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active Template  Dokumentierte Einnahme - kodiert

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2021‑02‑19 11:44:16
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20210219
Name atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert Bezeichnung Dokumentierte Einnahme - kodiert
Beschreibung Die dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 8 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaambbef-transaction-3 Transaktion draft Ambulanzbefund (v1) 2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Containment active Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 09:03:07
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link retired Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020.1) 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020) 2019‑05‑10 09:04:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Containment active Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (2020) 2018‑12‑04 10:21:16
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Containment active Medikationseinnahme Entry (1.1.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 Dokumentierte Einnahme - kodiert (2020‑07‑29 11:56:01)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Dokumentierte Einnahme
Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element gespeichert. -->
<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.94"/>    <!-- IHE PHARM Medication Administration Section-->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4"/>    <!-- Code der Sektion -->
    <code code="87232-5" displayName="Medication administration.brief" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>    <!-- Titel der Sektion -->
    <title>Dokumentierte Einnahme</title>    <!-- Textbereich der Sektion -->
    <text>
      <table border="1" width="100%">
        <thead>
          <tr>
            <th styleCode="xELGA_colw:15">Datum/Zeit</th>            <th styleCode="xELGA_colw:55">Medikament</th>            <th styleCode="xELGA_colw:10">Eingenommen</th>            <th styleCode="xELGA_colw:20">Notiz</th>          </tr>        </thead>        <tbody>
          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten,
BETA-BLOCKER</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">SPIROBENE50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-02</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-04</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-05</td>            <td>Medikamente und Einnahme
wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr ID="medintake17">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, BETA-BLOCKER</content>            </td>            <td>NEIN</td>            <td ID="medintake17comment">zu starke Nebenwirkungen wie Körperschwäche und Schlafstörungen, halbe Dosis wurde vom Patienten weitergenommen</td>          </tr>          <tr ID="medintake18">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr ID="medintake19">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr ID="medintake20">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-07</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-08</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN
(Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-09</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-11</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-12</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN
(Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-13</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-13</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-13</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50
mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-14</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-15</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-16</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
(alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-18</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-19</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-20</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
(alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-21</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-22</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-23</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
(alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-26</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-27</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-28</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>        </tbody>      </table>    </text>    
::   </section></component>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(atcdotsert)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 Austria - Dokumentierte Einnahme - kodiert
 (atcdotsert)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PHARM Medication Administration Section (atcdotsert)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4
hl7:id
 		II 0 … 1 R Eindeutige ID der Sektion (atcdotsert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE.IPS 1 … 1 M (atcdotsert)
@code
 		cs 1 … 1 F 87232-5
@codeSystem
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F LOINC
@displayName
 		st 0 … 1 F Medication administration.brief
hl7:translation
 		CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. (atcdotsert)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		uid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 0 … 1  
ips:designation
 		ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. (atcdotsert)
@language
 		cs 1 … 1 R
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (atcdotsert)
  CONF
Elementinhalt muss "Dokumentierte Einnahme" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M
Information für den menschlichen Leser.
Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“.
 (atcdotsert)
hl7:author
 		0 … 1 R Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) 		(atcdotsert)
hl7:informant
 		0 … * R Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) 		(atcdotsert)
hl7:entry
 		1 … * M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Medikationseinnahme Entry (DYNAMIC) (atcdotsert)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) 		(atcdotsert)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true