment draft Laboratory Isolate Organizer (1.0.1) 2023‑06‑01 13:39:19
1.2.40.0.34.6.0.11.3.25 link draft Laboratory Report Data Processing Entry (1.0.1) 2023‑06‑01 13:53:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.102 link active Laboratory Specialty Section (1.0.0+20211213) 2021‑01‑21 11:16:21
1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 link active Laborbefund (3.0.0+20211214) 2020‑08‑25 14:35:13
1.2.40.0.34.6.0.11.2.105 link active Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - codiert (1.0.0+20211213) 2021‑04‑06 08:10:32
1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 link active Mikrobiologiebefund (3.0.0+20211214) 2021‑03‑29 15:24:59
1.2.40.0.34.6.0.11.2.106 link active Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis) (1.0.0+20211213) 2021‑04‑06 08:46:53
1.2.40.0.34.6.0.11.2.107 link active Laboratory Specialty Section (Molekularer Erregernachweis) (1.0.0+20211213) 2021‑04‑06 08:56:54
1.2.40.0.34.6.0.11.2.108 link active Laboratory Specialty Section (Infektionsserologie) (1.0.0+20211213) 2021‑04‑06 09:46:38
1.2.40.0.34.6.0.11.2.110 link active Laboratory Specialty Section (Weitere Analysen) (1.0.0+20211213) 2021‑01‑22 11:11:58
1.2.40.0.34.6.0.11.3.25 link active Laboratory Report Data Processing Entry (1.0.0+20211213) 2019‑05‑07 12:59:27
1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Containment active Laboratory Isolate Organizer (1.0.0+20211213) 2021‑02‑02 11:18:12
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Containment active Performer - Laboratory (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Containment draft Laboratory Observation (2.0.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment active Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment active Comment Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Befundgruppe
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 2 -->
<!-- ... -->
<!-- Befundgruppe "Blutbild" -->
<paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph><table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Analyse</th>      <th>Ergebnis</th>      <th>Einheit</th>      <th>Referenzbereiche</th>      <th>Interpretation</th>    </tr>  </thead>  <tbody>
    <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red">
      <td>Leukozyten</td>      <td>26</td>      <td>10^9/L</td>      <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td>      <td>+</td>    </tr>    <!-- Dokumentation weiterer Analyseergebnisse -->
  </tbody></table><!-- ... -->
<!-- CDA Level 3 -->
<!-- ... -->
<!-- Codierung der Befundgruppe "Blutbild" -->
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <id extension="OBS-1-1" root="1.2.40.0.34.99.4613.122082.1.3.5"/>      <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>      <text>
        <reference value="#OBS-1-1"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20191201073406+0100"/>      <value unit="10*9/L" value="26" xsi:type="PQ"/>      <interpretationCode code="H" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="High"/>      <referenceRange typeCode="REFV">
        <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
          <text>
            <reference value="#OBSREF-1-1"/>          </text>          <value xsi:type="IVL_PQ">
            <low value="4.0" unit="10*9/L"/>            <high value="10.0" unit="10*9/L"/>          </value>          <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>        </observationRange>      </referenceRange>    </observation>    <!-- Codierung weiterer Analyseergebnisse -->
  </component></organizer>
Beispiel
Antibiogramm
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 2 -->
<!-- ... -->
<!-- Antibiogramm zum Erreger "Staphylococcus epidermidis" -->
<paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Wirkstoff</th>      <th>Staphylococcus epidermidis</th>    </tr>  </thead>  <tfoot>
    <tr>
      <td> S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L </td>    </tr>  </tfoot>  <tbody>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td>      <td ID="OBS-AB-1-1">R</td>    </tr>    <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse -->
  </tbody></table><!-- ... -->
<!-- CDA Level 3 -->
<!-- ... -->
<!-- Codierung des Antibiogramms -->
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <code code="18964-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Penicillin [Susceptibility]">
        <originalText>
          <reference value="#OBS-AB-1"/>        </originalText>      </code>      <text>
        <reference value="#OBS-AB-1-1"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>      <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK"/>      <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/>    </observation>  </component>  <!-- ... -->
  <!-- Codierung weiterer Antibiogrammergebnisse für "Staphylococcus epidermidis" -->
  <!-- ... -->
</organizer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:organizer
 		(atcdotszer)
@classCode
 		cs 1 … 1 F BATTERY
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Laboratory Battery Organizer (atcdotszer)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.12 Laboratory Battery Organizer (atcdotszer)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.47-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]
  • hl7:code[(@code = '365705006' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96') or @nullFlavor]
hl7:code
 		CD 0 … 1 Eindeutiger Code für die Befundgruppe als Teil eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section"). (atcdotszer)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 1 … 1 R
  Constraint Es MUSS ein Code aus Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC)
hl7:code
 		CD 0 … 1 Eindeutiger Code für ein Antibiogramm als Teil des Templates "Laboratory Isolate Organizer". (atcdotszer)
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F SNOMED CT
@code
 		CONF 0 … 1 F 365705006
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
@displayName
 		0 … 1 F Finding of antimicrobial susceptibility (finding)
  Schematron assert role red error  
  test hl7:code[not(@nullFlavor)]  
  Meldung @nullFlavor ist für organizer/code NICHT erlaubt.  
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen:
  • completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für diesen Organizer abgeschlossen sind.
  • aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für diesen Organizer nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde).
(atcdotszer)
  CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests.
 (atcdotszer)
hl7:low
 		TS.AT.TZ 1 … 1 M (atcdotszer)
hl7:high
 		TS.AT.TZ 1 … 1 M (atcdotszer)
hl7:performer
 		0 … * C Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC) 		(atcdotszer)
  Constraint Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.

Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines "organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).

Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden.
Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl:
hl7:component
 		0 … *
  • Im Fall einer Befundgruppe werden in "Laboratory Observations" die einzelnen Analyseergebnisse codiert.
  • Im Fall eines Antibiogramms werden in "Laboratory Observations" die Testergebnisse einzelner Antibiotika codiert.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) 		(atcdotszer)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (atcdotszer)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … * Codierung des Kommentars für diesen "Laboratory Battery Organizer".

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) 		(atcdotszer)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
  Beispiel
Kommentar zur Befundgruppe
<!-- Befundbereich -->
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.102"/>  <id extension="P-body" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>  <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/>  <title>Hämatologie</title>  <!-- CDA Level 2 -->
  <text>
    <!-- Befundgruppe "Blutbild" -->
    <paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph>    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Analyse</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>          <th>Referenzbereiche</th>          <th>Interpretation</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red">
          <td>Leukozyten</td>          <td>26</td>          <td>10^9/L</td>          <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td>          <td>+</td>        </tr>        <!-- ... -->
      </tbody>    </table>    <!-- Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild" -->
    <paragraph>
      <content ID="blutbildComment">Das ist ein Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild".</content>    </paragraph>    <!-- ... -->
    <!-- weitere Befundgruppen -->
    <!-- ... -->
  </text>  <!-- CDA Level 3 -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.25"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/>      <statusCode code="completed"/>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>          <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/>          <statusCode code="completed"/>          <!-- ... -->
          <!-- Codierung der Analyseergebnisse -->
          <!-- ... -->
          <!-- Codierung des Kommentars zur Befundgruppe -->
          <component typeCode="COMP">
            <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
              <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>              <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>              <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>              <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>              <text>
                <reference value="#blutbildComment"/>              </text>              <statusCode code="completed"/>            </act>          </component>        </organizer>      </entryRelationship>    </act>  </entry></section>