hl7:observation
|
|
1 … 1 |
R |
Container zur Angabe eines Problems. |
(Protry) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
@negationInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht
beobachtet wurde.
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
ELGA |
(Protry) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1.3.6 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
IHE PCC Problem Entry |
(Protry) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
HL7 CCD 3.5 |
(Protry) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.1.28 |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
R |
ID des Problem-Entry.
Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry
unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
(Protry) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Code des Problems. Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem
Element angegeben.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen
Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
|
(Protry) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC)
|
|
hl7:originalText
|
ED |
0 … 1 |
|
Textinhalt, der codiert wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
|
(Protry) |
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
M |
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Problem narrativ
beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.).
|
(Protry) |
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
hl7:statusCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
(Protry) |
hl7:low
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
R |
Zeitpunkt des ersten Auftretens des Problems. |
(Protry) |
hl7:high
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
C |
Zeitpunkt, zu dem der Problemstatus des übergeordneten Act auf "aborted" oder "completed"
gesetzt wird. In allen anderen Fällen bleibt der Wert leer.
|
(Protry) |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
R |
Problem (codiert oder uncodiert).
Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart!
|
(Protry) |
|
Constraint |
Konditionale Bindung
Prädikat |
Value Set |
Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) |
ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169) |
In allen anderen Dokumenten |
kein spezifisches Value Set vorgegeben |
|
|
Variable let |
Name |
theCodeSystem |
|
|
Value |
@codeSystem |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
not(//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2']) or @nullFlavor or exists(doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.169-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@codeSystem
= $theCodeSystem] or completeCodeSystem[@codeSystem=$theCodeSystem]])
|
|
|
Meldung |
(ProblemEntry): Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) muss das Codesystem
aus dem Value Set ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169) gewählt werden. |
|
hl7:originalText
|
ED |
1 … 1 |
M |
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben
ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
|
(Protry) |
hl7:qualifier
|
CR |
0 … 1 |
R |
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems.
z.B. zur Angabe der Diagnosesicherheit.
Angabe der Seitenlokalisation als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
|
(Protry) |
wo [hl7:name [@code='7']] |
|
hl7:name
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
7 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox) |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
R |
|
(Protry) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC)
|
|
hl7:qualifier
|
CR |
0 … 1 |
R |
Angabe der Diagnosesicherheit als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) |
(Protry) |
wo [hl7:name [@code='8']] |
|
hl7:name
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
8 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox) |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.168 ELGA_Diagnosesicherheit (DYNAMIC)
|
|
hl7:qualifier
|
CR |
0 … 1 |
R |
Angabe der "LKF Diagnose–Art" als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) |
(Protry) |
wo [hl7:name [@code='ART']] |
|
hl7:name
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
ART |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.5.211 |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.67 LKF_Diagnose-Art_VS (DYNAMIC)
|
|
hl7:qualifier
|
CR |
0 … 1 |
R |
Angabe des "LKF Diagnose–Typs" als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) |
(Protry) |
wo [hl7:name [@code='TYP']] |
|
hl7:name
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
TYP |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.5.211 |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.69 LKF_Diganose-Typ_VS (DYNAMIC)
|
|
hl7:qualifier
|
CR |
0 … 1 |
R |
Angabe der "LKF Diagnose – im stationären Aufenthalt erworben" als Kind-Element des
value-Elements des Problems (Diagnose)
|
(Protry) |
wo [hl7:name [@code='STAT']] |
|
hl7:name
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
STAT |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.5.211 |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Protry) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.68 LKF_Diagnose-statAuf_VS (DYNAMIC)
|
|
hl7:translation
|
CE |
0 … * |
|
Codierung(en) des Problems in alternativen Codesystemen. |
(Protry) |