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active Template  Problem Status Observation

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2021‑02‑19 12:55:53
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20210219
Name atcdabbr_entry_ProblemStatusObservation Bezeichnung Problem Status Observation
Beschreibung Klinischer Status des Gesundheitsproblems
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 12 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
elgaambbef-transaction-2 Transaktion draft Ambulanzbefund (2020) 2020‑01‑15 10:46:22
1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Containment active Konsultationsgrund Problem Entry (1.1.1+20210810) 2021‑08‑10 08:43:36
1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 link active Konsultationsgrund Problem Concern Entry (1.1.0+20201123) 2021‑02‑19 10:46:36
1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 link active Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (1.1.0+20201123 ) 2021‑02‑19 09:30:00
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020.1) 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020) 2019‑05‑10 09:04:27
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Containment active Problem Entry (1.1.0+20210219) 2021‑02‑19 12:55:41
1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 link active Problem Concern Entry (1.1.0+20210219) 2021‑02‑19 12:55:33
1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 link active Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (1.1.0+20201123) 2021‑02‑19 09:07:17
1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 link active Anamnese (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 08:46:36
1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 link active Diagnose - kodiert (1.1.1+20210304) 2021‑02‑23 06:22:31
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion active Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (2019‑12‑03 09:46:18)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1 Entry Problem Status Observation (2013‑12‑20)
ref
epsos-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.20 IPS Problem Status Observation (DYNAMIC)
ref
hl7ips-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.49"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.20"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1"/>  <hl7:code code="33999-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:text>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (2019-01-17T15:27:17) -->
  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value code="active" codeSystem="2.16.840.1.113883.4.642.3.155"/></hl7:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		(atcdotsion)
@classCode
 		cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (atcdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 IPS Problem Status Observation
 (atcdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.22.4.20
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PCC Problem Status Observation
 (atcdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1
hl7:code
 		CE 1 … 1 M Code zur Observation "Klinischer Status des Gesundheitsproblems" (atcdotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F 33999-4
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Dieses Element strukturiert den Verweis auf den klinischen Status im narrativen Teil
hl7:text
 		ED 1 … 1 M (atcdotsion)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


 (atcdotsion)
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.  
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M Fester Wert: completed (atcdotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 		CD 1 … 1 M Klassifikation des klinischen Status
 (atcdotsion)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.198 ELGA_ConditionStatusCode (DYNAMIC)