Gesundheitsberatung 1450
| Bezeichnung | Gesundheitsberatung 1450 | Name | atgesber_document_Gesundheitsberatung1450 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.27 | Gültigkeit ab | 2025-09-15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20260223 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kontext | Pfadname / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klassifikation | CDA Document Level Template | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 21 Templates
|
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Item
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN | ||||
| @moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN | ||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| CS | 1 … 1 | M |
Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
|
|||||
| @code | 1 … 1 | F | AT | |||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| II | 1 … 1 | M |
Dokumentformat CDA R2
|
|||||
| @root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 | ||||
| @extension | st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 | ||||
| II | 1 … 1 | M |
Fixe OID für alle Dokumente, die in der Governance-Gruppe "eHealth Austria" abgestimmt
werden und von einem zentralen Art-Decor-Repository abgeleitet werden (AT-CDA-BBR).
|
|||||
| @root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.1 | ||||
| II | 1 … 1 | M |
OID des Implementierungsleitfadens "Gesundheitsberatung 1450" (Dokument-OID). Dient als informative Referenz. |
|||||
| @root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.7.31.1 | ||||
| II | 1 … 1 | M |
OID des Art-Decor-Templates für das Dokument "Gesundheitsberatung 1450" (Document Level Template für Schematron) |
|||||
| @root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.27 | ||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| II | 1 … 1 | M |
Dokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
|||||
| @root | uid | 1 … 1 | R | |||||
| CE | 1 … 1 | M |
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
|
|||||
|
@code
|
CONF | 1 … 1 | F | 75499-4 | ||||
|
@codeSystem
|
1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | |||||
|
@codeSystemName
|
1 … 1 | F | LOINC | |||||
|
@displayName
|
1 … 1 | F | Ergebnisbericht der Telefonberatung | |||||
| CD | 1 … 1 | M |
Die Dokumentenklasse ist immer mit (/ClinicalDocument/code/translation) 75500-9 Triage-Dokumentation anzugeben.
|
|||||
| @codeSystemName | st | 0 … 1 | F | LOINC | ||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R |
Der Wert soll dem zum Zeitpunkt der Verwendung des Templates definierten Wert im Codesystem
entsprechen.
|
||||
|
@code
|
CONF | 1 … 1 | F | 75500-9 | ||||
|
@codeSystem
|
1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | |||||
| ST | 1 … 1 | M |
Der Titel des Dokuments kann frei vergeben werden, wobei der Titel nicht in Widerspruch zum Dokumenteninhalt stehen darf. Vorzugsweise wird ein „sprechender“ Titel verwendet. Der Titelvorschlag „Ergebnisbericht der Telefonberatung“ kann für alle Dokumente verwendet werden. |
|||||
|
Eingefügt
|
0 … 1 | C | ||||||
| CS | 0 … 1 | C |
Status eines Dokuments.
e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines Dokuments wie folgt angegeben werden:
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!
|
|||||
| Constraint |
Zulässige Werte für sdtc:statusCode/@code sind "active" und "nullified"
|
|||||||
| CONF |
|
|||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| TS.DATE.FULL | 1 … 1 | M |
Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben. |
|||||
| Constraint | Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7
V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden. Beispiel: 20200527 |
|||||||
| CD | 1 … 1 | M |
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen. |
|||||
| @code | st | 1 … 1 | R | |||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
| @codeSystemName | st | 0 … 1 | F | ELGA_FormatCode | ||||
|
@codeSystem
|
CONF | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.37 | ||||
| Schematron
assert
|
Rolle | error | ||||||
| Test | matches(@code, '^urn:hl7-at:gesber:1\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') | |||||||
| Meldung | Es MUSS die neue Hauptversion v1 im Attribut code im formatCode verwendet werden. | |||||||
| Schematron
assert
|
Rolle | error | ||||||
| Test | matches(@displayName, '^HL7 Austria Gesundheitsberatung 1450 1\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') | |||||||
| Meldung | Es MUSS die neue Hauptversion v1 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden. | |||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| CD | 1 … 1 | M | atge…Code | |||||
| @displayName | 1 … 1 | R | ||||||
|
@code
|
CONF | 1 … 1 | F | F023 | ||||
|
@codeSystem
|
1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.12 | |||||
|
@codeSystemName
|
1 … 1 | F | ELGA_PracticeSetting | |||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M |
Erstellungsdatum des Dokuments.
|
|||||
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M |
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. |
|||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| CE | 1 … 1 | M |
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.
|
|||||
| @codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7:Confidentiality | ||||
| Constraint | Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt! |
|||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| CS.LANG | 1 … 1 | M |
Sprachcode des Dokuments.
|
|||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| CONF |
|
|||||||
| Constraint | Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit
ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden. |
|||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| II | 1 … 1 | M |
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer
Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. |
|||||
| INT.NONNEG | 1 … 1 | M |
Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt. |
|||||
| @value | int | 1 … 1 | R | Versionsnummer als positive ganze Zahl. |
||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| 1 … 1 | M |
Komponente für die Patientendaten.
|
||||||
| @typeCode | cs | 0 … 1 | F | RCT | ||||
| @contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP | ||||
| 1 … 1 | M |
Patientendaten.
|
||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | PAT | ||||
| II | 2 … * | R |
Patientenidentifikatoren
|
|||||
| Constraint |
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
|
|||||||
|
EKVK Langversion
EKVK Kurzversion
|
||||||||
| 0 … 2 | R |
Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss. |
||||||
| Constraint | Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. | |||||||
| TEL.AT | 0 … * | R |
Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|||||
| @value | url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
||||
| @use | cs | 0 … 1 |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
|||||
| Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. |
|||||||
| 1 … 1 | M |
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘)
anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN | ||||
| @determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | ||||
| PN | 1 … 1 | M |
Namen-Element (Person)
|
|||||
| @use | cs | 0 … 1 |
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit
„A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
|
|||||
| ENXP | 0 … * |
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
|
||||||
| @qualifier | cs | 0 … 1 |
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
|
|||||
| CONF |
|
|||||||
| ENXP | 1 … * | M |
Mindestens ein Hauptname (Nachname).
|
|||||
| @qualifier | cs | 0 … 1 |
Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. |
|||||
| CONF |
|
|||||||
| ENXP | 1 … * | M |
Mindestens ein Vorname
|
|||||
| @qualifier | cs | 0 … 1 |
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element
einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ |
|||||
| CONF |
|
|||||||
| ENXP | 0 … * |
Beliebig viele Suffixe zum Namen
|
||||||
| @qualifier | cs | 0 … 1 | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix
einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. |
|||||
| CONF |
|
|||||||
|
Auswahl
|
1 … 1 |
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht
("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den
biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative
Geschlecht dem im
Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden,
wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
|
||||||
| CE | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | R | |||||
| @codeSystemName | st | 0 … 1 | ||||||
| CONF |
|
|||||||
| CD | 0 … * | R |
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden,
wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht,
Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung
im Krankenhaus
|
|||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
|
Beispiel für eine SNOMED CT Angabe
|
||||||||
| CE | 0 … 1 |
Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein. |
||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
|
Auswahl
|
1 … 1 |
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
||||||
| TS.AT.VAR | 0 … 1 | |||||||
| TS.AT.VAR | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
| BL | 0 … 1 | R |
Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben
werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist.
|
|||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | R |
Todesdatum der Person.
|
|||||
| CE | 0 … 1 | R |
Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“ |
|||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.2 | ||||
| @codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7:MaritalStatus | ||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
| CONF |
|
|||||||
| CE | 0 … 1 | R |
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“ |
|||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 | ||||
| @codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7.AT:ReligionAustria | ||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
| CONF |
|
|||||||
| NP |
Rasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! |
|||||||
| NP |
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! |
|||||||
| 0 … * | R |
Gesetzlicher Vertreter:
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation
(guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden.
Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
|
||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | GUARD | ||||
| 0 … 1 | R |
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
||||||
| TEL.AT | 0 … * | R |
Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. |
|||||
| @value | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
||||
| @use | set_cs | 0 … 1 |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
|||||
| Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. |
|||||||
|
Auswahl
|
1 … 1 |
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe
1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| 0 … 1 |
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
|
|||||||
| 0 … 1 |
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
|
|||||||
| 0 … 1 | R |
Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) |
||||||
|
Auswahl
|
1 … 1 |
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe
1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| 0 … 1 | R |
Geburtsort des Patienten.
|
||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL | ||||
| 1 … 1 | M | |||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC | ||||
| @determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | ||||
|
Auswahl
|
1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| AD | 0 … 1 |
Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. |
||||||
| AD | 0 … 1 |
Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. |
||||||
|
Auswahl
|
1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| 0 … * | R |
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
|
||||||
| CS | 1 … 1 | M |
Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder
gesprochen).
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden. Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein. Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant). |
|||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage
2.16.840.1.113883.6.121“ Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden. |
||||
| CONF |
|
|||||||
| CE | 0 … 1 | C |
Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“ |
|||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.60 | ||||
| @codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityMode | ||||
| Constraint | Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen | |||||||
| CONF |
|
|||||||
| CE | 0 … 1 | R |
Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“ |
|||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.61 | ||||
| @codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityProficiency | ||||
| CONF |
|
|||||||
| BL | 0 … 1 | R |
Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt
wird.
|
|||||
| Schematron
assert
|
Rolle | error | ||||||
| Test | not(hl7:id[1]/@nullFlavor) | |||||||
| Meldung | Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. | |||||||
| Schematron
assert
|
Rolle | error | ||||||
| Test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) | |||||||
| Meldung | Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" | |||||||
|
Eingefügt
|
1 … * | M | ||||||
| 1 … * | M |
Verfasser des Dokuments.
|
||||||
| @typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT | ||||
| @contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP | ||||
| CE (extensible) | 0 … 1 | R |
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher
Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
|
|||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | R | |||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
|
Auswahl
|
1 … 1 |
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
|
||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
| 1 … 1 | M | |||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | ||||
|
Auswahl
|
1 … * |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
|
||||||
| Constraint | Zugelassene nullFlavor:
|
|||||||
| II | 0 … * |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
|
||||||
|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| II | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='NI']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NI | ||||
| II | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
| CE | 0 … 1 | R |
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung),
z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. |
|||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | R | |||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| CONF |
|
|||||||
| TEL.AT | 0 … * |
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
||||||
|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| @value | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
||||
| @use | set_cs | 0 … 1 |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
|||||
| Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein. |
|||||||
|
Auswahl
|
1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| 0 … 1 |
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist
hier Mandatory.
|
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| 0 … 1 |
Datenerstellende/s Software/Gerät |
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| 1 … 1 | M |
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst
hat. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz" |
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| Constraint |
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| Schematron
assert
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Rolle | error | ||||||
| Test | count(hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:assignedPerson)>0 | |||||||
| Meldung | Es MUSS immer zumindest eine Person als Autor angeführt sein. | |||||||
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Eingefügt
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0 … * | |||||||
| 0 … * |
z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz
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| @typeCode | cs | 0 … 1 | F | ENT | ||||
| @contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP | ||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | R |
Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
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|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| 1 … 1 | M | |||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| 1 … 1 | M |
Verwahrer des Dokuments.
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| @typeCode | cs | 0 … 1 | F | CST | ||||
| 1 … 1 | M | |||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | ||||
| 1 … 1 | M | |||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | ORG | ||||
| @determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | ||||
| II | 1 … * | M |
Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist
die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
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| ON | 1 … 1 | M |
Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben
für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
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|||||
| TEL.AT | 0 … * |
Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich
sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
|
||||||
|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| @value | st | 1 … 1 | R | |||||
| @use | set_cs | 0 … 1 |
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
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| Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein. |
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| AD | 1 … 1 | M |
Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben
für „Adress-Elemente“ zu befolgen. |
|||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| 1 … 1 | M |
Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
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| @typeCode | cs | 0 … 1 | F | DOC | ||||
| 1 … 1 | M |
Gesundheitsdienstleistung.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. |
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| @classCode | cs | 0 … 1 | F | ACT | ||||
| @moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN | ||||
| II | 0 … 1 | |||||||
|
Auswahl
|
1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
|
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| CE | 0 … 1 |
Code der Gesundheitsdienstleistung.
Zugelassene nullFlavor: UNK Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt. |
||||||
|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| @codeSystem | oid | 1 … 1 | R | |||||
| @displayName | st | 1 … 1 | R | |||||
| CE | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
| IVL_TS | 1 … 1 | M |
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung.
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
|
|||||
|
Eingefügt
|
||||||||
|
Auswahl
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1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@value]
|
||||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
|
Auswahl
|
1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@value]
|
||||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
| 0 … * | R |
Person oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. |
||||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“ |
||||
| CONF |
|
|||||||
| CE | 0 … 1 | R |
Funktionscode
|
|||||
| CONF |
|
|||||||
| IVL_TS | 0 … 1 |
Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn
abweichend von EffectiveTime im Act).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
|
Auswahl
|
1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@value]
|
||||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
|
Auswahl
|
1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@value]
|
||||||||
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
| 1 … 1 | M | |||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | ||||
|
Auswahl
|
1 … 1 |
Mindestens eine ID der Person der Entität
|
||||||
| Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
|
|||||||
| II | 0 … * | |||||||
|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| II | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='NI']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NI | ||||
| II | 0 … 1 | |||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
|
Auswahl
|
1 … 1 | Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| 0 … 1 | ||||||||
|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| 0 … 1 | ||||||||
|
wo
[@nullFlavor='UNK']
|
||||||||
| @nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK | ||||
| TEL.AT | 1 … 1 | M |
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
|||||
|
wo
[not(@nullFlavor)]
|
||||||||
| @value | url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme" |
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| @use | cs | 0 … 1 |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse" |
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| Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut
@use angeführt sein. |
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| 1 … 1 | M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
|
||||||
| 1 … 1 | M |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
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||||||
| 1 … 1 | M | |||||||
| @typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true | ||||
| 1 … 1 | M | |||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCBODY | ||||
| @moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN | ||||
| 0 … 1 | ||||||||
| 1 … 1 | M | |||||||
| 1 … 1 | M | |||||||
| 0 … 1 | ||||||||
| 0 … 1 | ||||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| Schematron
assert
|
Rolle | error | ||||||
| Test | matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]') | |||||||
| Meldung | (xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl | |||||||