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active Template  Immunization Recommendation Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2021‑05‑18 08:55:47
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 1.1.0+20210512
Name atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation Bezeichnung Immunization Recommendation Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfempfehlung (die geplante einzelne Gabe eines Impfstoffes).
Impfempfehlungen können von einem Arzt stammen oder automatisiert von einem Regelwerk erstellt werden.
Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Label IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 10 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion active Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Containment active Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Containment active Vaccine Product (2.0.0+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Containment active Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment active Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Containment active Immunization Target Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment active Comment Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Containment active Impfplan Entry (1.1.0+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment active External Document Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Containment active Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑05‑04 09:04:33)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑02‑19 12:47:07)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2019‑04‑25 10:30:18)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Empfohlener Impftermin
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="171258008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="active"/>  <hl7:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <hl7:low value="20200917"/>    <hl7:high nullFlavor="UNK"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity value="2" unit="{Ampullen}"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference>  <hl7:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Empfohlene Impfung ohne Termin
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="310373003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text>
    <reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="active"/>  <hl7:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <hl7:low nullFlavor="UNK"/>    <hl7:high nullFlavor="UNK"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference>  <hl7:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Keine weitere Impfung notwendig
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="713404003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text>
    <reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="active"/>  <hl7:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <hl7:low nullFlavor="UNK"/>    <hl7:high nullFlavor="UNK"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </hl7:consumable>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference>  <hl7:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:substanceAdministration
 		Eine Impfempfehlung ist ein Vorschlag zur Verabreichung eines Impfstoffes oder eine Dokumentation einer beabsichtigten, aber noch nicht verabreichten Impfung. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@classCode
 		cs 1 … 1 F SBADM
@moodCode
 		cs 1 … 1 F PRP
  Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (recommended immunization (proposal)) verwendet.
@negationInd
 		bl 1 … 1 F false
 
Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird false (fix) verwendet (nicht gewünschte Impfungen werden nicht dokumentiert).
  • false: für geplante oder geplante Impfungen.
  • true: für Impfungen, die nicht verabreicht werden sollten.
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M ELGA IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 CCD IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25']
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.25
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PCC Immunization Recommendation Entry IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2']
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2
hl7:id
 		II 1 … 1 M Id der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. 		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:code
 		CD 1 … 1 M Klassifikation der Impfempfehlung und deren Bedeutung für den Impfling.
  • Automatisch berechnete Impfempfehlungen erhalten einen jeweils passenden Code aus dem Value Set
  • Ärztliche individuelle Impfempfehlungen im Dokument "Update Immunisierungsstatus" tragen einen fixen Code ("IMMUNIZ"). Für diese ärztlichen Impfempfehlungen im Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" wird ein aktuell passender Code aus dem Value Set eingetragen
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 0 … 1  
  Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS der fixe Code "IMMUNIZ" strukturiert sein.

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS ein Code aus dem Value Set eImpf_SpecialCaseVaccination_VS (1.2.40.0.34.6.0.10.3) angeführt werden.
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination (DYNAMIC)
oder
@code muss "IMMUNIZ" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das text-Element DARF NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten.
hl7:text
 		ED 1 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.  
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M Fixer Wert "active" IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@code
 		cs 1 … 1 F active
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Die Impfempfehlung bezieht sich immer auf einen Zeitraum. Wenn kein Zeitraum berechnet werden kann, können low und high UNK sein. Datentyp jeweils TS.AT.TZ (Zeit KANN angegeben werden). Beispiel für "Impfung am 3.10.2019" angeben → low="20191003" - high= "20191004" | "20191003235959+0200".
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) 		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:routeCode
 		CE 1 … 1 R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet. Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:approachSiteCode
 		CD 0 … *
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet. Dieses Element kann daher komplett entfallen oder den nullFlavor='NA' tragen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(@nullFlavor|hl7:low|hl7:high|hl7:center|hl7:width)]
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity
 		IVL_PQ 0 … 1
Dosis (Menge). Z.B. die Anzahl der Ampullen
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [not(@nullFlavoroder
hl7:lowoder
hl7:highoder
hl7:centeroder
hl7:width)]
hl7:doseQuantity
 		IVL_PQ 0 … 1
Dosis (Menge) wird nicht angegeben. Das Element wird daher mit nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
hl7:consumable
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F CSM
hl7:consumable
 		0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F CSM
hl7:author
 		1 … 1 M Person oder System, das die Empfehlung generiert
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) 		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
hl7:entryRelationship
 		1 … * M "Impfung" (Masern, FSME, Rotavirus).
Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) 		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
 		cs 1 … 1 F RSON
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:entryRelationship
 		0 … * Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt abgegebenen Impfempfehlung, z.B. mit Hinweis auf das Ergebnis einer Antikörper-Bestimmung (Impftiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) 		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
 		cs 1 … 1 F RSON
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
Auswahl 0 … 2 Elemente in der Auswahl:
hl7:reference
 		0 … 1
Referenz auf den der Empfehlung zugrunde liegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, usw.:
  1. Nationaler Impfplan
  2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier vor)
  3. Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC) 		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REFR
hl7:reference
 		0 … 1 Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) 		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REFR
hl7:precondition
 		1 … 1 M
Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) 		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
@typeCode
 		cs 0 … 1 F PRCN
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:code[@code='IMMUNIZ']  
  Meldung Die Attribute code/@code = "IMMUNIZ"; code/@codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.4" MÜSSEN vorhanden sein.