Template Aktuelle Untersuchung

1.2.40.0.34.11.5.2.5

Gültigkeit

2015‑09‑24

Andere Versionen mit dieser Id:

AktuelleUntersuchung vom 2012‑01‑12

Status Aktiv Versions-Label

Name AktuelleUntersuchung Anzeigename Aktuelle Untersuchung

Beschreibung Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5.2.5

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.5.3.3	Containment	Strahlenexposition Entry	DYNAMIC

Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 (2015‑09‑24)

Beispiel

Strukturbeispiel (ohne Level 3)

<section> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>

Beispiel

Strukturbeispiel Aufnahme der Patientendosis

<section> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... <paragraph> Informationen zur Patientendosis </paragraph> <table> <thead> <tr> <th>Parameter</th> <th>Ergebnis</th> <th>Einheit</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-1"> <td>Dosislängenprodukt</td> <td>230</td> <td>mGycm</td> </tr> <tr ID="OBS-2"> <td>Effektive Dosis</td> <td>2.5</td> <td>mS</td> </tr> </tbody> </table> </text>   <entry typeCode="DRIV">  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/> <code code="113813" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="CT Dose Length Product Total"/> <text> <reference value="#OBS-1"/> </text> <effectiveTime value="20130823073406+0100"/> <value xsi:type="PQ" value="230" unit="mGycm"/> </observation> </entry> <entry typeCode="DRIV">  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/> <code code="113839" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Effective Dose"/> <text> <reference value="#OBS-2"/> </text> <effectiveTime value="20130823073406+0100"/> <value xsi:type="PQ" value="2.5" unit="mSv"/> </observation> </entry></section>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section (Aktung)

@classCode cs 0 … 1 F DOCSECT

hl7:templateId II 1 … 1 R (Aktung)

@root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.5.2.5

hl7:code CE 1 … 1 M (Aktung)

@code CONF 1 … 1 F 55111-9

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName 1 … 1 F LOINC

@displayName 1 … 1 F Current imaging procedure descriptions

hl7:title ST 1 … 1 M (Aktung)

CONF

Elementinhalt muss "Aktuelle Untersuchung" sein

hl7:text ED 1 … 1 M Der Befundtext sollte in Abschnitte (<paragraph>) gegliedert sein. Vorgegebene Struktur für die Angaben zur Patientendosis über das medizinisch-radiologische Verfahren: Die effektive Dosis oder Parameter zur Patientendosis MÜSSEN im Textteil als Tabelle enthalten sein. (Aktung)

hl7:entry 0 … * Im Falle eines Befundes für Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionelle Radiologie, Mammographie oder Nuklearmedizin: Unabhängig von der Modalität zur Codierung des Dosisparameters nach DCM in Level 3.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (DYNAMIC) (Aktung)

wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14'] and hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.5.3.3']]]