Als Einleitung in das Dokument wird der Behandlungsgrund angegeben, welcher die zu
behandelnde Krankheit samt weiteren zu beachtenden Krankheiten und den geplanten Behandlungsvorgang
dokumentiert. Diese Information kann nach Behandlern und somit auch Disziplinen getrennt
werden.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.79
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
<!-- Behandlungsgrund Als Einleitung in das Dokument wird der Behandlungsgrund und Vorgang angegeben,
welcher die zu behandelnde Krankheit samt weiteren zu beachtenden Krankheiten und geplanten Behandlungsverlauf dokumentiert. Diese
Information kann nach Disziplinen getrennt werden.--> <component> <section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.79"/><codecode="408773008"displayName="Reasons for treatment (finding)"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"codeSystemName="SNOMED CT"/><title>Behandlungsgrund</title><text> [nicht aus dem Fall Häckler] Der Patient ist am 28.9.2018 mit starken Schmerzen in
der Brust per Krankenwaagen eingeliefert worden. Nach mehrtägiger Behandlung und Beobachtung
wurde die Weiterbehandlung mittels Telemonitoring mit Herzmobil Tirol vorgeschlagen.
Der Patient willigte ein und wurde eingeschult. <br/><br/> Die Zielwerte für diesen Patienten befinden sich zwischen aaa und bbb systolisch
und ccc und ddd diastolisch. Da dieser Patient zusätzlich zur Herzinsuffizient an
Diabetes leidet, müssen sein Körpergewicht genau beobachtet werden und bei einem Anstieg
von 5% in einer Woche weitere Behandlungsmaßnahmen diskutiert werden. </text></section></component>
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(atcert)
hl7:informant
0 … *
R
Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient
selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn
gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Informant Body (DYNAMIC)