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draft Template  Entlassungsdiagnose Entry

Id 1.2.40.0.34.11.2.3.1
ref
elgabbr-
 		Gültigkeit 2020‑08‑31 12:27:03
Status draft Entwurf Versions-Label
Name EntlassungsdiagnoseEntry Bezeichnung Entlassungsdiagnose Entry
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.3.1
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 7 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
elga-transactions-10 Transaktion final ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich 2011‑08‑31
1.2.40.0.34.11.2.2.3 Containment active Entlassungsdiagnose (full support) 2015‑10‑15
1.2.40.0.34.11.2 link draft Entlassungsbrief (Ärztlich) 2015‑12‑11
1.2.40.0.34.11.10001 link active ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich 2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.2 link retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.2 link retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 2014‑05‑25
1.2.40.0.34.11.2 link retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 2014‑01‑05
1.2.40.0.34.11.2 link retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 2013‑11‑06
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.1.3.6 Containment draft Problem Entry DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.1 Entlassungsdiagnose Entry (2015‑09‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<entry>
  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.1"/>    <!-- ELGA -->
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.5"/>    <!-- ELGA -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <!-- ID des Entlassungsdiagnose-Entry -->
    <id root=" " extension=" "/>    <!-- Code des Entlassungsdiagnose-Entry -->
    <code nullFlavor="NA"/>    <!-- Statuscode des Entlassungsdiagnose-Entry -->
    <statusCode code="active|suspended|aborted|completed"/>    <!-- Zeitintervall des Entlassungsdiagnose-Entry -->
    <effectiveTime>
      <low value=" "/>      <high value=" "/>    </effectiveTime>    <!-- Exakt ein Problem-Entry -->
    <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">
      <!-- ELGA Problem-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.6) -->
      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.6"/>         :       </observation>    </entryRelationship>  </act></entry>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
 		(Entdotstry)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.3.1
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.3.5
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27
hl7:id
 		1 … 1 R (Entdotstry)
hl7:code
 		CE 1 … 1 R (Entdotstry)
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M (Entdotstry)
  CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "suspended" sein
oder
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
 		1 … 1 R (Entdotstry)
hl7:low
 		TS.AT.TZ 1 … 1 R (Entdotstry)
hl7:high
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (Entdotstry)
hl7:entryRelationship
 		1 … 1 M
Bei der Anwendung im ELGA Entlassungsdiagnose-Entry sind spezielle Vorgaben für den ELGA Problem-Entry einzuhalten.
Siehe Kapitel Einschränkungen des ELGA Problem-Entry.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (DYNAMIC) 		(Entdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 		bl 1 … 1 F false
  Constraint Zugelassenes Codesystem im „Problem“ : Die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10 (am Terminologieserver), codeSystem: z.B. 1.2.40.0.34.5.56 (passend zur ICD-10-Version), @codeSystemName: z.B. ICD-10 BMG 2014 oder eine aktuellere Version
  Schematron assert role red error  
  test hl7:observation/hl7:code[@code='282291009' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']  
  Meldung Observation.code (ProblemEntry) MUSS 282291009 aus Snomed-CT sein  
  Schematron assert role red error  
  test hl7:observation/hl7:value/@nullFlavor or hl7:observation/hl7:value[starts-with(@codeSystem,'1.2.40.0.34.5.')] or hl7:observation/hl7:value[@code='160245001'][@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']  
  Meldung Observation.value (ProblemEntry) MUSS aus dem Codesystem-Zweig 1.2.40.0.34.5. gewählt werden (die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10) oder als "No current problems or disability" code 160245001 aus SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) kodiert sein.