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draft Template  ELGA Procedure

Id 1.2.40.0.34.11.13.3.5 Gültigkeit 2017‑01‑28 14:53:47
Status draft Entwurf Versions-Label 0.1
Name ELGA_Procedure Anzeigename ELGA Procedure
Beschreibung Entry zur codierten Darstellung von relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.5
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.40.0.34.11.13.2.3 Containment draft Durchgeführte Eingriffe und Therapien (0.1) 2017‑01‑28 14:16:09
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment draft Author (Body) PS DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment draft Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.17 Containment draft ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC
Beziehung Abgeleitet: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 (2005‑09‑07)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:procedure
 1 … 1 R (ELGdotsure)
@classCode
 cs 1 … 1 F PROC
@moodCode
 cs 1 … 1 R Wert für das Attribut moodCode:
  • durchgeführte Eingriffe: EVN 
  • geplante Eingriffe: INT
  CONF
@moodCode muss "EVN" sein
oder
@moodCode muss "INT" sein
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (ELGdotsure)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.5
hl7:id
 II 0 … * (ELGdotsure)
hl7:code
 CE (extensible) 1 … 1 R Ein Code zur Beschreibung des Eingriffs oder der Behandlung.
  • Kann kein Code angegeben werden, wird nur über das Element <originalText> auf den narrativen Teil verwiesen.
  • Liegen keine Eingriffe oder sonstige Behandlungen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures
  • Liegen keine Informationen vor,  enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures.
  • Angabe eines Codes aus dem ValueSet ELGA_Procedures 
 (ELGdotsure)
  CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.194 ELGA_Procedures (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.193 ELGA_AbsentOrUnknownProcedures (DYNAMIC)
hl7:originalText
 ED 0 … 1 R (ELGdotsure)
hl7:reference
 TEL 1 … 1 M (ELGdotsure)
hl7:translation
 CE (extensible) 0 … 1
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden, 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene ValueSet vorhanden ist.
(ELGdotsure)
hl7:statusCode
 CS (erforderlich) 0 … 1 Status der Procedure:
Erlaubte Werte sind: completed | active | aborted | cancelled

Anmerkung: Allgemein für Procedures in ELGA werden alle 4 status-Werte sinnvoll und notwendig sein.
Im Context des PS Einschränkung auf completed und active ?
VS für ELGA definiert ?  		(ELGdotsure)
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 0 … 1 Stellt die Zeit dar, zu der die Procedure stattfand (@moodCode=EVN) oder zu der die Procedure geplant ist (@moodCode=INT) (ELGdotsure)
hl7:methodCode
 CE (extensible) 0 … * Angewandte Methode

 (ELGdotsure)
  CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.195 ELGA_ProceduresMethod (DYNAMIC)
hl7:approachSiteCode
 CE (extensible) 0 … * Anatomische Herangehensweise
 (ELGdotsure)
  CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.197 ELGA_ProcedureApproachSite (DYNAMIC)
hl7:targetSiteCode
 CE (extensible) 0 … * Anatomische Bezeichnung für das Ziel des Eingriffes 
 (ELGdotsure)
  CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.196 ELGA_TargetSite (DYNAMIC)
hl7:author
 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) 		(ELGdotsure)
treeblank wo [hl7:assignedAuthor]
hl7:informant
 0 … *
Quelle der Information. 
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) 		(ELGdotsure)
hl7:reference
 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Procedure angegeben.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) 		(ELGdotsure)
treeblank wo [hl7:externalDocument]