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active Template  Serienmessung Vitalparameter Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2021‑01‑28 14:50:03
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 1.1.1+20210303
Name atcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntry Bezeichnung Serienmessung Vitalparameter Entry
Beschreibung
Das Serienmessung Entry dokumentiert eine kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind als Vitalparameter definiert! 
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 14 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaambbef-transaction-3 Transaktion draft Ambulanzbefund (v1) 2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 Containment active Vitalparameter Gruppe Entry (1.1.0+20210219) 2021‑02‑19 13:01:06
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 link active Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219) 2021‑02‑19 12:03:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 link active Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:41:38
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link retired Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020.1) 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020) 2019‑05‑10 09:04:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 link active Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (2020) 2019‑11‑14 09:50:28
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 link active Vitalparameter - kodiert (2020.1) 2020‑10‑06 09:16:17
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 link active Vitalparameter - kodiert (2020) 2019‑07‑19 13:48:27
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 Containment active Vitalparameter Gruppe Entry (2020.1) 2020‑10‑07 07:45:39
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 Containment active Vitalparameter Gruppe Entry (2020) 2019‑07‑19 14:21:41
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Inklusion active Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Containment active Performer Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Containment active Participant Body (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Containment active Serienmessungs-Gruppe Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (2020‑10‑07 07:51:58)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (2020‑06‑02 10:24:26)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 (2020‑06‑02 07:03:02)
ref
?
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.100"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Observation. -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Waveform Vital Signs Observation.-->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.51" extension="2015-11-25"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the C-CDA Result Observation.-->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27" extension="2014-06-09"/>  <id root="FDBD831B-5919-4FFF-9467-76B07022F8E9"/>  <!-- If the data contained samples of different types, the code value(s) indicated here would have to indicate some
type of generic description that would cover all the types. -->
  <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEART RATE">
    <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE. -->
    <translation code="149530" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE: Pulse rate"/>  </code>  <text>
    <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->
    <reference value="#PulseOx_StreamingPulseRate"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <!--Effective measurement times containing accuracy greater than a day SHALL contain the local time zone-->
  <effectiveTime>
    <low value="20150822170922.86-0400"/>    <high value="20150822170942.86-0400"/>  </effectiveTime>  <!-- The C-CDA Vital Signs observation does not directly support waveforms. Thus to maintain compliance with the C-CDA Vital Signs
observation the waveform related observations need to wrapped in an entryRelationship. This allows C-CDA readers to
parse this document and ignore the waveform series material which it might not understand. However, the C-CDA vital signs
observation shall contain a value element thus here it is entered with a nullFlavor of not applicable. The actual
'value' is contained in the waveform series. -->
  <value nullFlavor="NA"/>  <author>
    <!-- Times or time intervals found in the ClinicalDocument/effectiveTime, author/time, dataEnterer/time, legalAuthenticator/time,
authenticator/time and encompassingEncounter/effectiveTime elements SHALL be precise to the day, SHALL include a
time zone if more precise than to the day, and SHOULD be precise to the second -->
    <time value="20150822170952-0400"/>    <assignedAuthor>
      <!--The @root, @extension, and @assigningAuthorityName *SHALL* be taken from the equivalent attributes of the Device
PHMR Product Instance participantRole/id element that generated the measurements referenced in this observation.-->
      <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/>      <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>    </assignedAuthor>  </author>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Observation contains the PHM Measurement Waveform Series Observation which is a container for the
PHM Measurement Waveform Sample Period observation and PHM Metric Waveform observation -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- A reference to a jpg showing the waveform would go here in an observationMedia element. -->
  </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		(atcdotstry)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 Austria - Serienmessung Vitalparameter Entry (atcdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M PHM Metric Waveform Vital Signs Observation (atcdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.51
@extension
 		st 1 … 1 F 2015-11-25
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M C-CDA Vital Signs Observation
 (atcdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27
@extension
 		st 1 … 1 F 2014-06-09
hl7:id
 		II 1 … 1 M
ID des Reihen-Vitalparameters
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 (atcdotstry)
hl7:code
 		CD.IPS 1 … 1 M Code des Vitalparameters.

Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden. 		(atcdotstry)
  Constraint Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend!
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
hl7:originalText
 		ED 1 … 1 M Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
 (atcdotstry)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M (atcdotstry)
@value
 		st 1 … 1 R
hl7:translation
 		CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. (atcdotstry)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		uid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 0 … 1  
ips:designation
 		ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. (atcdotstry)
@language
 		cs 1 … 1 R
hl7:text
 		ED 1 … 1 M Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
 (atcdotstry)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[@value]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:effectiveTime
  Constraint Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.

Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
hl7:effectiveTime
 		TS.AT.TZ 0 … 1 C Messung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt (atcdotstry)
wo [@value]
@value
 		1 … 1 R
  Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->
<effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
  Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->
<effectiveTime value="20110527"/>
hl7:effectiveTime
 		TS.AT.TZ 0 … 1 C Messung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt
Fixierter nullFlavor: UNK 		(atcdotstry)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
  Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen unbekannt -->
<effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 C Messung mit dem Gerät in einer Zeitspanne.
Zugelassene nullFlavor: UNK 		(atcdotstry)
  Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
  Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low nullFlavor="UNK"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
  Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
  Beispiel
Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
<!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527"/>  <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atcdotstry)
wo [@value]
hl7:low
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atcdotstry)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atcdotstry)
wo [@value]
hl7:high
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atcdotstry)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:value
 		PQ 1 … 1 R (atcdotstry)
wo [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:performer
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) (atcdotstry)
hl7:author
 		0 … * C Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atcdotstry)
  Constraint Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! (1..1 M)

Sonst gilt 0..*
hl7:informant
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atcdotstry)
hl7:participant
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) (atcdotstry)
hl7:entryRelationship
 		1 … 1 R Komponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC) 		(atcdotstry)
@typecode
 		cs 1 … 1 F COMP