13 Technische Spezifikation
Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben.
Der Header entspricht im Wesentlichen den Vorgaben des Allgemeinen Leitfadens. Der Body enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments. Dieses Dokument existiert ausschließlich in einer voll strukturierten Form, eine Unterscheidung der Interoperabilitätsstufen ist daher nicht notwendig.
13.1 Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers
Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Elemente des CDA Headers und den Vorgaben bezüglich Kardinalität und Konformität.
Die jeweiligen Links in der letzten Spalte zeigen auf die einzelnen Header Elemente. Wo es zu keinen strukturellen Änderungen im Rahmen dieses Leitfadens gekommen ist, wird die Definition des Allgemeinen Implementierungsleitfadens verlinkt.
Element | Kard/Konf | Bedeutung / Link zum Kapitel |
|---|---|---|
realmCode | 1..1 M | |
typeId | 1..1 M | |
templateId | 3..* M | Definition im Allgemeinen Implementierungsleitfaden: Kennzeichnung von Strukturvorschriften Erlaubte Werte sind den jeweiligen Definitionen der Document Level Templates zu entnehmen. |
id | 1..1 M | |
code translation | 1..1 M 1..1 M | Definition im Allgemeinen Implementierungsleitfaden: Klassifikation des Dokuments (fein und grob) Erlaubte Werte sind den jeweiligen Definitionen der Document Level Templates zu entnehmen. |
title | 1..1 M | |
sdtc:statusCode | 0..1 C | Definition im Allgemeinen Implementierungsleitfaden: Status des Dokuments |
hl7at:terminologyDate | 1..1 M | |
hl7at:formatCode | 1..1 M | Definition im Allgemeinen Implementierungsleitfaden: FormatCode des Dokuments Erlaubter Wert ist der Definition des Document Level Templates zu entnehmen. |
hl7at:practiceSettingCode | 1..1 M | |
effectiveTime | 1..1 M | Datum der telefonischen Gesundheitsberatung |
confidentialityCode | 1..1 M | |
languageCode | 1..1 M | |
setId versionNumber | 1..1 M 1..1 M | |
recordTarget | 1..1 M | |
author | 1..* M | Definition im Allgemeinen Implementierungsleitfaden: Verfasser des Dokuments Es MUSS immer zumindest eine Person als Author angeführt sein. |
dataEnterer | 0..* O | |
custodian | 1..1 M | |
documentationOf serviceEvent performer | 1..1 M 1..1 M 0..* C |
[Tabelle 1]:Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers
13.2 Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys
Die folgende Tabelle gibt die im ELGA "Gesundheitsberatung 1450" verwendeten Sections und Entries wieder. Angaben über die Verwendung einzelner Elemente können - sofern nicht in dieser Tabelle aufgeführt - in den jeweiligen Section- oder Entry-Spezifikationen gefunden werden (aus Gründen der Übersichtlichkeit wurde auf die Darstellung aller Ebenen verzichtet).
Section bzw. Entry | Template ID | Kard/Konf | Kapitel | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
Brieftext | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 | 0..1 O | ||||
Logo Entry | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53 | 0..1 R | ||||
Konsultationsgrund | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.164 | 1..1 M | ||||
Handlungsempfehlung | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.165 | 1..1 M | ||||
Handlungsempfehlung Entry | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.190 | 1..1 M | ||||
Abfrageprotokoll | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.166 | 0..* O | ||||
Symptom Entry | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.191 | 1..* M | ||||
Beilagen | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 | 0..* O | ||||
[Tabelle 2]:Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys des Dokuments Gesundheitsberatung 1450
13.3 CDA Templates
Die CDA Templates werden nicht mehr direkt in den Leitfaden eingebunden sondern stehen in einer separaten Ansicht zur Verfügung.
13.4 Terminologien
Die für das Dokument Gesundheitsberatung 1450 erforderlichen Terminologien sind im Folgenden aufgelistet. Achtung: Codelisten und Value Sets können weitere Attribute benötigen, die hier nicht darstellbar sind. Diese können jedoch vom Terminologieserver abgerufen werden: https://termgit.elga.gv.at