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Aus Publikation für Projekt ELGA Ambulanzbefund | Release 4.25.0+20260427-1.3.1 vom 2026‑04‑27 08:05:23 | HTML erstellt am 2026‑04‑27 08:20:12
Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
ref
at-cda-bbr-
 Gültigkeit ab 2023‑04‑05 13:52:41
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.1+20230717
Name atcdabbr_other_AuthorBody Bezeichnung Author Body
Beschreibung
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
Element für Sections und Entries.
Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document).
Klassifikation Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 89 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaambbef-transaction-3 Transaktion draft Ambulanzbefund (v1) 2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Containment draft Anamnese (1.0.1+20250908) 2025‑09‑08 12:17:02
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link retired Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020.1) 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020) 2019‑05‑10 09:04:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Containment active Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:41:46
1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 Containment active Verlauf (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:41:56
1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Containment active Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 09:03:07
1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Containment active Pflegemaßnahmen (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:35:51
1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 link active Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 09:02:41
1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Containment draft Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert (1.0.2) 2026‑01‑13 11:25:04
1.2.40.0.34.777.8.10.8 link draft Anamnese (1.0.1+20250908) 2025‑09‑08 12:13:07
1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Containment draft Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (1.0.1) 2026‑01‑13 11:58:28
1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 Containment draft Fachspezifische Diagnostik (1.0.2) 2026‑01‑13 11:20:51
1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 link active Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:41:38
1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Containment draft Status (1.0.2) 2026‑01‑13 13:10:53
1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Containment draft Empfohlene Medikation - kodiert (1.0.1) 2025‑08‑06 14:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Containment active Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:43:39
1.2.40.0.34.6.0.11.0.7 link cancelled Ambulanzbefund - full support (2019) 2019‑11‑05 10:51:56
1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 Containment draft Zusammenfassende Beurteilung (1.0.1) 2026‑01‑13 13:32:28
1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 Containment active Weitere Informationen (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:43:55
1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Containment draft Allergien und Intoleranzen - unkodiert (1.0.1) 2026‑01‑14 15:28:34
1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 Containment active Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:41:51
1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 link active Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:43:29
1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 Containment draft Geplante Untersuchungen (1.0.1) 2026‑01‑13 11:28:05
1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 Containment draft Konservative Therapie (1.0.1) 2026‑01‑13 11:54:18
1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 Containment active Chirurgische Therapie (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 09:03:40
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Containment active Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219) 2021‑02‑19 12:03:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Containment draft Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (1.1.1) 2026‑01‑14 15:44:33
1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 Containment active Schwangerschaften - kodiert (1.1.0+20210304) 2021‑01‑28 14:40:37
1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 Containment draft Schwangerschaften - unkodiert (1.0.1) 2026‑01‑13 12:48:42
1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 Containment active Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:35:30
1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Containment active Beeinträchtigungen - kodiert (1.0.1+20240628) 2024‑05‑21 15:37:17
1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 Containment active Beeinträchtigungen - unkodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 09:03:48
1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 Containment draft Impfungen - unkodiert (1.0.1) 2026‑01‑13 11:35:59
1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 Containment draft Lebensstil - unkodiert (1.0.1) 2026‑01‑13 12:01:08
1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Containment draft Lebensstil - kodiert (1.1.1) 2026‑01‑13 11:59:57
1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 Containment draft Empfohlene Medikation - unkodiert (1.0.1) 2026‑01‑14 15:35:40
1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 Containment active Allergien und Intoleranzen - kodiert (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:40:24
1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 Containment active Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:57:50
1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 Containment active Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (1.2.0+20250716) 2025‑07‑16 07:32:56
1.2.40.0.34.6.0.11.2.62 Containment active Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:58:06
1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 Containment active Medikationsliste PS - kodiert (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:50:29
1.2.40.0.34.6.0.11.2.64 Containment draft Verlauf - Subsektion - unkodiert (1.0.1) 2026‑01‑16 11:27:33
1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 Containment active Vitalparameter - uncodiert (1.1.0+20250716) 2025‑07‑16 13:23:58
1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Containment active Brieftext (1.0.1+20210628) 2021‑06‑28 11:19:35
1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Containment active Abschließende Bemerkung (1.0.1+20210628) 2021‑06‑28 11:25:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Containment active Beilagen (1.0.3+20260119) 2026‑01‑13 08:36:31
1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 Containment active Ausstehende Befunde (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:40:54
1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 Containment active Empfohlene Anordnungen Pflege (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:44:23
1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 Containment draft Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (1.1.1) 2026‑01‑13 11:22:44
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.2+20230717) 2023‑04‑13 11:01:52
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 link active Impfungen - kodiert (2.0.0+20260204) 2025‑09‑01 13:31:22
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 link active Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 11:46:43
1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 link draft Diagnose - unkodiert (1.0.2) 2026‑01‑14 15:31:09
1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 link draft Änderung bestehender Medikation - kodiert (1.1.1) 2026‑01‑16 11:37:11
1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 link active Aktuelle Medikation - unkodiert (1.0.1+20260204) 2026‑01‑14 13:13:41
1.2.40.0.34.6.0.11.2.90 link draft Zusätzliche Medikation - kodiert (1.1.1) 2026‑01‑16 11:33:32
1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 link draft Dokumentierte Einnahme - kodiert (1.0.1) 2026‑01‑14 08:51:04
1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 link draft Diagnose - kodiert (1.1.3) 2026‑01‑13 09:41:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.97 link draft Dokumentierte Einnahme - unkodiert (1.0.1) 2026‑01‑14 15:32:28
1.2.40.0.34.6.0.11.2.98 link draft Fachspezifische Anamnese (1.0.2) 2026‑01‑13 09:50:07
1.2.40.0.34.6.0.11.2.87 Containment draft Änderung bestehender Medikation - unkodiert (1.0.1) 2026‑01‑16 11:41:08
1.2.40.0.34.6.0.11.2.88 Containment draft Zusätzliche Medikation - unkodiert (1.0.2) 2026‑01‑16 11:34:57
1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Containment active Serienmessung Vitalparameter Entry (1.1.1+20210303) 2021‑01‑28 14:50:03
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 link active Vitalparameter Gruppe Entry (1.1.0+20210219) 2021‑02‑19 13:01:06
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment active Comment Entry (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 12:42:56
1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 link draft Konsultationsgrund Problem Entry (1.1.3) 2023‑02‑02 15:40:05
1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 link active Konsultationsgrund Problem Concern Entry (1.1.0+20201123) 2021‑02‑19 10:46:36
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 link active Problem Entry (1.1.2+20230203) 2023‑02‑02 15:50:45
1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 link active Problem Concern Entry (1.1.0+20210219) 2021‑02‑19 12:55:33
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment active Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) 2023‑05‑09 16:42:36
1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Containment active Vitalparameter Entry (1.1.1+20250317) 2025‑02‑13 11:33:13
1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 Containment active Allergy or Intolerance Concern (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 12:41:10
1.2.40.0.34.6.0.11.3.39 Containment active Medical Device Entry (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 12:52:04
1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Containment active Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (1.1.1+20240628) 2024‑05‑23 15:02:55
1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Containment active Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (1.1.1+20240628) 2024‑05‑22 08:25:31
1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 Containment active Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (1.1.1+20240628) 2024‑05‑22 09:53:00
1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 Containment active Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (1.1.1+20240628) 2024‑05‑22 09:50:12
1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 Containment active Aktuelle Schwangerschaft Entry (1.1.2+20240628) 2024‑05‑21 15:33:03
1.2.40.0.34.6.0.11.3.46 Containment active Bisherige Schwangerschaften Entry (1.1.0+20210304) 2021‑01‑27 11:00:27
1.2.40.0.34.6.0.11.3.47 Containment active Functional Status Entry (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 12:43:46
1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 Containment draft ELGA History of Procedures (1.0.1) 2023‑02‑03 10:25:36
1.2.40.0.34.6.0.11.3.50 Containment active Medication Statement Entry (1.0.0+20210219) 2021‑02‑19 12:52:14
1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Containment draft Procedure Entry (1.0.1) 2023‑02‑03 10:37:52
1.2.40.0.34.6.0.11.3.53 Containment active Logo Entry (1.0.1+20210628) 2021‑06‑28 11:08:49
1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Containment draft Medikationseinnahme Entry (1.1.1+2025####) 2025‑03‑20 09:42:06
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment active Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Inklusion active Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Containment active Device Compilation (1.0.2+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Containment active Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2021‑02‑19 13:12:19)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2019‑11‑20 12:13:04)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="20190710153549+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
    </assignedPerson>    <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
@typeCode
 cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
Auswahl 1 … 1
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
 TS.AT.TZ 0 … 1
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:time
 TS.AT.TZ 0 … 1 nullFlavor
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F UNK
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 R
@classCode
 cs 0 … 1 F ASSIGNED
Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
hl7:id
 II 0 … *
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
 II 0 … 1
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F UNK
hl7:code
 CE 0 … 1
wo [not(@nullFlavor)]
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 st 1 … 1 R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Zulässige Werteliste für telecom-Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
@use
 set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse"
  Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
hl7:assignedPerson
 0 … 1
  Beispiel <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name></assignedPerson>
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
Auswahl 1 … 1
Namen-Element (Person)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:name[not(@nullFlavor)]
  • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
hl7:name
 PN 0 … 1
wo [not(@nullFlavor)]
@use
 cs 0 … 1  
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
hl7:prefix
 ENXP 0 … * Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
@qualifier
 cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
  CONF
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:family
 ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname)
@qualifier
 cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
  CONF
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:given
 ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname
@qualifier
 cs 0 … 1  
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
  CONF
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:suffix
 ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen
@qualifier
 cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
  CONF
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:name
 PN 0 … 1
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F UNK
hl7:name
 PN 0 … 1
wo [@nullFlavor='MSK']
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F MSK
hl7:assignedAuthoringDevice
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
  Beispiel <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE