Back To Index  <<  Back To Templates

draft Template  Allergien und Intoleranzen Entry

Id 1.2.40.0.34.11.13.3.1 Gültigkeit 2016‑11‑06 16:32:31
Status draft Entwurf Versions-Label 0.1
Name AllergienUnvertraeglichkeitenEntry Anzeigename Allergien und Intoleranzen Entry
Beschreibung
Entry für die codierte Angabe von Allergien und Intoleranzen.
Es besteht aus einem "Bedenken" (Concern-Entry) mit mindestens einem darin liegendem "Problem"-Entry mit der Angabe der Überempfindlichkeit.
Das Concern-Entry gibt an, ob ein Bedenken besteht und der Zeitraum, in dem es besteht oder bestanden hat.
Ein Bedenken kann mehrere Probleme (Allergien und Intoleranzen) umfassen, empfohlen wird ein Problem pro Bedenken.
Die Zustände es sind "keine Information über Überempfindlichkeiten verfügbar" und es bestehen bekanntlich "keine Überempfindlichkeiten" können maschinenlesbar ausgedrückt werden.  
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.1
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.40.0.34.11.13.2.1 Containment draft Allergien und Intoleranzen (0.1) 2016‑11‑10 20:39:16
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment draft Author (Body) PS DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment draft Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.2 Containment draft Problem Entry Allergien (0.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.17 Containment draft ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root=" 1.2.40.0.34.11.13.3.1"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low value="20160401"/>  </effectiveTime>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
  </informant>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.2 'Problem Entry Allergien ' (2016-11-06T17:03:02) -->
  </entryRelationship>  <reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) -->
  </reference></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
 (Alldotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Alldotstry)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.1
hl7:id
 II 0 … * (Alldotstry)
hl7:code
 CE (extensible) 1 … 1 M Fixer Wert CONC (actClass) (Alldotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F CONC
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode
 CS (erforderlich) 0 … 1 R "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet
"completed": Die Allergie macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten.  		(Alldotstry)
  CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 R Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens.
Low element muss vorhanden sein. Ein High-Element ist nur erforderlich, wenn das Bedenken den Status "completed" hat.
 (Alldotstry)
hl7:low
 IVXB_TS 1 … 1 R Beginn des Auftretens des Bedenkens
Erlaubter nullFlavor = UNK 		(Alldotstry)
hl7:high
 IVXB_TS 0 … 1 C Zeitpunkt des Endes des Bedenkens (Alldotstry)
  Constraint Wenn statusCode = completed, dann ist die Angabe dieses Elements verpflichtend.
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. 
  Schematron assert role red error  
  test not(../hl7:statusCode[@code='completed']) or hl7:high  
  Meldung Wenn statusCode/@code = completed, dann muss die effectiveTime ein high-Element enthalten.  
hl7:author
 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) 		(Alldotstry)
treeblank wo [hl7:assignedAuthor]
hl7:informant
 0 … *
In diesem Element können eine oder mehrere Quellen für die Informationen angeführt werden
Der Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) können angegeben werden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) 		(Alldotstry)
hl7:entryRelationship
 1 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.2 Problem Entry Allergien (DYNAMIC) (Alldotstry)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.13.3.2']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 bl 0 … 1 F false
hl7:reference
 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Allergie oder Intoleranz angegeben.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) 		(Alldotstry)
treeblank wo [hl7:externalDocument]