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draft Template  Entlassungsdiagnose Entry

Id 1.2.40.0.34.11.2.3.1
ref
elgabbr-
 		Gültigkeit 2020‑08‑31 12:27:03
Status draft Entwurf Versions-Label
Name EntlassungsdiagnoseEntry Bezeichnung Entlassungsdiagnose Entry
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.3.1
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 2 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
elga-transactions-102 Transaktion draft Entlassungsbrief Ärztlich (v2) 2023‑05‑09 07:22:43
1.2.40.0.34.11.2.2.3 Containment active Entlassungsdiagnose (full support) 2015‑10‑15
1.2.40.0.34.11.2 link draft Entlassung Ärztlich 2023‑05‑08 13:44:15
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.1.3.6 Containment draft Problem Entry DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.1 Entlassungsdiagnose Entry (2015‑09‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<entry>
  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.1"/>    <!-- ELGA -->
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.5"/>    <!-- ELGA -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <!-- ID des Entlassungsdiagnose-Entry -->
    <id root=" " extension=" "/>    <!-- Code des Entlassungsdiagnose-Entry -->
    <code nullFlavor="NA"/>    <!-- Statuscode des Entlassungsdiagnose-Entry -->
    <statusCode code="active|suspended|aborted|completed"/>    <!-- Zeitintervall des Entlassungsdiagnose-Entry -->
    <effectiveTime>
      <low value=" "/>      <high value=" "/>    </effectiveTime>    <!-- Exakt ein Problem-Entry -->
    <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">
      <!-- ELGA Problem-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.6) -->
      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.6"/>         :       </observation>    </entryRelationship>  </act></entry>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
 		(Entdotstry)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.3.1
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.3.5
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Entdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27
hl7:id
 		1 … 1 R (Entdotstry)
hl7:code
 		CE 1 … 1 R (Entdotstry)
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M (Entdotstry)
  CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "suspended" sein
oder
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
 		1 … 1 R (Entdotstry)
hl7:low
 		TS.AT.TZ 1 … 1 R (Entdotstry)
hl7:high
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (Entdotstry)
hl7:entryRelationship
 		1 … 1 M
Bei der Anwendung im ELGA Entlassungsdiagnose-Entry sind spezielle Vorgaben für den ELGA Problem-Entry einzuhalten.
Siehe Kapitel Einschränkungen des ELGA Problem-Entry.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (DYNAMIC) 		(Entdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 		bl 1 … 1 F false
  Constraint

Zugelassenes Codesystem im „Problem“ : Die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10 (am Terminologieserver) ODER SNOMED-CT, codeSystem: z.B. 1.2.40.0.34.5.56 (passend zur ICD-10-Version), @codeSystemName: z.B. ICD-10 BMG 2014 oder eine aktuellere Version

  Schematron assert role red error  
  test hl7:observation/hl7:code[@code='282291009' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']  
  Meldung Observation.code (ProblemEntry) MUSS 282291009 aus Snomed-CT sein  
  Schematron assert role red error  
  test hl7:observation/hl7:value/@nullFlavor or hl7:observation/hl7:value[starts-with(@codeSystem,'1.2.40.0.34.5.')] or hl7:observation/hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'] or hl7:observation/hl7:value[@code='160245001'][@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']  
  Meldung Observation.value (ProblemEntry) MUSS aus dem Codesystem-Zweig 1.2.40.0.34.5. gewählt werden (die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10) oder aus dem Codesystem SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) oder als "No current problems or disability" code 160245001 aus SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) kodiert sein.