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active Template  Diagnose - unkodiert

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit ab 2021‑02‑23 06:25:26
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.1+20210304
Name atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert Bezeichnung Diagnose - unkodiert
Beschreibung
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen.
Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.

Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaambbef-transaction-3 Transaktion draft Ambulanzbefund (v1) 2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Containment active Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Containment retired Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Containment active Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Containment active Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Containment active Ambulanzbefund (2020.1) 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Containment active Ambulanzbefund (2020) 2019‑05‑10 09:04:27
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2021‑02‑19 09:03:31)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2020‑04‑03 09:11:17)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.83"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="423100009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <title>Diagnose</title>  <text/>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
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 		cs 0 … 1 F EVN
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 		II 1 … 1 M
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 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
hl7:id
 		II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion
wo [not(@nullFlavor)]
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 		CE.IPS 1 … 1 M
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 		cs 1 … 1 F 439401001
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 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
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 		st 0 … 1 F SNOMED CT
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 		st 0 … 1 F Diagnosis
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 		CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.
@code
 		cs 1 … 1 R
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 		uid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 0 … 1  
ips:designation
 		ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.
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 		cs 1 … 1 R
hl7:title
 		ST 1 … 1 M
  CONF
Elementinhalt muss "Diagnose" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M Enthält Informationen für den menschlichen Leser
hl7:author
 		0 … * Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
hl7:informant
 		0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
hl7:component
 		0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
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 		cs 0 … 1 F true