Template 1.2.40.0.34.11.2.2.14

Template Erhobene Befunde

1.2.40.0.34.11.2.2.14

Gültigkeit

2013‑11‑07

Andere Versionen mit dieser Id:

Befunde vom 2011‑12‑19

Status Aktiv Versions-Label

Name Befunde Anzeigename Erhobene Befunde

Beschreibung

Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebefunde, …), sondern jegliche Dokumentationen von diagnostischen Maßnahmen oder Konsultationen (OP-Berichte, etc).
Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Aufnahme der eigentlichen Befund-Informationen.
Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 6 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.2.2.15	Containment	Ausstehende Befunde	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.16	Containment	Auszüge aus erhobenen Befunden	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.23	Containment	OP-Bericht	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.17	Containment	Beigelegte erhobene Befunde	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.6	Containment	Vitalparameter (enhanced)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.7	Containment	Vitalparameter (full)	DYNAMIC

Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.14 (2013‑11‑07)

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>  <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.2.14"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29"/>   <code code="11493-4" displayName="Hospital discharge studies summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Erhobene Befunde</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <component> <section> : </section> </component></section>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section (Befunde)

hl7:templateId II 1 … 1 R (Befunde)

@root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.2.14

hl7:templateId II 1 … 1 R (Befunde)

@root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29

hl7:code CE 1 … 1 M (Befunde)

@code CONF 1 … 1 F 11493-4

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title ST 1 … 1 M (Befunde)

CONF

Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein

hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (Befunde)

Auswahl

1 …

Mögliche Untersektionen:

Ausstehende Befunde
Auszüge aus erhobenen Befunden
OP-Bericht
Beigelegte erhobene Befunde
Vitalparameter

Elemente in der Auswahl:

hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)

hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC) (Befunde)

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.15']]]