Id
1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit ab
2021‑02‑19 11:44:16
Andere Versionen mit dieser Id:
Status
Versions-Label
1.0.0+20210219
Name
atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert
Bezeichnung
Dokumentierte Einnahme - kodiert
Beschreibung
Die dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 8 Templates, Benutzt 4 Templates
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 Dokumentierte Einnahme - kodiert (2020‑07‑29 11:56:01)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Dokumentierte Einnahme < component > < section > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 " / > <!-- IHE PHARM Medication Administration Section--> < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4 " / > <!-- Code der Sektion --> < code code =" 87232-5 " displayName =" Medication administration.brief " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.1 " codeSystemName =" LOINC " / > <!-- Titel der Sektion --> < title > Dokumentierte Einnahme </ title > <!-- Textbereich der Sektion --> < text > < table border =" 1 " width =" 100% " > < thead > < tr > < th styleCode =" xELGA_colw:15 " > Datum/Zeit </ th > < th styleCode =" xELGA_colw:55 " > Medikament </ th > < th styleCode =" xELGA_colw:10 " > Eingenommen </ th > < th styleCode =" xELGA_colw:20 " > Notiz </ th > </ tr > </ thead > < tbody > < tr > < td > 2015-10-01 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-01 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-01 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > DIOVAN - Filmtabletten80 mg, ANTIHYPERTONIKA </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-01 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > SPIROBENE50 mg - Tabletten, DIURETIKA </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-02 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (Alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-04 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (Alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-05 </ td > < td > Medikamente und Einnahme </ td > < td > JA (Alle) </ td > < td / > </ tr > < tr ID =" medintake17 " > < td > 2015-10-06 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, BETA-BLOCKER </ content > </ td > < td > NEIN </ td > < td ID =" medintake17comment " > zu starke Nebenwirkungen wie Körperschwäche und Schlafstörungen, halbe Dosis wurde
vom Patienten weitergenommen </ td > </ tr > < tr ID =" medintake18 " > < td > 2015-10-06 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr ID =" medintake19 " > < td > 2015-10-06 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr ID =" medintake20 " > < td > 2015-10-06 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > SPIROBENE 50 mg - Tabletten, DIURETIKA </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-07 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA/NEIN (Gemischt) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-08 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA/NEIN </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-09 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA/NEIN (Gemischt) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-11 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA/NEIN (Gemischt) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-12 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA/NEIN </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-13 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-13 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-13 </ td > < td > < content styleCode =" Bold " > SPIROBENE 50 </ content > </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-14 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-15 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-16 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-18 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-19 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-20 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-21 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-22 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-23 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-26 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-27 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (alle) </ td > < td / > </ tr > < tr > < td > 2015-10-28 </ td > < td > Medikamente und Einnahme wie davor angegeben </ td > < td > JA (alle) </ td > < td / > </ tr > </ tbody > </ table > </ text > </ section > </ component >
Alles ausklappen Alles einklappen
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
@classCode
cs
0 … 1 F
DOCSECT
@moodCode
cs
0 … 1 F
EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 M HL7 Austria - Dokumentierte Einnahme - kodiert
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uid
1 … 1 F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
hl7:templateId
II 1 … 1 M IHE PHARM Medication Administration Section
@root
uid
1 … 1 F
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4
hl7:id
II 0 … 1 R Eindeutige ID der Sektion
wo [not(@nullFlavor)]
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CE.IPS 1 … 1 M
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87232-5
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uid
1 … 1 F
2.16.840.1.113883.6.1
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st
0 … 1 F
LOINC
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st
0 … 1 F
Medication administration.brief
hl7:translation
CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen,
bereitgestellt werden.
@code
cs
1 … 1 R
@codeSystem
uid
1 … 1 R
@codeSystemName
st
0 … 1
@displayName
st
0 … 1
ips:designation
ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.
@language
cs
1 … 1 R
hl7:title
ST 1 … 1 M
CONF
Elementinhalt muss "Dokumentierte Einnahme" sein
hl7:text
SD.TEXT 1 … 1 M
Information für den menschlichen Leser.
Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“.
hl7:author
0 … 1 R Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags
- automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht
werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
hl7:informant
0 … * R Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient
selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn
gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
hl7:entry
1 … * M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Medikationseinnahme Entry (DYNAMIC)
@typeCode
cs
1 … 1 F
DRIV
DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert
wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries
stammt.
@contextConductionInd
cs
0 … 1 F
true
hl7:component
0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
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cs
0 … 1 F
COMP
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cs
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Template Dokumentierte Einnahme - kodiert
Ambulanzbefund (v1)
Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)