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active Template  Medikationseinnahme Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit 2020‑10‑02 07:51:21
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 2020.1
Name atcdabbr_entry_MedikationsEinnahmeEntry Bezeichnung Medikationseinnahme Entry
Beschreibung
Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element maschinenlesbar gespeichert. Es soll die Referenz zu dem jeweils dazugehörigen Medication Treatment Plan (noch nicht in HL7 Austria / ELGA existent), Verordnung, Abgabe oder pharmazeutischen Empfehlung gespeichert werden, wenn diese Information vorhanden ist.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.2.3.4 Containment draft Arznei Entry DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Medikationseinnahme Entry (2020‑07‑29 11:35:17)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false|true">
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.72"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>    <!-- IHE PHARM -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.16"/>    <!-- die Einnahme eines Medikamentes ist eindeutig. Bei einer komplexen Einnahme, wie einer während der Vergabe anpassbaren Infusion, werden mehrere MedikationsEinnahme-Entrys verwendet und das nachfolgende MedikationsEinnahme-Entry per 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14 mit dem Vorgänger verknüpft -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>    <!-- ID des Medikationeinnahme-Entry, bestehend aus UUIDv4 -->
    <id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE0"/>    <!-- Der Code berichtet über den Zustand der Einnahme, dies kann vollständig, gescheitert oder im Gange sein -->
    <code code="completed" displayName="Vollständig" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/>    <!-- oder -->
    <code code="aborted" displayName="Gescheitert" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/>    <!-- oder -->
    <code code="in-progress" displayName="im Gange" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/>    <!--Referenz zum narrativen Abschnitt dieses MedikationVerordnung-Entry im Text-Bereich der Sektion-->
    <text>
      <reference value="#vpos-1"/>    </text>
    <!-- Statuscode des MedikationVerordnung-Entry, festgesetzt auf completed -->
    <statusCode code="completed"/>    <!-- Einnahmezeitpunkt oder -dauer -->
    <effectiveTime xsi:type="TS.AT.TZ" value="20110527133000+0200"/>    <!-- oder nur auf den Tag genau -->
    <effectiveTime xsi:type="TS.AT.TZ" value="20110527"/>    <!-- oder als Zeitspanne dokumentiert -->
    <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
      <low value="20110527133000+0200"/>      <high value="20110527144500+0200"/>    </effectiveTime>
    <!-- Medikationsfrequenz (zweites effectiveTime) bringt im einzigen UseCase der einzelnen dokumentierten Einnahmen keinen Mehrwert, wird explizit im MedikationEinnahme-Entry verboten -->
    <!-- Art der Anwendung -->
    <routeCode nullFlavor="NA"/>    <!-- Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der das Medikament angewendet wurde. -->
    <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>    <!-- Die Dosis welche eingenomen wurde -->
    <doseQuantity value="500" unit="mg"/>    <!-- Identifiziert die Geschwindigkeit mit welcher die Substanz eingenommen wurde -->
    <rateQuantity nullFlavor="NA"/>    <!-- Arznei laut ELGA Vorgaben, siehe https://elga.art-decor.org/elga-html-20161130T162035/tmp-1.2.40.0.34.11.2.3.4-2014-02-05T000000.html -->
    <consumable>
      <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
      <manufacturedProduct classCode="MANU">
        <!-- IHE PCC -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>        <!-- HL7 CCD -->
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>        <!-- ELGA Arznei-Entry -->
        <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>          <!-- nur ein code-Element kann verwendet werden -->
          <code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>          <!-- ODER -->
          <code code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>          <!-- ODER nur bei magistraler Zubereitung erlaubt -->
          <code nullFlavor="NA"/>          <name>Parkemed 500mg</name>        </manufacturedMaterial>
      </manufacturedProduct>
    </consumable>
    <!-- Ergänzende Informationen zur Einnahme, z.B. als Rekation auf das Medikament ist der Patient ohnmächtig geworden. -->
    <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
      <act classCode="ACT" moodCode="INT">
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>        <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>        <text>
          <reference value="#comment-2"/>        </text>
        <statusCode code="completed"/>      </act>
    </entryRelationship>
    <!-- Anzahl eingenommener Medikamente -->
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
        <independentInd value="false"/>        <quantity value="2"/>      </supply>
    </entryRelationship>
    <!-- Refernz zu einem MedicationTreatmentPlan-Entry, wird in der ELGA eMedikation mit Stand 2020 NICHT VERWENDET! -->
    <!-- Im MTS sind Information über den Medikationsplan eines Patienten gespeichert. Beinhaltet Medication Treatment Plan Items (ähnlich MedikationsVerordnung Entrys). Rezepte und Abgaben können MTP Items referenzieren. -->
    <entryRelationship typeCode="REFR">
      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.10"/>        <id root="17931678-20b4-11e6-b67b-9e71128cae77"/>        <code code="MTPItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Medication Treatment Plan Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>        <consumable>
          <manufacturedProduct>
            <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>          </manufacturedProduct>
        </consumable>
      </substanceAdministration>
    </entryRelationship>
    <!-- Refernz zu einem MedikationVerordnung-Entry -->
    <entryRelationship typeCode="REFR">
      <substanceAdministration classCode="SBCMA" moodCode="INT">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11"/>        <!-- PHARM -->
        <!-- ID des MedikationVerordnung-Entry -->
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="VerordnungsId" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>        <code code="PREItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Prescription Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>        <consumable>
          <manufacturedProduct>
            <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>          </manufacturedProduct>
        </consumable>
      </substanceAdministration>
    </entryRelationship>
    <!-- Referenz zu einerm MedikationAbgabe-Entry -->
    <entryRelationship typeCode="REFR">
      <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.12"/>        <!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="...AbgabeId..." assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/>        <!-- Dispense Item Id -->
        <code code="DISItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Dispense Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>      </supply>
    </entryRelationship>
    <!-- Referenz zu einem MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry -->
    <entryRelationship typeCode="REFR">
      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.13"/>        <!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4" extension="...PharmazeutischeEmpfehlungId..." assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>        <!-- Pharmaceutical Advice Item Id -->
        <code code="PADVItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Pharmaceutical Advice Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>      </observation>
    </entryRelationship>
    <!-- Referenz zu einem anderen MedikationEinnahme-Entry, z.B. um einzelne MedikationsEinnahmen wie bei komplexen Intervalle zu verknüpfen -->
    <entryRelationship typeCode="REFR">
      <substanceAdministration classCode="SBCMA" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14"/>        <!-- ID des anderen MedikationEinnahme-Entry, bestehend aus UUIDv4 -->
        <id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE1"/>        <!-- Medication Administration Item Id -->
        <code code="CMAItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Medication Administration Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>        <consumable>
          <manufacturedProduct>
            <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>          </manufacturedProduct>
        </consumable>
      </substanceAdministration>
    </entryRelationship>
  </substanceAdministration>
</ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:substanceAdministration
(atcdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F SBADM
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
bl 1 … 1 R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Medikament nicht eingenommen wurde.
hl7:templateId
II 1 … 1 M HL7 Austria - Medikationseinnahme Entry
(atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72
hl7:templateId
II 1 … 1 M HL7 CCD 3.9.
(atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:templateId
II 1 … 1 M IHE PCC Medications Entry.
(atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
hl7:templateId
II 1 … 1 M IHE PHARM Medication Administration Item.
(atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.16
hl7:templateId
II 1 … 1 M IHE PHARM Dosage Instructions - normal dosing.
(atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
hl7:id
II 1 … 1 M ID des Medikationeinnahme-Entry.

Empfohlen wird UUIDv4. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ aus dem allgemeinen Leitfaden zu befolgen.
(atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 R
  Beispiel <id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE0"/>
hl7:code
CD.IPS 1 … 1 M Der Code berichtet über den Zustand der Einnahme. Diese kann vollständig, gescheitert oder im Gange sein. (atcdotstry)
@code
cs 1 … 1 R
@codeSystem
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.4.642.1.101
@codeSystemName
st 0 … 1 F HL7 EventStatus
@displayName
st 0 … 1  
  Beispiel <code code="completed" displayName="Vollständig" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/><!-- oder -->
<code code="aborted" displayName="Gescheitert" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/><!-- oder -->
<code code="in-progress" displayName="im Gange" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/>
hl7:translation
CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. (atcdotstry)
@code
cs 1 … 1 R
@codeSystem
uid 1 … 1 R
@codeSystemName
st 0 … 1  
@displayName
st 0 … 1  
ips:designation
ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. (atcdotstry)
@language
cs 1 … 1 R
hl7:text
ED 1 … 1 M Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). (atcdotstry)
  Beispiel
Strukturbeispiel
<text>
  <reference value="#vpos-1"/></text>
hl7:reference
TEL 1 … 1 M (atcdotstry)
@value
1 … 1 R #vpos-{generierteID},
z.B.: #vpos-1
hl7:statusCode
CS 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F completed
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime
  • hl7:effectiveTime
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ Medikationseinnahme zu einem Zeitpunkt
(atcdotstry)
@value
1 … 1 R
  Beispiel
Strukturbeispiel
<cda:ClinicalDocument>
  <!--
Einnahme am 27.05.2011 um 13:30
-->
  <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></cda:ClinicalDocument>
  Beispiel
Strukturbeispiel
<cda:ClinicalDocument>
  <!--
Einnahme am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt
-->
  <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></cda:ClinicalDocument>
hl7:effectiveTime
IVL_TS Medikationseinnahme innerhalb einer Zeitspanne
(atcdotstry)
  Beispiel
Strukturbeispiel
<cda:ClinicalDocument>
  <!--
Einnahme am 27.05.2011 von 13:30 bis 14:45
-->
  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <cda:low value="20110527133000+0200"/>    <cda:high value="20110527144500+0200"/>  </cda:effectiveTime>
</cda:ClinicalDocument>
hl7:low
1 … 1 M (atcdotstry)
@value
1 … 1 R
hl7:high
1 … 1 M (atcdotstry)
@value
1 … 1 R
hl7:routeCode
CE 1 … 1 R
Die Art der Anwendung (des Medikamentes) z.B. oral, anal.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atcdotstry)
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA
hl7:approachSiteCode
CD 1 … 1 R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der das Medikament angewendet wurde.
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atcdotstry)
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA
hl7:doseQuantity
PQ 1 … 1 R Die Dosis welche verabreicht wurde, bezogen auf das "consumable". (atcdotstry)
@value
1 … 1 R
@unit
cs 0 … 1  
  CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
  Beispiel <doseQuantity value="500" unit="mg"/>
hl7:rateQuantity
CE 1 … 1 R Identifiziert die Geschwindigkeit mit welcher die Substanz eingenommen wurde. Die Geschwindigkeit wird üblicherweise in physischen Einheiten über die verstrichene Zeit. Beispielsweise 100ml/h, 1 g/d, 40 mmol/h, etc. (Identifies the speed with which the substance is introduced into the subject. Expressed as a physical (extensive) quantity over elapsed time.)
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atcdotstry)
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA
hl7:consumable
1 … 1 M Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationEinnahme-Entry bezieht.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC)
(atcdotstry)
  Beispiel
Strukturbeispiel
<consumable>
  <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
  <manufacturedProduct classCode="MANU">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
      <!-- ELGA Arznei-Entry -->
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>      <!-- nur ein code-Element kann verwendet werden -->
      <code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>      <!-- ODER -->
      <code code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>      <!-- ODER nur bei magistraler Zubereitung erlaubt -->
      <code nullFlavor="NA"/>      <name>Parkemed 500mg</name>    </manufacturedMaterial>
  </manufacturedProduct>
</consumable>
hl7:author
0 … 1 R Gerät oder Software, mit welchem die Medikationseinnahme bestätigt wurde oder die Person, die den Wert eingegeben hat. Im author.time wird der Zeitpunkt dokumentiert, an dem das Gerät/die Software die Bestätigung übertragen hat bzw. die Person die Bestätigung eingegeben hat.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atcdotstry)
hl7:author
NP Der Autor des ursprünglichen Dokuments aus welchem das Medikamentsionseinnahme-Entry kommt.
Wird nicht verwendet!
(atcdotstry)
hl7:entryRelationship
NP Ergänzende Informationen zum Einnahmegrund, z.B. doppelte Dosis aufgrund plötzlichen Kopfschmerzen.
Wird nicht verwendet!
(atcdotstry)
wo [@typeCode='RSON'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1']]
@typeCode
cs 1 … 1 F RSON
@contextConductionInd
cs 0 … 1 F true
@inversionInd
bl 1 … 1 F true
hl7:act
1 … 1 M (atcdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1
hl7:id
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
hl7:entryRelationship
0 … 1 Ergänzende Informationen zur Einnahme, z.B. als Rekation auf das Medikament ist der Patient ohnmächtig geworden. (atcdotstry)
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
@typeCode
cs 1 … 1 F SUBJ
@contextConductionInd
cs 0 … 1 F true
@inversionInd
bl 1 … 1 F true
hl7:act
1 … 1 M (atcdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
cs 1 … 1 F INT
hl7:templateId
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
@codeSystemName
1 … 1 F IHEActCode
hl7:text
ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) (atcdotstry)
hl7:reference
TEL 1 … 1 M (atcdotstry)
@value
1 … 1 R #comment-{generierteID}, z.B.: #comment-1
hl7:statusCode
CS 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
0 … 1
Komponente zur Aufnahme der Packungsanzahl.
(atcdotstry)
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:supply]
@typeCode
cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
cs 0 … 1 F true
  Beispiel
Strukturbeispiel
<entryRelationship typeCode="COMP">
  <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
    <independentInd value="false"/>    <quantity value="1"/>  </supply>
</entryRelationship>
hl7:supply
1 … 1 M Abbildung der eingenommenen Medikamentenanzahl als untergeordnetes supply-Element.
(atcdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F SPLY
@moodCode
cs 1 … 1 F RQO
  Beispiel <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
  <independentInd value="false"/>  <quantity value="1"/></supply>
hl7:independentInd
BL 1 … 1 M Indikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf.
(atcdotstry)
@value
1 … 1 F false
hl7:quantity
PQ 1 … 1 R Anzahl des eingenommenen Medikamentes.

Zugelassene nullFlavor: MSK
MSK= Wird die Anzahl des eingenommenen Medikamentes nicht angegeben (NullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl nur mit 1 angenommen werden.
(atcdotstry)
@nullFlavor
cs 0 … 1 F MSK
hl7:entryRelationship
0 … 1 R Refernz zu einem MedicationTreatmentPlan-Entry.
Im MTP sind Information über den Medikationsplan eines Patienten gespeichert. Beinhaltet Medication Treatment Plan Items (ähnlich MedikationsVerordnung Entrys). Rezepte und Abgaben können MTP Items referenzieren.
(atcdotstry)
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.10']]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
@contextConductionInd
cs 0 … 1 F true
  Constraint Wird zur Zeit im österreichischen Umfeld nicht verwendet!
hl7:substanceAdministration
(atcdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F SBADM
@moodCode
cs 1 … 1 F INT
hl7:templateId
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.10
hl7:id
II 1 … 1 M ID des MTP-Entry (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
  Beispiel <!-- ID des MTP-Entry -->
<id root="17931678-20b4-11e6-b67b-9e71128cae77"/>
hl7:code
CE 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F MTPItem
@codeSystem
1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
@codeSystemName
1 … 1 F IHE Pharmacy Item Type List
@displayName
1 … 1 F Medication Treatment Plan Item
hl7:consumable
1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1 R (atcdotstry)
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA
hl7:entryRelationship
0 … 1 R Referenz zu einem MedikationVerordnung-Entry (atcdotstry)
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11']]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
@contextConductionInd
cs 0 … 1 F true
hl7:substanceAdministration
(atcdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F SBADM
@moodCode
cs 1 … 1 F INT
hl7:templateId
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11
hl7:id
II 1 … 1 M ID des MedikationVerordnung-Entry (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
  Beispiel <!-- ID des MedikationVerordnung-Entry -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="VerordnungsId" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>
hl7:code
CE 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F PREItem
@codeSystem
1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
@codeSystemName
1 … 1 F IHE Pharmacy Item Type List
@displayName
1 … 1 F Prescription Item
hl7:consumable
1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1 R (atcdotstry)
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA
hl7:entryRelationship
0 … 1 R Referenz zu einerm MedikationAbgabe-Entry (atcdotstry)
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:supply/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.12']]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
@contextConductionInd
cs 0 … 1 F true
hl7:supply
(atcdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F SPLY
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.12
hl7:id
II 1 … 1 M ID des MedikationAbgabe-Entry (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
  Beispiel <!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="...AbgabeId..." assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/>
hl7:code
CE 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F DISItem
@codeSystem
1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
@codeSystemName
1 … 1 F IHE Pharmacy Item Type List
@displayName
1 … 1 F Dispense Item
hl7:entryRelationship
0 … 1 R Referenz zu einem MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry (atcdotstry)
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.13']]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
@contextConductionInd
cs 0 … 1 F true
hl7:substanceAdministration
(atcdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.13
hl7:id
II 1 … 1 M ID des PharmazeutischeEmpfehlung-Entry (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
  Beispiel <!-- ID des PharmazeutischeEmpfehlung-Entry -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4" extension="...PharmazeutischeEmpfehlungId..." assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>
hl7:code
CE 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F PADVItem
@codeSystem
1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
@codeSystemName
1 … 1 F IHE Pharmacy Item Type List
@displayName
1 … 1 F Pharmaceutical Advice Item
hl7:entryRelationship
0 … 1 Referenz zu einem anderen MedikationEinnahme-Entry, z.B. um einzelne MedikationsEinnahmen wie bei komplexen Intervalle zu verknüpfen. (atcdotstry)
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14']]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
@contextConductionInd
cs 0 … 1 F true
hl7:substanceAdministration
(atcdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F SBADM
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14
hl7:id
II 1 … 1 M ID des anderen Medikationeinnahme-Entry, bestehend aus UUIDv4.

Dabei muss die Vorgabe "5.1. Identifikations-Elemente" aus dem Allgemeinen Leitfadens eingehaltet werden.
Diese gibt den Standard ISO/IEC 9834-8:2005 welcher ident zum öffentlich verfügbaren Standard https://tools.ietf.org/html/rfc4122 ist, wobei die Buchstaben A-F der Hexadezimalzahlen in Großschreibung angegeben werden MÜSSEN.
(atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 1 … 1 R
  Beispiel <id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE1"/>
hl7:code
CE 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F CMAItem
@codeSystem
1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
@codeSystemName
1 … 1 F IHE Pharmacy Item Type List
@displayName
1 … 1 F Medication Administration Item
hl7:consumable
1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1 R (atcdotstry)
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA
hl7:reference
0 … 1 C Beinhaltet im ID-Element die Dokumenten-ID aus welchem das Medikationseinnahme-Entry ursprünglich kommt. (atcdotstry)
@typeCode
cs 1 … 1 F XCRPT
  Constraint Dieses Element muss angegeben werden wenn das Medikationseinnahme-Entry aus einem anderen Dokument kommt.
Es muss leer belieben wenn das Medikationseinnahme-Entry für dieses Dokument erstellt wurde.
hl7:externalDocument
1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:id
II 1 … 1 M (atcdotstry)
@root
uid 1 … 1 R
@extension
st 0 … 1  
hl7:precondition
0 … 1 Die Vorbedingungen zur Einnahme der Medikation. Zeigt auf den Inhalt im Text. (atcdotstry)
hl7:criterion
1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:text
ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Vorbedingungen zur Einnahme der Medikation angeführt sind) (atcdotstry)
hl7:reference
TEL 1 … 1 M (atcdotstry)
@value
1 … 1 R #comment-{generierteID}, z.B.: #comment-1