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draft Template  Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Gültigkeit 2019‑08‑05 14:17:12
Status draft Entwurf Versions-Label 2019
Name eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation Bezeichnung Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
elgaimpf-dataelement-271 draft Analyse draft Datensatz e-Impfpass 2019
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 6 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaimpf-transaction-16 Transaktion draft elgaimpf Kompletter Immunisierungsstatus (2019) 2019‑01‑15 16:37:00
elgaimpf-transaction-17 Transaktion draft elgaimpf Update Immunisierungsstatus (2019) 2019‑01‑15 16:58:01
1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 Containment draft Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (2019) 2019‑08‑05 14:12:39
1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 link draft Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2019) 2019‑08‑05 14:04:53
1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 link draft Antikörper-Bestimmung - kodiert (2019) 2019‑04‑12 16:06:34
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 link draft Update Immunisierungsstatus (2019) 2019‑01‑15 16:55:36
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 link draft Kompletter Immunisierungsstatus (2019) 2019‑04‑04 10:10:28
1.2.40.0.34.777.4.10.2 link cancelled Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2019) 2019‑08‑05 14:04:37
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion draft Narrative Text Reference (2019) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Containment draft Performer Body - Laboratory (2019) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment draft Comment Entry (2019) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (DYNAMIC)
ref
?

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation Entry (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Quantitativ
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern AK qn."/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#OBS-1-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Messwerts 0.07 IU/ml -->
  <hl7:value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/>  <hl7:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:referenceRange typeCode="REFV">
    <hl7:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </hl7:text>      <hl7:value xsi:type="IVL_PQ">
        <hl7:low value="0" unit="[IU]/mL"/>        <hl7:high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/>      </hl7:value>      <hl7:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </hl7:observationRange>  </hl7:referenceRange>  <hl7:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </hl7:performer></hl7:observation>
Beispiel
Strukturbeispiel Titer ("ausreichend Antikörper")
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="50694-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Röteln-Virus-Antikörper-Titer HHT (RVTH)"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#OBS-1-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Titers "1:64"als Datentyp Ratio -->
  <hl7:value xsi:type="RTO">
    <hl7:numerator value="1" xsi:type="INT"/>    <hl7:denominator value="64" xsi:type="INT"/>  </hl7:value>  <!-- Angabe der Interpretation der Messung "POS" bedeutet ausreichend -->
  <hl7:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="Positive"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:referenceRange typeCode="REFV">
    <hl7:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </hl7:text>      <!-- Angabe des Titers-Grenzwertes "1:≥32" als Datentyp Ratio -->
      <value xsi:type="RTO">
        <numerator value="1" xsi:type="INT"/>        <denominator xsi:type="IVL_INT">
          <low value="32" inclusive="true"/>        </denominator>      </value>      <hl7:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </hl7:observationRange>  </hl7:referenceRange>  <hl7:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </hl7:performer></hl7:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		(eimdotsion)
 
target
elgaimpf-dataelement-271 draft Analyse draft Datensatz e-Impfpass 2019
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M ELGA (eimdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PaLM Laboratory Observation (eimdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
 		II 0 … 1 Identifikation des Tests.
 (eimdotsion)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE 1 … 1 R Codierung der Analyse / des Tests.
(eimdotsion)
@codeSystemName
 		st 1 … 1 R
@displayName
 		st 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung_VS (DYNAMIC)
  Schematron assert role red error  
  test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation  
  Meldung Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein.  
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen
hl7:text
 		ED 0 … 1 (eimdotsion)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

 (eimdotsion)
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M Statuscode. Auswahl:
  • „completed“ für einen abgeschlossenen Test.
  • „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
(eimdotsion)
  CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Auswahl 1 … 1
Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
 (eimdotsion)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		ts 1 … 1 R
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 (eimdotsion)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
hl7:value
 		PQ 0 … 1 R
Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
KANN bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
(eimdotsion)
wo [@xsi:type='PQ']
hl7:translation
 		PQR 0 … 1 Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. (eimdotsion)
hl7:value
 		IVL_PQ C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value
 		INT C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='INT']
hl7:value
 		IVL_INT C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value
 		BL C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='BL']
hl7:value
 		ST C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='ST']
hl7:value
 		CV C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='CV']
hl7:value
 		TS C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='TS']
hl7:value
 		CD C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='CD']
hl7:value
 		RTO C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='RTO']
  Beispiel
Beispiel für Titer ("1:64")
<value xsi:type="RTO">
  <numerator value="1"/>  <denominator value="64"/></value>
hl7:value
 		RTO_QTY_QTY C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value
 		RTO_PQ_PQ C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:value/@nullFlavor)  
  Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt  
hl7:interpretationCode
 		CE 0 … 1 Codierte Bewertung des Ergebnisses. 
Mögliche Einträge  aus ObservationInterpretationDetection:
  • POS: Für Immunisierung sind ausreichend Antikörper nachweisbar 
  • NEG: Für Immunisierung sind NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar 
  • IND: Grenzwertiger Antikörper-Spiegel 
 (eimdotsion)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
hl7:performer
 		0 … * Externes Labor, das die Untersuchung durchgeführt hat
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC) 		(eimdotsion)
hl7:participant
 		0 … 1 Validierende Person.
 (eimdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F AUTHEN
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (eimdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1 R (eimdotsion)
hl7:participantRole
 		1 … 1 R (eimdotsion)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ROL
hl7:id
 		II 0 … 1 R (eimdotsion)
hl7:addr
 		AD 1 … 1 R (eimdotsion)
hl7:telecom
 		TEL.AT 1 … * R (eimdotsion)
hl7:playingEntity
 		1 … 1 M (eimdotsion)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ENT
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (eimdotsion)
hl7:entryRelationship
 		0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) (eimdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:referenceRange
 		0 … * Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. Diese müssen mit dem InterpretationCode unter Verwendung von ObservationInterpretationDetection unterschieden werden.
  • POS: "Immunisierung gegeben"
  • NEG: "Immunisierung nicht gegeben"
  • IND: "Immunisierung grenzwertig"
 (eimdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REFV
hl7:observationRange
 		1 … 1 M (eimdotsion)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN.CRT
hl7:text
 		ED 1 … 1 M (eimdotsion)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M (eimdotsion)
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
hl7:value
 		IVL_PQ 0 … 1 (eimdotsion)
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:low
 		PQ 1 … 1 R (eimdotsion)
hl7:high
 		PQ 1 … 1 R (eimdotsion)
hl7:value
 		RTO 0 … 1 (eimdotsion)
wo [@xsi:type='RTO']
hl7:numerator
 		INT 1 … 1 M (eimdotsion)
@value
 		int 1 … 1 F 1
hl7:denominator
 		IVL_INT 0 … 1 R (eimdotsion)
hl7:low
 		IVXB_INT 0 … 1 (eimdotsion)
hl7:high
 		IVXB_INT 0 … 1 (eimdotsion)
hl7:interpretationCode
 		CE 1 … 1 M POS: Der angegebene Referenzbereich entspricht einem für Immunisierung ausreichenden Antikörper-Spiegel ("Immunisierung gegeben") (eimdotsion)
wo [not(@nullFlavor)]
@code
 		CONF 1 … 1 F POS
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)