Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung).
Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung
des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht
des Gesundheitsdiensteanbieters).
Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen
ist.
Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“
Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“
<section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.17"/><!-- Code der Sektion --> <codecode="46239-0"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"displayName="Chief complaint+Reason for visit"codeSystemName="LOINC"/><!-- Titel der Sektion --> <title>Konsultations- oder Überweisungsgrund</title><!-- Textbereich der Sektion --> <text>... Lesbarer Textbereich ...</text></section>
Angabe des Überweisungs- oder Konsultationsgrundes. Die Angabe kann in unstrukturierter
Form erfolgen oder tabellarisch.
(elgert)
Beispiel
unstrukturiert
<text>Der Patient klagt über obstruktive Miktionsbeschwerden im Sinne von Pollakisurie,
Nykturei drei- bis viemals, kleine Harnportionen und abgeschwächten Harnstrahlt</text>