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active Template  Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2019‑11‑14 10:38:44
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 2020
Name elgagab_section_WeitereEmpfohleneMassnahmenKodiert Bezeichnung Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert
Beschreibung
Empfehlungen für die weitere Behandlung und Diagnostik des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Freitext.

Exklusive Medikations-Empfehlungen.
Sind keine Informationen vorhanden, so wird dies als Standard-Text in der Sektion vermerkt (z.B.: „Keine weiteren Maßnahmen“).

Mögliche Subsektionen:
  • Termine, Kontrollen, Wiederbestellung
  • Empfohlene Anordnungen Pflege
  • Geplante Untersuchungen
  • Konservative Therapie
  • Chirurgische Therapie
Synonyme: Empfehlungen, Plan, Therapieempfehlung, Weiteres Procedere
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 9 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Containment draft Procedure Entry (1.0.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 Containment active Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (1.0.0+20201105) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 Containment active Empfohlene Anordnungen Pflege (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 Containment active Geplante Untersuchungen (1.0.0+20201105) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 Containment active Konservative Therapie (1.0.0+20201105) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 Containment active Chirurgische Therapie (1.0.0+20201105) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.58"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="59772-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Weitere empfohlene Maßnahmen</title>  <text/>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 'Procedure Entry' (2020-01-08T15:46:32) -->
  </entry>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 'Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen' (dynamic) 1..1 M -->
  </component>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 'Empfohlene Anordnungen Pflege' (dynamic) 1..1 M -->
  </component>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 'Geplante Untersuchungen' (dynamic) 1..1 M -->
  </component>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 'Konservative Therapie' (dynamic) 1..1 M -->
  </component>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 'Chirurgische Therapie' (dynamic) 1..1 M -->
  </component>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(elgdotsert)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (elgdotsert)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58
hl7:id
 		II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (elgdotsert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (elgdotsert)
@code
 		CONF 1 … 1 F 59772-4
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (elgdotsert)
  CONF
Elementinhalt muss "Weitere empfohlene Maßnahmen" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M Diese Sektion enthält Empfehlungen für die weitere Behandlung des Patienten.
 (elgdotsert)
hl7:author
 		0 … * R Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
hl7:informant
 		0 … * R
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
hl7:entry
 		1 … * M codierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Procedure Entry (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (DYNAMIC) (elgdotsert)
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 		cs 0 … 1 F COMP
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 		cs 0 … 1 F true
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 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 Empfohlene Anordnungen Pflege (DYNAMIC) (elgdotsert)
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 		cs 0 … 1 F COMP
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 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 Geplante Untersuchungen (DYNAMIC) (elgdotsert)
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 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 Konservative Therapie (DYNAMIC) (elgdotsert)
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 		cs 0 … 1 F true
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 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 Chirurgische Therapie (DYNAMIC) (elgdotsert)
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 		cs 0 … 1 F true
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 		0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
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 		cs 0 … 1 F COMP
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 		cs 0 … 1 F true