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active Template  Medical Device Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2021‑02‑19 12:52:04
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20210219
Name atcdabbr_entry_MedicalDevice Bezeichnung Medical Device Entry
Beschreibung Dieses Entry beschreibt das medizinisches Gerät oder Implantat, das vom Patienten zur Zeit verwendet wird.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als Name Version
elgabgd-transaction-2 Transaktion draft Befund bildgebende Diagnostik (v3) 2023‑08‑29 14:31:57
1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 Containment active Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:57:50
1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 link active Anamnese (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 08:46:36
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17 link active Befund bildgebende Diagnostik (3.0.0+20240628) 2024‑06‑28 10:28:07
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17 link active Befund bildgebende Diagnostik (3.0.0+20240628) 2023‑08‑08 11:24:36
1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 link active Anamnese (2020) 2018‑10‑09 13:35:07
1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 Containment active Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (2020) 2019‑11‑21 12:45:03
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment active External Document Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39 Medical Device Entry (2019‑11‑21 13:08:26)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.26 IPS Medical Device (DYNAMIC)
ref
hl7ips-
Beispiel
Codierte Angabe eines Implantates
<hl7:supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.39"/>  <hl7:templateId root=" 2.16.840.1.113883.10.22.4.26"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#myRef"/>  </hl7:text>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20110310"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </hl7:author>  <hl7:informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </hl7:informant>  <hl7:participant typeCode="DEV">
    <hl7:participantRole classCode="MANU">
      <hl7:id/>      <hl7:playingDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
        <hl7:code value="413766009" displayName="Cardiovascular stent" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
          <hl7:originalText>
            <hl7:reference value="#myRef2"/>          </hl7:originalText>        </hl7:code>      </hl7:playingDevice>    </hl7:participantRole>  </hl7:participant>  <hl7:reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference></hl7:supply>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:supply
 		(atcdotsice)
@classCode
 		cs 1 … 1 F SPLY
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (atcdotsice)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IPS Medical Device
 (atcdotsice)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.22.4.26
hl7:id
 		II 0 … * R (atcdotsice)
hl7:text
 		ED 0 … 1 R Dieses Element enthält nur einen Verweise auf die Informationen für dieses Gerät im narrativen Teil  (atcdotsice)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M (atcdotsice)
@value
 		1 … 1 R Verweis auf die Informationen für dieses Gerät im narrativen Teil.
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 R Dieses Element enthält den Zeitpunkt der Versorgung des Patienten.
Im Fall eines Implantats ist hier Datum und Zeit der Implantation anzugeben.
Da nur aktuelle verwendete Geräte oder Implantate anzugeben sind, entfällt die Angabe des high-Wertes.

 (atcdotsice)
hl7:low
 		IVXB_TS 1 … 1 R Dieses Element enthält den Zeitpunkt der Versorgung des Patienten. 
Im Fall eines Implantats ist hier Datum und Zeit der Implantation anzugeben.
Erlaubter nullFlavor: UNK 		(atcdotsice)
hl7:author
 		0 … * R Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) 		(atcdotsice)
hl7:informant
 		0 … * R
Quelle der Information. 
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) 		(atcdotsice)
hl7:participant
 		1 … 1 M In diesem Element wird das konkrete Gerät oder Implantat angegeben. (atcdotsice)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DEV
hl7:participantRole
 		1 … 1 R (atcdotsice)
@classCode
 		cs 1 … 1 F MANU
hl7:id
 		0 … * R Angabe der Identifikationnummer, z.B. Seriennummer des Geräts oder Implantats, UDI (Unique Device Identification).




 (atcdotsice)
hl7:playingDevice
 		1 … 1 R (atcdotsice)
@classCode
 		cs 1 … 1 F DEV
@determinerCode
 		cs 1 … 1 F INSTANCE
hl7:code
 		CE 1 … 1 R Der Geräte-Code beschreibt den Typ des Geräts oder Implantats (zum Beispiel Armprothese, arterieller Stent). 
  • Hat der Patient kein medizinisches Gerät oder Implantat: Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownDevices
  • Liegen keine Informationen bezüglich Geräten oder Implantaten vor: Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownDevices
  • Ist keine codierte Angabe für das medizinische Gerät oder Implantat möglich, wird im Element <originalText> der Verweis auf den narrativen Teil angegeben.
  • ansonsten: Wert aus ELGA_MedicalDevices
 (atcdotsice)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.192 ELGA_AbsentOrUnknownDevices (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.190 ELGA_MedicalDevices (DYNAMIC)
  Beispiel
Kein medizinisches Gerät oder Implantat
<participant typeCode="DEV">
  <participantRole classCode="MANU">
    <playingDevice>
      <code code="xxxx" codeSystem="xxx" displayName="No implant in situ (situation)"/>    </playingDevice>    <scopingEntity>
      <id root="2.16.840.1.113883.3.3719"/>    </scopingEntity>  </participantRole></participant>
  Beispiel
Keine Information bezüglich Geräten oder Implantaten
<participant typeCode="DEV">
  <participantRole classCode="MANU">
    <playingDevice>
      <code code="xxxx" codeSystem="xxxx" displayName="Presence of implanted device not known (situation)"/>    </playingDevice>    <scopingEntity>
      <id root="2.16.840.1.113883.3.3719"/>    </scopingEntity>  </participantRole></participant>
  Beispiel
Narrative Angabe
<participant typeCode="DEV">
  <participantRole classCode="MANU">
    <playingDevice>
      <code nullFlavor="NA">
        <originalText>
          <reference value="#meddev-1"/>        </originalText>      </code>    </playingDevice>    <scopingEntity>
      <id root="2.16.840.1.113883.3.3719"/>    </scopingEntity>  </participantRole></participant>
  Beispiel
Codierte Angabe des Geräts
<participant typeCode="DEV">
  <participantRole classCode="MANU">
    <id root="1.2.3.999" extension="__example_only__"/>    <playingDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
      <code code="ein_snomed_code" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </playingDevice>  </participantRole></participant>
hl7:originalText
 		ED 0 … 1 (atcdotsice)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 R Verweis auf die Angabe des medizinischen Geräts oder Implantats im narrtiven Teil. (atcdotsice)
hl7:translation
 		CD 0 … 1
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene Value Set vorhanden ist.
(atcdotsice)
hl7:reference
 		0 … 1 R Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu den medizinischen Geräten oder Implantaten angegeben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) 		(atcdotsice)