Datum der telefonischen Gesundheitsberatung

Relevantes Datum des Dokuments.

/ClinicalDocument/effectiveTime

Patient

Der Patient, an dem eine oder mehrere Untersuchungen durchgeführt werden

/ClinicalDocument/recordTarget

Name

Titel, Vornamen, Nachnamen

/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/name

Geburtstdatum

Geburtstdatum der Person

/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/birthTime

Geschlecht

Administatives Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung

/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/patient/administrativeGenderCode

LokaleID

Identifikator des Patienten im lokalen IT-System (patientenbezogen, nicht fallbezogen)

/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]

SVNR

Sozialversicherungsnummer

/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[2]

Adresse

Straße, Hausnummer, PLZ, Ort
Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse (Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)

/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/addr

Kontaktdaten

Telefon, Handy, E-Mail, etc.

/ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/telecom

Autor (Dokument)

Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.

/ClinicalDocument/author

Zeitpunkt der inhaltlichen Fertigstellung

Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.

/ClinicalDocument/author/time

Kontaktdaten

Telefon, Handy, E-Mail, etc.

/ClinicalDocument/author/assignedAuthor/telecom

Adresse

Straße, Hausnummer, PLZ, Ort
Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse (Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)

/ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization/addr

Name

Dokumentverfasser als Person oder Device (im Fall der zentralen Anwendung).

/ClinicalDocument/author/assignedAuthor/assignedPerson

ODER

/ClinicalDocument/author/assignedAuthor/assignedAuthoringDevice

Organisation

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

Name, Kontaktdaten

/ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization/name

Eintragende Person (Schreibkraft) (Dokument)

Datenverarbeitende Person. Die Person, die Daten für Befund dokumentiert.

/ClinicalDocument/dataEnterer

Zeitpunkt der Dokumentation

Der Zeitpunkt, zu dem die Daten für den Befund von der Schreibkraft transkripiert wurden.

/ClinicalDocument/dataEnterer/time

Name

Titel, Vornamen, Nachnamen

/ClinicalDocument/dataEnterer/assignedEntity/assignedPerson

Verwahrer des Dokuments

GDA

/ClinicalDocument/custodian

Organisation

ID, Name, Kontaktdaten, Adresse

/ClinicalDocument/custodian/assignedCustodian/representedCustodianOrganization

Section Konsultationsgrund

Der Konsultationsgrund enthält alle Angaben des Patienten, die den Anruf ausgelöst haben.

section "Konsultationsgrund"

Section Handlungsempfehlung

Enthält alle Anweisungen und Empfehlungen, die dem Patienten im Rahmen des Telefonats mitgeteilt wurden.

section "Handlungsempfehlung"

Entry Handlungsempfehlung

Enthält den "Best Point of Service" (BPOS), der dem Patienten mitgeteilt wurde.

section "Handlungsempfehlung" / entry "Handlungsempfehlung entry"

Section Abfrageprotokoll

Enthält alle Informationen, die durch die Abarbeitung des Abfrageprotokolls entstanden sind.

section "Abfrageprotokoll"

Entry Symptom

Enthält das durch das Abfrageprotokoll beim Patienten identifizierte Symptom.

section "Abfrageprotokoll" / entry "Symptom entry"

Section Beilagen

Sonstige Beilagen

section "Section Beilagen"