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active Template  Überweisungsgrund - codiert

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6 Gültigkeit 2021‑01‑14 09:58:40
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20211213
Name atlab_section_UeberweisungsgrundCodiert Bezeichnung Überweisungsgrund - codiert
Beschreibung
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung. Enthält eine narrative Beschreibung des Grundes für den Auftrag (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters) und/oder die eigene Beschreibung des Patienten (z.B. Hauptsymptome des Patienten).


Maschinenlesbare Elemente für klinische Angaben (z.B. "Z.n. HWI", "Verdacht auf Pneumonie") sind anzugeben.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt von als Name Version
at-lab-transaction-2 Transaktion draft atlab_Laborbefund (3.0.0) 2020‑12‑10 13:16:10
at-lab-transaction-6 Transaktion draft atlab_Mikrobiologiebefund (3.0.0) 2021‑03‑30 11:53:12
1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 Containment active Laborbefund (3.0.0+20211214) 2020‑08‑25 14:35:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 Containment active Mikrobiologiebefund (3.0.0+20211214) 2021‑03‑29 15:24:59
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Containment active Konsultationsgrund Problem Concern Entry (1.1.0+20201123) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment active Eingebettetes Objekt Entry (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (2019‑11‑05 10:43:44)
ref
elgagab-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.6"/>  <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chief complaint+Reason for visit" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Überweisungsgrund</title>  <!-- CDA Level 2 -->
  <text>
    <!-- ... -->
    <!-- Beschreibung des Grundes für den Auftrag -->
    <!-- ... -->
  </text>  <!-- CDA Level 3 -->
  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 'Konsultationsgrund Problem Concern Entry' -->
  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(atldotsert)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Überweisungsgrund - codiert (atldotsert)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6
hl7:id
 		II 0 … 1 Eindeutige ID der Section (atldotsert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (atldotsert)
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F LOINC
@code
 		CONF 1 … 1 F 46239-0
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		1 … 1 F Chief complaint+Reason for visit
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (atldotsert)
  CONF
Elementinhalt muss "Überweisungsgrund" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M (atldotsert)
hl7:author
 		0 … * Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) 		(atldotsert)
hl7:informant
 		0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) 		(atldotsert)
hl7:entry
 		1 … * M Maschinenlesbare Elemente für klinische Angaben (z.B. "Z.n. HWI", "Verdacht auf Pneumonie") können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Problem Concern Entry (DYNAMIC) 		(atldotsert)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen.
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:entry
 		0 … *
Maschinenlesbares Element.
Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) 		(atldotsert)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen.
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) 		(atldotsert)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true