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draft Template  Documentation Of Service Event - Physician Note

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.37 Gültigkeit 2020‑02‑20 10:55:54
Status draft Entwurf Versions-Label 2020.1
Name epims_header_documentationOfServiceEventPhysicianNote Bezeichnung Documentation Of Service Event - Physician Note
Beschreibung Dieses ServiceEvent, in Kombination des ServiceEvents für "Infectious disease Note" kennzeichnen, dass dieses Dokument von einem Arzt/einer Ärztin ins EMS eingebracht wird.
Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 1 Template, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als Name Version
epims-transaction-5 Transaktion draft EMS Arztmeldung (v1) 2023‑05‑09 07:41:11
1.2.40.0.34.11.6.0.2 Inklusion draft Arztmeldung (2020) 2020‑02‑20 08:35:37
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Inklusion active Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Inklusion active Assigned Entity (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 (2017‑07‑21 11:18:58)
Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 HeaderServiceEvent (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:documentationOf typeCode="DOC">
  <hl7:serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <hl7:code code="75476-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Physician Note"/>    <hl7:effectiveTime>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (dynamic) 1..1 M -->
    </hl7:effectiveTime>    <hl7:performer typeCode="PRF">
      <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7"/>      <hl7:assignedEntity>
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M -->
      </hl7:assignedEntity>    </hl7:performer>  </hl7:serviceEvent></hl7:documentationOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:documentationOf
 		Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
 (epidotsote)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F DOC
hl7:serviceEvent
 		1 … 1 M (epidotsote)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (epidotsote)
@code
 		CONF 1 … 1 F 75476-2
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 		1 … 1 F LOINC
@displayName
 		1 … 1 F Physician Note
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M Die Angabe eines zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- low und End-zeit high ist verpflichtend: z.B. Beginn / Ende der Arztvisite
 (epidotsote)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (epidotsote)
wo [@value]
hl7:low
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (epidotsote)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (epidotsote)
wo [@value]
hl7:high
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (epidotsote)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:performer
 		1 … 1 M Meldender Arzt (epidotsote)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F PRF
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsote)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M (epidotsote)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ASSIGNED
Auswahl 1 … 1
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
  Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
hl7:id
 		II 0 … * (epidotsote)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
 		II 0 … 1 (epidotsote)
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NI
hl7:id
 		II 0 … 1 (epidotsote)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
hl7:addr
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (epidotsote)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:addr
 		0 … 1 (epidotsote)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:telecom
 		TEL.AT 1 … 1 M
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (epidotsote)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		url 1 … 1 R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
@use
 		cs 0 … 1  

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
  Constraint Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) 		(epidotsote)
hl7:representedOrganization
 		1 … 1 M
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 		(epidotsote)