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active Template  Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)

Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2
ref
elgabbr-
 		Gültigkeit 2015‑01‑30
Status active Aktiv Versions-Label
Name Annotation Bezeichnung Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 10 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
epims-transaction-4 Transaktion draft Labormeldung (2020) 2020‑05‑26 16:15:40
1.2.40.0.34.11.30022 Containment active Annahmeinformationen (Specimen Received) 2014‑03‑04
1.2.40.0.34.6.0.11.3.55 link draft EMS Abnahmeinformationen (Specimen Collection) (2020) 2020‑02‑20 14:17:08
1.2.40.0.34.6.0.11.2.86 link draft EMS Sektion - Labormeldung (2020) 2020‑04‑22 14:41:21
1.2.40.0.34.11.6.0.1 link draft Labormeldung (2020) 2020‑02‑25 14:46:58
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment draft Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2020‑06‑15 08:50:28
1.2.40.0.34.6.0.11.3.61 link draft EMS Organizer Labor (2020) 2020‑02‑20 16:12:29
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment active Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2015‑03‑26
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment retired Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2014‑12‑06
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment retired Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2014‑03‑04
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment retired Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2013‑11‑07
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (2015‑01‑30)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>  <text>
    <reference value="#commonRemark1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/></act>
Beispiel
Kommentar zu einer Analyse
<!--Die Einbindung erfolgt als entryRelationship-Element zu einer observation.-->
<ClinicalDocument>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/>    <id extension="P-13-1" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="14979-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="aPTT"/>    <text>
      <reference value="#OBS-13-1"/>    </text>    <effectiveTime value="20121201073406"/>    <value unit="pg" value="57.0" xsi:type="PQ"/>    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>        <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>        <text>
          <reference value="#footnote1"/>        </text>        <statusCode code="completed"/>      </act>    </entryRelationship>  </observation></ClinicalDocument>
Beispiel
Kommentar zu einem Bereich/Speciality
<!--Die Angabe erfolgt als entryRelationship-Element im entry-Block einer Befundart (Speciality)-->
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1" extension="Lab.Report.Data.Processing.Entry"/>      <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory Studies"/>      <statusCode code="completed"/>       ...       <entryRelationship>
        <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>          <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>          <text>
            <reference value="#commonRemark1"/>          </text>          <statusCode code="completed"/>        </act>      </entryRelationship>    </act>  </entry></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
 		(Anndotsion)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Anndotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.4.3.2
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Anndotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.40
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Anndotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Anndotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F 48767-8
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text
 		ED 1 … 1 M Referenz auf den Text im narrativen Teil. (Anndotsion)
hl7:reference
 		1 … 1 M (Anndotsion)
@value
 		1 … 1 R
hl7:statusCode
 		CS 0 … 1 (Anndotsion)
@code
 		CONF 0 … 1 F completed