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draft Template  Gesundheitsproblem Bedenken Entry

Id 1.2.40.0.34.11.13.3.6 Gültigkeit 2017‑01‑26 14:29:54
Status draft Entwurf Versions-Label 0.2
Name GesundheitsproblemBedenkenEntry Anzeigename Gesundheitsproblem Bedenken Entry
Beschreibung
Dieses Entry stellt ein relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. 
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.6
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.40.0.34.11.13.2.2 Containment draft Gesundheitsprobleme und Risiken (0.1) 2017‑01‑26 13:50:54
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment draft Author (Body) PS DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment draft Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.7 Containment draft Problem Entry Gesundheitsproblem (0.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.17 Containment draft ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.6"/>  <id root="1.2.3" extension="2.3.4"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low/>    <high/>  </effectiveTime>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
  </informant>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.7 'Problem Entry Gesundheitsproblem' (2017-08-13T15:08:52) -->
  </entryRelationship>  <reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) -->
  </reference></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
 1 … 1 R (Gesdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Gesdotstry)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.6
hl7:id
 0 … * R (Gesdotstry)
hl7:code
 CE (extensible) 1 … 1 R (Gesdotstry)
@code
 CONF 0 … 1 F CONC
@codeSystem
 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode
 CS (erforderlich) 1 … 1 M
  • "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet.
  • "completed": Die Gesundheitsproblem oder das Risiko macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten.
  • Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
 (Gesdotstry)
  CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 R
Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens.
 (Gesdotstry)
hl7:low
 IVXB_TS 1 … 1 R Beginn des Auftretens des Bedenkens. (Gesdotstry)
hl7:high
 IVXB_TS 0 … 1 C Zeitpunkt des Endes des Bedenkens.
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. 		(Gesdotstry)
  Constraint Wenn statusCode=completed ist, dann ist die Angabe dieses Werts erforderlich.
  Schematron assert role red error  
  test hl7:act/hl7:statusCode[@code="completed"] and hl7:act/hl7:effectiveTime/hl7:high  
  Meldung if statusCode = completed effectiveTime.high may not be empty  
hl7:author
 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) 		(Gesdotstry)
treeblank wo [hl7:assignedAuthor]
hl7:informant
 0 … *
Quelle der Information. 
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) 		(Gesdotstry)
hl7:entryRelationship
 1 … * R Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.7 Problem Entry Gesundheitsproblem (DYNAMIC) 		(Gesdotstry)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.13.3.7']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 bl 1 … 1 F false
hl7:reference
 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) 		(Gesdotstry)
treeblank wo [hl7:externalDocument]