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active Template  Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164 Gültigkeit 2021‑05‑05 10:16:09
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20211213
Name atlab_entry_AnamneseObservationLaborUndMikrobiologie Bezeichnung Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie
Beschreibung Codierung eines Aspekts der Krankengeschichte und ob dieser für einen Patienten zutrifft oder nicht.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 4 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
at-lab-transaction-7 Transaktion draft Laborbefund (v3) 2023‑05‑09 06:58:57
at-lab-transaction-8 Transaktion draft Mikrobiologiebefund (v3) 2023‑05‑09 07:02:45
1.2.40.0.34.6.0.11.3.12 Containment active Anamnese Entry - Labor und Mikrobiologie (1.0.0+20211213) 2021‑01‑20 12:36:01
1.2.40.0.34.6.0.11.2.109 link active Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert (1.0.0+20211213) 2021‑05‑05 08:17:09
1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 link active Laborbefund (3.0.0+20211214) 2020‑08‑25 14:35:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 link active Mikrobiologiebefund (3.0.0+20211214) 2021‑03‑29 15:24:59
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion active Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 2 -->
<!-- ... -->
<tr ID="OBS-1-1">
  <td>Vorgeschichte einer chronischen Harnwegsinfektion</td>  <td>trifft zu</td></tr><!-- ... -->
<!-- CDA Level 3 -->
<!-- ... -->
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.164"/>  <code code="441547007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="History of chronic urinary tract infection (situation)"/>  <text>
    <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="BL" value="true"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		(atldotsgie)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie
 (atldotsgie)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164
hl7:id
 		II 0 … 1 Zwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.
 (atldotsgie)
hl7:code
 		CD 1 … 1 M Code des Aspekts der Krankengeschichte (atldotsgie)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.66 ELGA_AnamneseLaborMikrobiologie_VS (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Das "text"-Element wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text ("section/text") herzustellen.
hl7:text
 		ED 0 … 1 (atldotsgie)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


 (atldotsgie)
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.  
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M (atldotsgie)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Medizinisch relevantes Datum und Zeit. (atldotsgie)
hl7:value
 		BL 1 … 1 M Codiert, ob der Aspekt der Krankengeschichte für den Patienten zutrifft oder nicht. (atldotsgie)
wo [@xsi:type='BL']