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active Template  Laborbefund

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 Gültigkeit 2020‑08‑25 14:35:13
Status active Aktiv Versions-Label 3.0.0+20211214
Name atlab_document_Laborbefund Bezeichnung Laborbefund
Beschreibung
Der Laborbefund erlaubt es, beliebige Befundbereiche, Befundgruppen und deren Ergebnisse im Rahmen eines Dokumentes zu übermitteln. Dabei kann es vorkommen, dass der Befund auch nur einen bestimmten Befundbereich (z.B. Hämatologie) oder verschiedene Befundbereiche enthält. Diesem Umstand wird durch die Angabe der enthaltenen Befundbereiche bei der Registrierung des Laborbefundes in den XDS-Metadaten Rechnung getragen. Durch die Registrierung der in dem Laborbefund enthaltenen Befundbereiche über die serviceEvents in den XDS-Metadaten ("eventCodeList") sind auch Detailbefunde in der ELGA einfach auffindbar.
Kontext Pfadname /
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 42 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Inklusion active Document Realm (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Inklusion active Document TypeId (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Inklusion active Document Id (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Inklusion active Document StatusCode (1.0.1+20210624) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Inklusion active Document TerminologyDate (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Inklusion active Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Inklusion active Document Effective Time (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Inklusion active Document Confidentiality Code (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Inklusion active Document Language (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Inklusion active Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Inklusion active Record Target (1.2.0+20210303) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Inklusion active Author (1.0.2+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Inklusion active Data Enterer (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Inklusion active Custodian (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Inklusion active Information Recipient (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Inklusion active Legal Authenticator (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.49 Inklusion active Laboratory Results Validator (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.42 Inklusion active Participant Auftraggeber / Ordering Provider (1.1.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Inklusion active Participant Fachlicher Ansprechpartner (1.0.2+20210803) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Inklusion active Participant Hausarzt (1.0.1+20210803) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Inklusion active Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (1.0.2+20210803) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Inklusion active Participant Angehoerige (1.0.1+20210803) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Inklusion active Participant Versicherung (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Inklusion active Participant Betreuungsorganisation (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Inklusion active Participant Weitere Behandler (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 Inklusion active In Fulfillment Of (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.48 Inklusion active Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Inklusion active Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Inklusion active Component Of - Encompassing Encounter with id (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Containment active Brieftext (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.6 Containment active Überweisungsgrund - codiert (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.114 Containment active Überweisungsgrund - uncodiert (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.109 Containment active Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.111 Containment active Anamnese - Labor und Mikrobiologie - uncodiert (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.15 Containment active Angeforderte Untersuchungen - codiert (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.112 Containment active Angeforderte Untersuchungen - uncodiert (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.93 Containment active Probeninformation (Specimen Section) (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.102 Containment active Laboratory Specialty Section (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.103 Containment active Befundbewertung (1.0.0+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Containment active Beilagen (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Containment active Abschließende Bemerkung (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.33 Inklusion active Stylesheet Test eBefund (1.0.1+20210628) DYNAMIC
XML Überblick
XML Überblick
Szenario doublearrow Transaktion Transaktion
draft  3.0.0 draft Group 3.0.0 draft arrowright atlab_Laborbefund 3.0.0
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
 		(atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
  Constraint Entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor sind für Personen und Organisationen die Angabe eines Namens ("name"-Element), einer Adresse ("addr"-Element) und einer Telekom-Verbindung ("telecom"-Element) verpflichtend. Diese können jedoch mit einem nullFlavor versehen werden.
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)
hl7:realmCode
 		CS 1 … 1 M Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT
(aus ValueSet „ELGA_RealmCode“)
 (atldotsund)
@code
 		1 … 1 F AT
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
 		II 1 … 1 M Dokumentformat CDA R2
 (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
@extension
 		st 1 … 1 F POCD_HD000040
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Fixe OID für alle Dokumente, die in der Governance-Gruppe "eHealth Austria" abgestimmt werden und von einem zentralen Art-Decor-Repository abgeleitet werden (AT-CDA-BBR). (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.1
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M OID des Implementierungsleitfadens "Labor- und Mikrobiologiebefund" (Dokument-OID). Dient als informative Referenz. (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.7.4.9.3
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M OID des Art-Decor-Templates für das Dokument "Laborbefund" (Document Level Template für Schematron) (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11
hl7:templateId
 		II NP IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.2.3 templateId

Im Grunde folgt dieser Leitfaden den Vorgaben der IHE. Die Codierung der "Laboratory Specialty Section" erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf diese templateID nicht angegeben werden. 		(atldotsund)
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3']
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … 1 M Dokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 R
hl7:code
 		CE 1 … 1 M Für den Laborbefund ist sowohl als Dokumententyp (/ClinicalDocument/code) als auch als Dokumentenklasse (/ClinicalDocument/code/translation) "11502-2 - Laboratory report" anzugeben.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
  • Das code-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
  • Das translation-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.classCode übernommen.
(atldotsund)
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F LOINC
@code
 		CONF 1 … 1 F 11502-2
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		1 … 1 F Laboratory report
hl7:translation
 		CD 1 … 1 M Fixe Dokumentenklasse "11502-2 - Laboratory report" (atldotsund)
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F LOINC
@code
 		CONF 1 … 1 F 11502-2
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		1 … 1 F Laboratory report
hl7:title
 		ST 1 … 1 M Der Titel des CDA Dokuments für den lesenden Empfänger. MUSS die Art des Dokuments (Dokumenttyp) widerspiegeln.

Zum Beispiel "Laborbefund". 		(atldotsund)
Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Document StatusCode (DYNAMIC)
  Constraint Labor- und Mikrobiologiebefunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" Dokumente - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status.

Befunde, in denen die Ergebnisse bestimmter Analysen noch ausständig sind ("Wert folgt"), MÜSSEN den Dokumentenstatus "active" erhalten und das Ergebnis der ausständigen Analyse MUSS den SNOMED CT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" erhalten.
sdtc:statusCode
 		CS 0 … 1 C
Status eines Dokuments.
e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines Dokuments wie folgt angegeben werden:
  • “active”: z.B. wenn bekannt ist, dass Updates folgen werden: Etwa für "vorläufige ärztliche Entlassungsbriefe" oder Laborbefunde, für die noch Ergebnisse einzelner Analysen ausständig sind
  • “nullified”: z.B. für Dokumente, die gemäß Anwendungsfall "Storno von ELGA-Dokumenten" storniert werden, wobei zusätzlich ein letztes Dokument mit Storniert-Status in der Versionskette registriert wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!
(atldotsund)
  Constraint
Zulässige Werte für sdtc:statusCode/@code sind "active" und "nullified"
  CONF
@code muss "nullified" sein
oder
@code muss "active" sein
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
hl7at:terminologyDate
 		TS.DATE.FULL 1 … 1 M Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
(atldotsund)
  Constraint Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
hl7at:formatCode
 		CD 1 … 1 M ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: 
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen. 		(atldotsund)
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F ELGA_FormatCode
@code
 		CONF 1 … 1 F urn:hl7-at:lab:3.0.0+20211214
@codeSystem
 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.37
@displayName
 		1 … 1 F HL7 Austria Labor- und Mikrobiologiebefund 3.0.0+20211214
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)
hl7at:practiceSettingCode
 		CD 1 … 1 M Die fachliche Zuordnung des Dokumentes (atldotsund)
@displayName
 		1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 atcdabbr_PracticeSetting_VS (DYNAMIC)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
Angabe des medizinisch zutreffendsten Datums - in der Regel das Abnahmedatum/-zeit des Untersuchungsmaterials. Sollte dieses nicht vorliegen, kann auf andere möglichst passende Zeitpunkte zurückgegriffen werden: Auftragszeitpunkt, Laboreingangszeitpunkt, Vidierungszeitpunkt, etc.
hl7:effectiveTime
 		TS.AT.TZ 1 … 1 M
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
 (atldotsund)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
 		CE 1 … 1 M Vertraulichkeitscode des Dokuments aus ValueSet „ELGA_Confidentiality“. 
 (atldotsund)
@codeSystemName
 		st 1 … 1 F HL7:Confidentiality
  Constraint Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 		CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments.
 (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 atcdabbr_LanguageCode (DYNAMIC)
  Constraint Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
hl7:setId
 		II 1 … 1 M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
(atldotsund)
hl7:versionNumber
 		INT.NONNEG 1 … 1 M Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
 (atldotsund)
@value
 		int 1 … 1 R Versionsnummer als positive ganze Zahl.
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 		1 … 1 M Komponente für die Patientendaten. (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:patientRole
 		1 … 1 M Patientendaten.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PAT
hl7:id
 		II 2 … * R Patientenidentifikatoren (atldotsund)
  Constraint Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!

*id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

*id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
   - @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
   - @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)

   Zugelassene nullFlavor:
   - NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
   - UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

*id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
   - @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
   - @extension: bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)

*id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
   - @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
   - @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
   - @assigningAuthorityName: Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
  Beispiel
EKVK Beispiel-Max
<!-- Beispiel einer EKVK Maximum-Variante -->
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231"/>
  Beispiel
EKVK Beispiel-Min
<!-- Beispiel einer EKVK Minimum-Variante -->
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789"/>
hl7:addr
 		0 … 2 R
Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
  Constraint
Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * R Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
@value
 		url 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
@use
 		cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:patient
 		1 … 1 M Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 (atldotsund)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M Namen-Element (Person) (atldotsund)
@use
 		cs 0 … 1  
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
hl7:prefix
 		ENXP 0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
 (atldotsund)
@qualifier
 		cs 0 … 1  
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
  CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)
hl7:family
 		ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname). (atldotsund)
@qualifier
 		cs 0 … 1  
Bedeutung eines family-Elements, z.B Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
  CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)
hl7:given
 		ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname (atldotsund)
@qualifier
 		cs 0 … 1  
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
  CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)
hl7:suffix
 		ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen (atldotsund)
@qualifier
 		cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
  CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)
Auswahl 1 … 1
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
  • Biologisches Geschlecht
  • Geschlecht in der Sozialversicherung
  • Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
  • hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
hl7:administrativeGenderCode
 		CE 0 … 1 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@displayName
 		st 1 … 1 R
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F HL7:AdministrativeGender
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:translation
 		CD 0 … * R Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus (atldotsund)
@displayName
 		st 1 … 1 R
  Beispiel
Beispiel für eine SNOMED CT Angabe
<translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/>
hl7:administrativeGenderCode
 		CE 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 1 … 1
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:birthTime
  • hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:birthTime
 		TS.AT.VAR 0 … 1 (atldotsund)
hl7:birthTime
 		TS.AT.VAR 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
sdtc:deceasedInd
 		BL 0 … 1 R Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist. (atldotsund)
sdtc:deceasedTime
 		TS.AT.TZ 0 … 1 R Todesdatum der Person. (atldotsund)
hl7:maritalStatusCode
 		CE 0 … 1 R Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“ 		(atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.2
@codeSystemName
 		st 1 … 1 F HL7:MaritalStatus
@displayName
 		st 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode
 		CE 0 … 1 R Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“ 		(atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1
@codeSystemName
 		st 1 … 1 F HL7.AT:ReligionAustria
@displayName
 		st 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode
 		NP Rasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! 		(atldotsund)
hl7:ethnicGroupCode
 		NP Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! 		(atldotsund)
hl7:guardian
 		0 … * R
Gesetzlicher Vertreter:
  1. Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
  2. Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
  3. Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
  4. Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
(atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F GUARD
hl7:addr
 		0 … 1 R
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl 1 … 1
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
hl7:guardianPerson
 		0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:guardianPerson
 		0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:guardianOrganization
 		0 … 1 R Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:birthplace
 		0 … 1 R Geburtsort des Patienten. (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F BIRTHPL
hl7:place
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PLC
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:languageCommunication
 		0 … * R
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
 (atldotsund)
hl7:languageCode
 		CS 1 … 1 M Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.

Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant). 		(atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
 		CE 0 … 1 C Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
 (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
@displayName
 		st 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.60
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F HL7:LanguageAbilityMode
  Constraint Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
 		CE 0 … 1 R Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
 (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
@displayName
 		st 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.61
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F HL7:LanguageAbilityProficiency
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
 		BL 0 … 1 R Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. (atldotsund)
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:id[1]/@nullFlavor)  
  Meldung Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.  
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])  
  Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"  
Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)
hl7:author
 		1 … * M Verfasser des Dokuments.
 (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 		CE (extensible) 0 … 1 R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
 (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@displayName
 		st 1 … 1 R
Auswahl 1 … 1
Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:time
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ASSIGNED
Auswahl 1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
  Constraint Zugelassene nullFlavor:
  • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
  • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
hl7:id
 		II 0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
 		II 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NI
hl7:id
 		II 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:code
 		CE 0 … 1 R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(atldotsund)
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@displayName
 		st 1 … 1 R
@code
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
 		0 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:assignedAuthoringDevice
 		0 … 1 Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:representedOrganization
 		1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz" 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) 		(atldotsund)
  Constraint
  • id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
  • name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
  • Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
  • Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.

  Schematron assert role red error  
  test count(hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:assignedPerson)>0  
  Meldung Es MUSS immer zumindest eine Person als Autor angeführt sein.  
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
 		0 … 1 Schreibkraft, Medizinische/r Dokumentationsassistent/in, etc.
 (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F ENT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:time
 		TS.AT.TZ 0 … 1 R
Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) 		(atldotsund)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 		1 … 1 M Verwahrer des Dokuments. (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 1 … * M Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. 		(atldotsund)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. (atldotsund)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
 		AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 		0 … * Beabsichtiger Empfänger des Dokuments. 
 (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1   Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.

Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.
  CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
hl7:intendedRecipient
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1  
Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
hl7:id
 		II 0 … * Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
 		II 0 … 1 NI … Person hat keine ID (atldotsund)
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NI
hl7:id
 		II 0 … 1 UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 1 … 1
Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 		 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (atldotsund)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
hl7:informationRecipient
 		 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atldotsund)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
hl7:receivedOrganization
 		0 … 1 R Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen. 		(atldotsund)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
 		ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
 (atldotsund)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)
"Medizinischer Validator" oder der laborverantwortliche Arzt
hl7:legalAuthenticator
 		1 … 1 M Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
 (atldotsund)
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
@typeCode
 		cs 0 … 1 F LA
Auswahl 1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:time
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:signatureCode
 		CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
 (atldotsund)
@code
 		CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) 		(atldotsund)
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.49 Laboratory Results Validator (DYNAMIC)
Validator (Authenticator)
hl7:authenticator
 		0 … * (Weitere) validierende Person (=Mitunterzeichner), die das Dokument inhaltlich (medizinisch und technisch) freigibt. Es können mehrere Validatoren angegeben werden. Einer davon kann auch ident mit dem "rechtlichen Unterzeichner" (/ClinicalDocument/legalAuthenticator) sein. (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F AUTHEN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Laboratory Results Validator (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.49
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.2.16 Laboratory Results Validator (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
Auswahl 1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für "Zeit-Elemente" zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:time
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
hl7:signatureCode
 		CS 1 … 1 M (atldotsund)
@code
 		CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M Personendaten des weiteren Unterzeichners.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.41 Assigned Entity with id, name, addr and telecom (DYNAMIC) 		(atldotsund)
Auswahl 1 … 1
Auftraggeber / Ordering Provider
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:participant eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42 Participant Auftraggeber / Ordering Provider (DYNAMIC)
  • hl7:participant[@typeCode='REF'][@nullFlavor]
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42 Participant Auftraggeber / Ordering Provider (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … 1 (atldotsund)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REF
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Participant Auftraggeber / Ordering Provider (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.2.17 Ordering Provider (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6
Auswahl 1 … 1
Das Auftragsdatum ist das Datum/Zeit, an dem der Auftrag vom Auftraggeber abgesendet wird. Das Auftragsdatum wird als "time"-Element beim Auftraggeber ausgeführt und ist verpflichtend anzugeben. Bei einer manuellen Erfassung eines Auftrags im Labor kann dieses als @nullFlavor="NA" ausgeführt werden.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='NA']
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1 R (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1 R (atldotsund)
wo [@nullFlavor='NA']
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F PROV
  Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter
hl7:id
 		II 1 … 1 M ID des Auftraggebers (atldotsund)
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R Adresse des Auftraggebers
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl:
  • hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
  • hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des Auftraggebers
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:telecom[not(@nullFlavor)]) or not(hl7:telecom[@nullFlavor='UNK'])  
  Meldung telecom[@nullFlavor="UNK"] darf NUR angegeben werden, wenn KEIN befülltes "telecom"-Element vorhanden ist.  
Auswahl 1 … 1
Name des Auftraggebers.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:associatedPerson[@nullFlavor]
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atldotsund)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor]
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 R
Organisation, der der Auftraggeber angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:participant
 		0 … 1 Auftraggeber nicht bekannt (atldotsund)
wo [@typeCode='REF'] [@nullFlavor]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REF
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
  Beispiel
Auftraggeber nicht bekannt
<participant typeCode="REF" nullFlavor="UNK">
  <associatedEntity classCode="PROV"/></participant>
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F PROV
hl7:participant
 		NP Die Verwendung des ELGA participant-Elements, das den einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arzt repräsentiert mit templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 ist im Laborbefund NICHT ERLAUBT. (atldotsund)
wo [@typeCode='REF'] [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner

Es ist EMPFOHLEN, den fachlichen Ansprechpartner (Callback contact) im Labor- und Mikrobiologiebefund anzugeben.
hl7:participant
 		0 … 1 R Fachlicher Ansprechpartner
 (atldotsund)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F CALLBCK
  Callback contact
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
 (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
hl7:functionCode
 		CE (extensible) 0 … 1
Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
 (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@displayName
 		st 1 … 1 R
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F PROV
 
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
hl7:code
 		CE 0 … 1
Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(atldotsund)
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@displayName
 		st 1 … 1 R
@code
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:telecom
 		TEL.AT 1 … * M Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. (atldotsund)
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Es MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 R
Name der Person

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
(atldotsund)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
 		ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
 (atldotsund)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:participant[@typeCode='CALLBCK'][@nullFlavor])  
  Meldung @nullFlavor ist für den fachlichen Ansprechpartner (participant[@typeCode='CALLBCK']) NICHT ERLAUBT. Sollten keine Informationen vorliegen, soll das Element entfallen.  
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … 1 Beteiligter (Hausarzt). (atldotsund)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F IND
  In indirektem Bezug.
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
 (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23
hl7:functionCode
 		CE 1 … * M
Funktionscode des Beteiligten
 (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 F PCP
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88
@codeSystemName
 		st 1 … 1 F HL7:ParticipationFunction
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M Beschreibung der Entität.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F PROV
  Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.
Auswahl 0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
  Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
hl7:id
 		II 0 … * (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
 		II 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NI
hl7:id
 		II 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl 1 … 1
Name des Hausarztes.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (atldotsund)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atldotsund)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 R
Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
 		ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
 (atldotsund)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … * Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
 (atldotsund)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F IND
  In indirektem Bezug.
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
 (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M Beschreibung der Entität.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ECON
  Emergency contact - Notfall-Kontakt
hl7:code
 		CE 0 … 1 Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@code
 		cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“
@displayName
 		st 0 … 1  
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111
@codeSystemName
 		st 1 … 1 F HL7:RoleCode
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
Auswahl 0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
  • hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
  Constraint Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * R (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … 1 Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK" (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (atldotsund)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atldotsund)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(atldotsund)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
 		ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
 (atldotsund)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … * Beteiligter (Angehöriger)
 (atldotsund)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.25']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F IND
  In indirektem Bezug.
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
 (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M Beschreibung der Entität.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F PRS
  Personal relationship - In persönlicher Beziehung
hl7:code
 		CE 1 … 1 M Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist oder NBOR für Nachbar. (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
@displayName
 		st 0 … 1  
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111
@codeSystemName
 		st 1 … 1 F HL7:RoleCode
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl 1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (atldotsund)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atldotsund)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (atldotsund)
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … * Beteiligter (Versicherter/Versicherung). (atldotsund)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F HLD
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
 (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F POLHOLD
  Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze
Auswahl 1 … 1
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
  Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
hl7:id
 		II 0 … 1 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
 		II 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NI
hl7:id
 		II 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:code
 		CE 1 … 1 M
Versicherungsverhältnis codiert
Beispiele:
  • SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
  • FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

 (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111
@codeSystemName
 		st 1 … 1 F HL7:RoleCode
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 C Name des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) 		(atldotsund)
  Constraint Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1]
hl7:scopingOrganization
 		1 … 1 M
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(atldotsund)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
 		ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
 (atldotsund)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein.  
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … 1 Beteiligter (Betreuende Organisation) (atldotsund)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F IND
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
 (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M Beschreibung der Entität.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F CAREGIVER
  Betreuer
hl7:scopingOrganization
 		1 … 1 M Betreuende Organisation (atldotsund)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
 		ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
 (atldotsund)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … * Beteiligter (Weitere Behandler) (atldotsund)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F CON
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
 (atldotsund)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28
hl7:functionCode
 		CE (extensible) 0 … 1 Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden. 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@displayName
 		st 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M Beschreibung der Entität.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F PROV
  Gesundheitsdiensteanbieter.
hl7:addr
 		AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Bsp: tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.
hl7:associatedPerson
 		1 … 1 M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
 		ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
 (atldotsund)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		st 1 … 1 R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
 		set_cs 0 … 1  
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
 		AD 0 … 1 Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) 		(atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (DYNAMIC)
  Constraint Da die Referenz auf einen Auftrag im Labor eine wesentliche Information darstellt, ist dieses Element VERPFLICHTEND anzugeben.
hl7:inFulfillmentOf
 		1 … * M Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
 (atldotsund)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F FLFS
hl7:order
 		1 … 1 M Auftrag.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F RQO
hl7:id
 		II 1 … 1 M Auftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 (atldotsund)
Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.48 Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
 		1 … * M Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
 (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F DOC
hl7:serviceEvent
 		1 … 1 M Die serviceEvents in den ELGA Labor- und Mikrobiologiebefunden MÜSSEN die "section/code"-Elemente als auch die "section/templateId"-Elemente wiedergeben. Diese Informationen werden über eine Mapping-Vorschrift in die XDS-Metadaten übernommen und ermöglichen einem ELGA-Teilnehmer zu erkennen, welche Sections beinhaltet sind und in welchem Codierungsgrad diese vorliegen. Daher muss für jede Section, welche medizinische Information enthält (Ausnahmen sind "Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen"), ein documentationOf/serviceEvent codiert werden.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 0 … 1 C (atldotsund)
@extension
 		st 0 NP NP/nicht anwesend
@root
 		uid 1 … 1 R In das serviceEvent/id[@root] MUSS die section/templateId[@root] geschrieben werden. Im Fall von mehreren "section/templateId"-Elementen MUSS jenes gewählt werden, dessen @id-Attribut in dem OID-Bereich 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X zu finden ist.
  Constraint Grundsätzlich MUSS serviceEvent/id angegeben werden. Die serviceEvent/id IST NICHT ERLAUBT für das zusätzliche serviceEvent mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies (set)" für Mikrobiologiebefunde bzw. Laborbefunde, die mikrobiologische Ergebnisse beinhalten.
  Schematron assert role red error  
  test hl7:code[@code='18725-2'][@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1'] or hl7:id  
  Meldung serviceEvent/id MUSS angegeben werden  
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:code[@code='18725-2'][@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1'] and hl7:id)  
  Meldung serviceEvent/id DARF NICHT angegeben werden  
hl7:code
 		CE 1 … 1 M Code der Gesundheitsdienstleistung.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in das XDS-Attribut "eventCodeList" gemappt.
 (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.22 ELGA_ServiceEventsLabor (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M Angabe des zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- "low" und Endzeit "high" (verpflichtend).

Startzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt, an dem das analysierende Labor die Anforderung vom Zuweiser in der Labor EDV erfasst hat. Falls nicht vorhanden, sind Datum und Uhrzeit des Starts des Auftrags in der Labor EDV anzugeben.
Endzeit: Datum und Zeitpunkt des Abschlusses des Auftrags, welche in der Regel mit der medizinischen Freigabe des Auftrags ident ist.


↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute "serviceStartTime" und "serviceStopTime" gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes "documentationOf/serviceEvent"-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
  • serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
  • serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:performer
 		0 … * C Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC) 		(atldotsund)
  Constraint Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.

Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines "organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).
  Constraint Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden.
Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)
  Constraint Wird ein Befund aktualisiert, weil z.B. zuvor noch Analyseergebnisse ausständig waren, MUSS dieses Element angegeben werden.
hl7:relatedDocument
 		0 … 1 C (atldotsund)
@typeCode
 		cs 1 … 1 R
Art des Bezugs zum Vordokument.
  Constraint
Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.

APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
hl7:parentDocument
 		1 … 1 M Vorhergehendes Dokument.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 1 … 1 M Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 (atldotsund)
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC']  
  Meldung Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.  
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Component Of - Encompassing Encounter with id (DYNAMIC)
hl7:componentOf
 		0 … 1 Komponente für den Patientenkontakt.
 (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
 		1 … 1 M Patientenkontakt.
 (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
hl7:id
 		II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl (atldotsund)
wo [not(@nullFlavor)]
@extension
 		st 1 … 1 R Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456
@root
 		uid 1 … 1 R OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
@assigningAuthorityName
 		st 0 … 1   Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital".
hl7:id
 		II 0 … 1 (atldotsund)
wo [@nullFlavor='UNK']
hl7:code
 		CE 1 … 1 M Codierung des Patientenkontakts.
 (atldotsund)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F HL7:ActCode
@displayName
 		st 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) 		(atldotsund)
  Constraint Der Zeitraum des Patientenkontaktes muss die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
hl7:responsibleParty
 		0 … 1 R
Komponente für die verantwortliche Person.
 (atldotsund)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) 		(atldotsund)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
hl7:location
 		1 … 1 M (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F LOC
hl7:healthCareFacility
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F SDLOC
hl7:code
 		CE 1 … 1 M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
 (atldotsund)
@displayName
 		st 1 … 1 R
hl7:serviceProviderOrganization
 		1 … 1 M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 		(atldotsund)
hl7:component
 		1 … 1 M (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:structuredBody
 		1 … 1 M (atldotsund)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6 Überweisungsgrund - codiert (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.114 Überweisungsgrund - uncodiert (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109 Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.111 Anamnese - Labor und Mikrobiologie - uncodiert (DYNAMIC)
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109 Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.111 Anamnese - Labor und Mikrobiologie - uncodiert (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15 Angeforderte Untersuchungen - codiert (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.112 Angeforderte Untersuchungen - uncodiert (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 C Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93 Probeninformation (Specimen Section) (DYNAMIC) (atldotsund)
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 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
  Constraint Die Dokumentation des Untersuchungsmaterials kann auf zwei Arten erfolgen:
  • Enthält ein Befund nur einen Befundbereich ("Laboratory Specialty Section"), so kann die Codierung innerhalb der einen Section erfolgen.
ODER
  • Bei Verwendung von mehreren Befundbereichen in einem Befund kann es zu Überschneidungen der Untersuchungsmaterialien kommen (ein spezielles Untersuchungsmaterial kann in zwei Befundbereichen analysiert werden). Die CDA Level 3 Codierung eines Untersuchungsmaterials darf jedoch nur einmal im gesamten Befund erfolgen. Daher sind die Informationen zu den Untersuchungsmaterialien in einer eigenen, führenden "Probeninformation (Specimen Section)" zu codieren.
hl7:component
 		1 … * M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.102 Laboratory Specialty Section (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.103 Befundbewertung (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 ELGA Labor- und Mikrobiologiebefunde können alle Kriterien erfüllen, die für Befundberichte von der Akkreditierung für medizinische Laboratorien (ISO 15189:2012) gefordert sind. Ein Anhängen des PDF-Befundes ist NICHT erforderlich!

Für die vollständige Erfüllung aller Akkreditierungsanforderungen an Befundberichte ist das erstellende Labor verantwortlich; die Akkreditierung wird von der Abt. Akkreditierung Austria im Bundesministerium für Digitalisierung und Wirtschaftsstandort durchgeführt.

Mit Rücksicht auf eine einfache Verwendbarkeit der Befunde durch die Benutzer (z.B. niedergelassene Ärzte), die häufig mit einer großen Anzahl von Laborbefunden eines Patienten konfrontiert sind, ist eine Duplizierung der Daten durch Anhängen einer PDF-Ansicht daher nicht gestattet.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC) 		(atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (DYNAMIC) (atldotsund)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.33 Stylesheet Test eBefund (DYNAMIC)
  Schematron assert role red error  
  test matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]')  
  Meldung (xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl