Template 1.2.40.0.34.11.13.3.7 - ProblemEntryGesundheitsproblem

Template Problem Entry Gesundheitsproblem

1.2.40.0.34.11.13.3.7

Gültigkeit

2017‑08‑13 15:08:52

Andere Versionen mit dieser Id:

ProblemEntryGesundheitsproblem vom 2017‑01‑26 14:35:15

Status Entwurf Versions-Label 0.1

Name ProblemEntryGesundheitsproblem Anzeigename Problem Entry Gesundheitsproblem

Beschreibung

Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt.
Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.7

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 4 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.13.3.6	Containment	Gesundheitsproblem Bedenken Entry (0.2)	2017‑01‑26 14:29:54
1.2.40.0.34.11.13.2.2		Gesundheitsprobleme und Risiken (0.1)	2017‑01‑26 13:50:54
Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.13.3.21	Containment	Severity Observation (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.18	Containment	Criticality Observation	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.19	Containment	Certainty Observation	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.13	Containment	Problem Status Observation (0.1)	DYNAMIC

Beziehung Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 (DYNAMIC)

Beispiel

Strukturbeispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation 1 … 1 R (Prolem)

@classCode cs 1 … 1 F OBS

@moodCode cs 1 … 1 F EVN

hl7:templateId II 1 … 1 M (Prolem)

@root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.7

hl7:id 0 … * Systeminterne ID des entsprechenden Problems - zur Referenzierung oder Aggregierung (Prolem)

hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M Das Element <code> enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblem, die Verwendung von 'Problem' ist empfohlen.

Anmerkung: Das Value Set ELGA_Problemarten wird abgelöst, in neuen Dokumenten ist ELGA_Problemarten_2018 zu verwenden. (Prolem)

CONF

Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC)

hl7:text ED 0 … 1 Wenn vorhanden, enthält das Element einen Verweis auf die Beschreibung der Problems im narrativen Teil. (Prolem)

hl7:reference TEL 1 … 1 M (Prolem)

@value st 1 … 1 R Verweis auf die Beschreibung des Problems im narrativen Teil

hl7:statusCode CS (erforderlich) 1 … 1 M Fixer Wert: completed (Prolem)

@code CONF 1 … 1 F completed

hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Prolem)

hl7:low IVXB_TS 1 … 1 R Zeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten) (Prolem)

hl7:high IVXB_TS 0 … 1 C Im <high>Element ist der Zeitpunkt anzugeben, an dem das Gesundheitsproblem gelöst wurde.
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben, (Prolem)

Constraint Das Element ist dann anzugeben, wenn das Gesundheitsproblem nicht mehr besteht.

hl7:value

1 … 1

Angabe des Gesundheitsproblems:

Codierte Angabe:
@code enthält den Code des Gesundheitsproblems aus ELGA_Problems
Keine Gesundheitsprobleme:
@code enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems
Keine Information über Gesundheitprobleme:
@code enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems
Uncodierte Angabe:
xsi:type='CD', nullFlavor: NI
in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend
originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems

(Prolem)

@xsi:type 1 … 1 F CD

Constraint Wenn @code=NI, muss originalText.reference vorhanden sein

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.179 ELGA_AbsentOrUnknownProblems (DYNAMIC)

oder

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.201 ELGA_Problems (DYNAMIC)

hl7:originalText ED 1 … 1 M (Prolem)

hl7:reference TEL 1 … 1 M Verweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil. (Prolem)

hl7:translation

CE (extensible)

0 … *

Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden.

z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist.

(Prolem)

hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC) (Prolem)

wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.13.3.21']]]

@typeCode cs 1 … 1 F SUBJ

@inversionInd bl 1 … 1 F true

hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritizität des Gesundheitsproblems.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC) (Prolem)

wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.13.3.18']]]

@typeCode cs 1 … 1 F SUBJ

@inversionInd bl 1 … 1 F true

hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC) (Prolem)

wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.13.3.19']]]

@typeCode cs 1 … 1 F SUBJ

@inversionInd bl 1 … 1 F true

hl7:entryRelationship 0 … 1 R Klinischer Status des Gesundheitsproblems
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Problem Status Observation (DYNAMIC) (Prolem)

wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.13.3.13']]]

@typeCode cs 1 … 1 F REFR

@inversionInd bl 1 … 1 F false

Template Problem Entry Gesundheitsproblem