Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114 - exnds_entry

Template EXNDS Patient Weitere Merkmale

1.2.40.0.34.6.0.11.3.114

Gültigkeit ab

2020‑09‑28 17:43:44

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210310

Name

exnds_entry_PatWeitereMerkmale

Bezeichnung

EXNDS Patient Weitere Merkmale

Beschreibung

Strukturierte Angabe oder codierte Angabe zu weiteren Merkmalen welche in der gegenständlichen Spezifikation nicht enthalten sind. Es MUSS sichergestellt werden, dass dieses Element zumindest einen observation/code und ein observation/value-Element enthält. Zweiteres kann unterschiedlichste Ausprägungen haben: entweder erfolgt eine codierte Angabe oder auch nur einen Referenz auf einen Textinhalt in section/text. Hierbei MUSS das value-Element einen NullFlavor="NA" führen und über das Konstrukt "originalText/reference" auf den original Level 2 Text dereferenzieren.

Es ist zudem sicherzustellen, dass ein etwaiger Empfänger der Daten die genutzten Konzepte interpretieren kann. Hierzu kann entweder auf nationale oder internationale Codesystem referenziert werden oder im Kontext des Exportnormdatensatzes könnten die genutzten Codes in der XDM Ordnerstruktur beigelegt werden.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt von	als	Name	Version
exnds-transaction-4	Transaktion	Export-Normdatensatz (v1)	2019‑06‑18 09:10:16
1.2.40.0.34.6.0.11.3.63	Containment	EXNDS Weitere Patienteninformation Administrativ (1.0.0+20210310)	2020‑03‑06 10:57:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.66		EXNDS Weitere Patienteninformation - Administrativ (1.0.0+20210310)	2019‑06‑12 09:34:58
1.2.40.0.34.6.0.11.0.6		Export-Normdatensatz (1.0.0+20210310)	2019‑06‑12 09:18:44
1.2.40.0.34.6.0.11.3.65	Containment	EXNDS Weitere Patienteninformation Medizinisch (1.0.0+20210310)	2020‑03‑08 14:47:42
1.2.40.0.34.6.0.11.2.31		EXNDS Weitere Merkmale (1.0.0+20210310)	2019‑06‑13 09:43:33
1.2.40.0.34.6.0.11.2.67		EXNDS Weitere Patienteninformation - Medizinisch (1.0.0+20210310)	2019‑06‑13 09:38:38
Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2	Inklusion	Original Text Reference (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.114"/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code/> <hl7:text/> 
</hl7:observation>

Item	DT	Kard	Konf	Beschreibung
hl7:observation
@classCode	cs	1 … 1	F	OBS
@moodCode	cs	1 … 1	F	EVN
hl7:templateId	II	1 … 1	M
@root	uid	1 … 1	F	1.2.40.0.34.6.0.11.3.114
hl7:id	II	0 … *
hl7:code	CD (extensible)	1 … 1	M
hl7:text	ED	0 … 1
Auswahl		1 … 1		Elemente in der Auswahl: hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[@nullFlavor='NA']
hl7:value	CD (extensible)	0 … 1
wo [not(@nullFlavor)]
@xsi:type		1 … 1	F	CD
@code	cs	1 … 1	R
@codeSystem	oid	1 … 1	R
hl7:value	CD	0 … 1
wo [@nullFlavor='NA']
@xsi:type		1 … 1	F	CD
@nullFlavor	cs	1 … 1	F	NA
Eingefügt		1 … 1	M	von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText	ED	1 … 1	M	Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference	TEL	1 … 1	M	Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value		1 … 1	R
	Schematron assert	role	error
		test	starts-with(@value,'#')
		Meldung	The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.

Template EXNDS Patient Weitere Merkmale