DECOR Information für Projekt: ELGA Basisleitfäden (elga-)

Templates

HTML Name Gültigkeit Versions-Label
Transaktionsrepräsentierende Templates
html draft Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2023‑04‑17 12:20:09
Transaktion Richtung Schematron
Befund Bildgebende Diagnostik arrowright initial elga-BefundBildgebendeDiagnostik.sch
html draft eMedikation Abgabe 1.2.40.0.34.11.8.2 2014‑01‑31
Transaktion Richtung Schematron
e-Medikation Abgabe arrowright initial elga-eMedikationAbgabe.sch
html draft eMedikation Medikationsliste 1.2.40.0.34.11.8.3 2014‑01‑31
Transaktion Richtung Schematron
e-Medikation Medikationsliste arrowright initial elga-eMedikationMedikationsliste.sch
html draft eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 1.2.40.0.34.11.8.4 2023‑05‑08 14:18:02
Transaktion Richtung Schematron
e-Medikation Pharmazeutische Empfehlung arrowright initial elga-eMedikationPharmazeutischeEmpfehlung.sch
html draft eMedikation Rezept 1.2.40.0.34.11.8.1 2014‑01‑31
Transaktion Richtung Schematron
e-Medikation Rezept arrowright initial elga-eMedikationRezept.sch
html draft Entlassung Pflege 1.2.40.0.34.11.3 2023‑05‑08 13:36:29
Transaktion Richtung Schematron
Entlassungsbrief Pflege arrowright initial elga-EntlassungsbriefPflege.sch
html draft Entlassung Ärztlich 1.2.40.0.34.11.2 2023‑05‑08 13:44:15
Transaktion Richtung Schematron
Entlassungsbrief Ärztlich arrowright initial elga-EntlassungsbriefAerztlich.sch
html draft Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2023‑05‑08 13:51:02
Transaktion Richtung Schematron
Laborbefund arrowright initial elga-Laborbefund.sch
html draft Pflegesituationsbericht 1.2.40.0.34.11.12 2015‑09‑26
Transaktion Richtung Schematron
Pflegesituationsbericht arrowright initial elga-Pflegesituationsbericht.sch
CDA Document Level Template
html draft Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2023‑04‑17 12:20:09
html draft eMedikation Abgabe 1.2.40.0.34.11.8.2 2014‑01‑31
html draft eMedikation Medikationsliste 1.2.40.0.34.11.8.3 2014‑01‑31
html draft eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 1.2.40.0.34.11.8.4 2023‑05‑08 14:18:02
html draft eMedikation Rezept 1.2.40.0.34.11.8.1 2014‑01‑31
html draft Entlassung Pflege 1.2.40.0.34.11.3 2023‑05‑08 13:36:29
html draft Entlassung Ärztlich 1.2.40.0.34.11.2 2023‑05‑08 13:44:15
html draft Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2023‑05‑08 13:51:02
html draft Pflegesituationsbericht 1.2.40.0.34.11.12 2015‑09‑26
CDA Header Level Template
html active AssignedEntityElements 1.2.40.0.34.11.90003
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active AuthorElements 1.2.40.0.34.11.90004
ref
elgabbr-
 		2015‑02‑17
Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „ das Dokument verfassende Person “ oder ein „ datenerstellendes Gerät “. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „...
html active CD confidentialityCode 1.2.40.0.34.11.90009
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
“Vertraulichkeitscode” (im CDA das Element ClinicalDocument/confidentialityCode) bezeichnet die Vertraulichkeitsstufe dieses Dokuments. Der tatsächliche Zugriff auf das Dokument muss von der übergeord...
html active CD effectiveTime 1.2.40.0.34.11.90008
ref
elgabbr-
 		2016‑07‑21
Mit Erstellungsdatum ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes angegeben wird. (z.B.: Wien, am …). Das Erstellungsdatum dokumentiert den Zeitpunkt, an dem das Do...
html active CD languageCode 1.2.40.0.34.11.90010
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
Die Sprache des Dokuments wird in diesem Attribut gemäß IETF (Internet Engineering Task Force), RFC 1766: Tags for the Identification of Languages nach ISO-639-1 (zweibuchstabige Codes für Sprachen, K...
html active Encounter Location 1 1.2.40.0.34.11.90006
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑05
Encounter Location mit telecom und addr verpflichtend anzugeben.
html active Encounter Location 2 1.2.40.0.34.11.90011
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑24
Encounter Location mit telecom und addr mit "required if known, omit if unknown (no nullFlavor)" anzugeben
html active Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente 1.2.40.0.34.11.10000
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html draft HeaderAuthenticator 1.2.40.0.34.11.20007
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten.
html active HeaderAuthor 1.2.40.0.34.11.20002
ref
elgabbr-
 		2015‑05‑09
Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „ das Dokument verfassende Person “ oder ein „ datenerstellendes Gerät “. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „...
html active HeaderAuthorization 1.2.40.0.34.11.20012
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Der Einverständniserklärung ist derzeit ungenutzt. Dieses Element wird daher derzeit nicht angegeben. In dieser optionalen Klasse können die Einverständniserklärungen reflektiert werden, die mit dem...
html active HeaderCustodian 1.2.40.0.34.11.20004
ref
elgabbr-
 		2015‑05‑28
Der „Verwahrer des Dokuments“ ist diejenige Organisation, die „für die Verwahrung/Verwaltung des Dokuments verantwortlich ist“. Beispiele: Das erstellende Krankenhaus ist selbst der Verwalter des Do...
html draft HeaderDataEnterer 1.2.40.0.34.11.20003
ref
elgabbr-
 		2013‑02‑10
Die das Dokument „ schreibende “ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …). Das Element "DataEnterer" ist bei automatisch erstellten Dokumenten nicht notwendig.
html active HeaderEncompassingEncounter 1.2.40.0.34.11.20013
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakt...
html draft HeaderInformationRecipient 1.2.40.0.34.11.20005
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse intendedRecipient näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments fest...
html active HeaderInFulfillmentOf 1.2.40.0.34.11.20009
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Das Element “inFulfillmentOf” ermöglicht die Referenz zum ursprünglichen Auftrag des Auftraggebers. Dies kann zum Beispiel eine Auftrags- oder Anforderungsnummer sein. Das Element erlaubt genau ein or...
html draft HeaderLegalAuthenticator 1.2.40.0.34.11.20006
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass d...
html active HeaderParticipant Angehörige 1.2.40.0.34.11.1.1.5
ref
elgabbr-
 		2016‑07‑21
Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem Verwandtschaftsverhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigten Personen“ fallen.
html active HeaderParticipant Ansprechpartner 1.2.40.0.34.11.1.1.1
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑25
Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird. Diese Maßnahme dient zur Kanalisier...
html active HeaderParticipant Betreuungsorganisation 1.2.40.0.34.11.1.1.7
ref
elgabbr-
 		2013‑10‑16
html active HeaderParticipant Hausarzt 1.2.40.0.34.11.1.1.3
ref
elgabbr-
 		2013‑10‑16
Hausarzt
html active HeaderParticipant Notfallkontakt 1.2.40.0.34.11.1.1.4
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑13
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
html active HeaderParticipant Ref Arzt 1.2.40.0.34.11.1.1.2
ref
elgabbr-
 		2013‑10‑16
Einweisender/Zuweisender Arzt/Überweisender Arzt
html active HeaderParticipant Versicherung 1.2.40.0.34.11.1.1.6
ref
elgabbr-
 		2015‑11‑25
Versicherter/Versicherung
html active HeaderParticipant Weitere Behandler 1.2.40.0.34.11.1.1.8
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden. Das können Ärzte aus der gleichen oder einer anderen Abteilung sein, weiters nieder...
html draft HeaderRecordTarget 1.2.40.0.34.11.20001
ref
elgabbr-
 		2017‑07‑20
Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über...
html draft HeaderRecordTarget (Pflege) 1.2.40.0.34.11.20014
ref
elgabbr-
 		2017‑03‑27
html active HeaderRelatedDocument 1.2.40.0.34.11.20011
ref
elgabbr-
 		2014‑12‑06
Der Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert.
html active Laboratory Performer 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7
ref
elgabbr-
 		2014‑05‑26
html active Laboratory Performer 2 1.2.40.0.34.11.4.3.3
ref
elgabbr-
 		2014‑12‑06
Element zur Kennzeichnung einer Analyse, die in einem externen Labor durchgeführt wurde.
html draft Language Communication 1.2.40.0.34.11.90017
ref
elgabbr-
 		2017‑03‑27
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden. Dieser Leitfaden schränk...
html active OrganizationElements 1.2.40.0.34.11.90002
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active PersonElements 1.2.40.0.34.11.90001
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active SetId VersionNumber 1.2.40.0.34.11.90007
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑18
Der CDA-Header repräsentiert ebenfalls die Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die oben genannte Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versi...
CDA Section level template
html active Abgabe Section 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑31
html active AbschliessendeBemerkung 1.2.40.0.34.11.1.2.2
ref
elgabbr-
 		2012‑07‑14
Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
html active Addendum 1.2.40.0.34.11.5.2.14
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html draft Aktuelle Untersuchung 1.2.40.0.34.11.5.2.5
ref
elgabbr-
 		2019‑07‑30 14:22:46
Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis oder auch Kontrastmittelgabe (Präp...
html active Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken 1.2.40.0.34.11.2.2.13
ref
elgabbr-
 		2012‑07‑14
Beschreibung der Allergien und Medikamentenunverträglichkeiten und deren beobachteten Nebenwirkungen, sowie sonstiger Risiken
html active Anamnese (BildgebendeDiagnostik) 1.2.40.0.34.11.5.2.2
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Anamnese (ärztlich) 1.2.40.0.34.11.2.2.18
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Anamnese des Patienten.
html active Anforderung 1.2.40.0.34.11.5.2.1
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Anmerkungen 1.2.40.0.34.11.1.2.5
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Ein Freitext für beliebige weitere nicht-medizinische Anmerkungen zum Patienten. Der Text soll keine fachlich relevante Information beinhalten. z.B. „Die Patientin mag besonders Kamelien.“
html active Atmung 1.2.40.0.34.11.3.2.8
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Aufnahmegrund 1.2.40.0.34.11.2.2.1
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑10
Der Grund der Einweisung. Beschreibung der Symptome, Verdachtsdiagnosen, etc.
html active Ausscheidung 1.2.40.0.34.11.3.2.6
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Ausstehende Befunde 1.2.40.0.34.11.2.2.15
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Beinhaltet die Hinweise auf noch ausstehende Befunde in narrativer Form als Information für den Dokumentempfänger. In vorläufigen Entlassungsdokumenten sind oftmals noch nicht alle Befunde ausformulie...
html active Auszüge aus erhobenen Befunden 1.2.40.0.34.11.2.2.16
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Beinhaltet Auszüge von Befunden in narrativer Form. Die Angabe der Auszüge erfolgt nach Ermessen des Dokumenterstellers, allerdings soll zu jedem Auszug mindestens das Datum und die Art des Ursprungs...
html draft Befund 1.2.40.0.34.11.5.2.9
ref
elgabbr-
 		2022‑11‑16 09:13:25
html active Beigelegte erhobene Befunde 1.2.40.0.34.11.2.2.17
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Beinhaltet eingebettete Befunde, die im Zuge des Aufenthalts erstellt wurden. Die beigelegten Befunde werden in Form von maschinenlesbaren Elementen eingebettet.
html active Beilagen 1.2.40.0.34.11.1.2.3
ref
elgabbr-
 		2015‑04‑23
Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind. Achtung: Ein „Referenzieren“ auf Beilagen ist NICHT ERLAUBT. Beigelegte Do...
html active Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section) 1.2.40.0.34.11.4.2.2
ref
elgabbr-
 		2013‑02‑10
html active Bisherige Maßnahmen 1.2.40.0.34.11.2.2.25
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑19
Enthält relevante Maßnahmen, die schon vor dem Aufenthalt durchgeführt wurden
html active BodySection 1.2.40.0.34.11.30001
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
CDA bietet die Möglichkeit Sektionen mit sogenannten „templateId“-Elementen zu versehen. Mit diesen Elementen ist es möglich, analog zur ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung für das gesamte Do...
html active Brieftext 1.2.40.0.34.11.1.2.1
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
html draft DICOM Object Catalog Sektion Allgemein 2.16.840.1.113883.10.20.6.1.1 2014‑03‑24
DICOM Object Catalog section. Muss angeführt werden wenn das Dokument Referenzen auf DICOM Bilder aufweist. Des Weiteren muss diese Sektion die erste Sektion des Dokuments sein.
html active Durchgeführte Maßnahmen 1.2.40.0.34.11.2.2.4
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Kurzbeschreibung sämtlicher während des Aufenthalts durchgeführten Maßnahmen, wie OPs, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen.
html active Empfehlung 1.2.40.0.34.11.5.2.13
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Empfohlene Anordnungen Pflege 1.2.40.0.34.11.2.2.24
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege. Das Unterkapitel dient der Präzisierung der empfohlenen Delegation an die Berufsgruppe der Pflege gemäß § 15 Gesundheits- und Krankenpflegegesetz. Beispie...
html active Empfohlene Medikation (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30004
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Empfohlene Medikation (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30005
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Empfohlene Medikation (enhanced) 1.2.40.0.34.11.2.2.7
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Empfohlene Medikation (full support) 1.2.40.0.34.11.2.2.8
ref
elgabbr-
 		2014‑05‑14
html active Entlassungsdiagnose (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30003
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Entlassungsdiagnose (enhanced) 1.2.40.0.34.11.2.2.2
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Entlassungsdiagnose (full support) 1.2.40.0.34.11.2.2.3
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
html active Entlassungsmanagement (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30012
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Entlassungsmanagement (enhanced) 1.2.40.0.34.11.3.2.16
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Entlassungsmanagement (full) 1.2.40.0.34.11.3.2.17
ref
elgabbr-
 		2013‑04‑17
html active Entlassungszustand 1.2.40.0.34.11.2.2.11
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Informationen zu Belastbarkeit und Arbeitsunfähigkeit.
html active Erhobene Befunde 1.2.40.0.34.11.2.2.14
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebefunde, …), sondern jeg...
html active Ernährung 1.2.40.0.34.11.3.2.5
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Frühere Befunde 1.2.40.0.34.11.5.2.7
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Frühere Erkrankungen 1.2.40.0.34.11.2.2.19
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten.
html active Frühere Untersuchungen 1.2.40.0.34.11.5.2.6
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Hautzustand 1.2.40.0.34.11.3.2.7
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Hilfsmittel und Ressourcen 1.2.40.0.34.11.1.2.9
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt. Enthält die Hilfsmittel und Ressourcen zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.
html active Indikation 1.2.40.0.34.11.5.2.3
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Kommunikation 1.2.40.0.34.11.3.2.13
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Komplikationen 1.2.40.0.34.11.5.2.8
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Körperpflege und Kleiden 1.2.40.0.34.11.3.2.4
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Letzte Medikation 1.2.40.0.34.11.2.2.5
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Die zuletzt im Spital gegebene Medikation.
html active Medikamentenverabreichung 1.2.40.0.34.11.3.2.15
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Medikation bei Einweisung (enhanced) 1.2.40.0.34.11.2.2.20
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Medikation bei Einweisung (full) 1.2.40.0.34.11.2.2.21
ref
elgabbr-
 		2014‑05‑14
html active Medikationslisten Section 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑31
html active Mobilität 1.2.40.0.34.11.3.2.3
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active OP-Bericht 1.2.40.0.34.11.2.2.23
ref
elgabbr-
 		2013‑02‑10
Operationsbericht
html active Orientierung und Bewusstseinslage 1.2.40.0.34.11.3.2.11
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Outcome Measurement 1.2.40.0.34.11.2.2.27
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Das Outcome Measurement oder die medizinische Ergebnis- Messung erfolgt mittels (indikationsspezifischer) Scores und Lebensqualitätsfragebögen zu Beginn und vor Ende des Reha- Aufenthaltes und unterst...
html active Patientenstatus / Patientenangaben 1.2.40.0.34.11.5.2.4
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Patientenverfügung 1.2.40.0.34.11.1.2.4
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Diese Sektion enthält Hinweise auf Willenserklärungen des Patienten wie Patientenverfügung, Transplantationswiderspruch, Vorsorgevollmacht, sowie diejenigen juridischen Dokumente, welche als relevant ...
html active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30011
ref
elgabbr-
 		2015‑01‑31
html active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) 1.2.40.0.34.11.3.2.1
ref
elgabbr-
 		2013‑04‑17
html active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) 1.2.40.0.34.11.3.2.2
ref
elgabbr-
 		2013‑04‑17
html active Pflege- und Betreuungsumfang 1.2.40.0.34.11.12.2.2
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑20
html active Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung 1.2.40.0.34.11.3.2.18
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑17
html active Pharmazeutische Empfehlung Section 1.2.40.0.34.11.8.4.2.1
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑31
html active Rehabilitationsziele 1.2.40.0.34.11.2.2.26
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Die Rehabilitationsziele werden zu Beginn des Reha- Aufenthaltes gemeinsam mit den Patienten definiert. Sie sollen ICF-orientiert formuliert werden (International Classi- fication of Functioning, Disa...
html active Rezept Section 1.2.40.0.34.11.8.1.2.1
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑31
html active Risiken 1.2.40.0.34.11.1.2.8
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt. Enthält die Risiken zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.
html active Rollenwahrnehmung und Sinnfindung 1.2.40.0.34.11.3.2.14
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Schlaf 1.2.40.0.34.11.3.2.9
ref
elgabbr-
 		2015‑05‑06
html active Schlussfolgerung 1.2.40.0.34.11.5.2.12
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Schlüsselbilder 1.2.40.0.34.11.5.2.90005 2013‑10‑16
html active Schmerz 1.2.40.0.34.11.3.2.10
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Soziale Umstände und Verhalten 1.2.40.0.34.11.3.2.12
ref
elgabbr-
 		2013‑10‑10
html active Speciality-Section 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
html active Spezimen-Section 1.2.40.0.34.11.4.2.1
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
html active Termine, Kontrollen, Wiederbestellung 1.2.40.0.34.11.2.2.10
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Auflistung weiterer Behandlungstermine, Kontrollen und Wiederbestellungen.
html active Verabreichte Medikation während des Aufenthalts 1.2.40.0.34.11.2.2.22
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Sämtliche verabreichte Medikation während des Aufenthalts
html active Verdachtsdiagnose 1.2.40.0.34.11.5.2.11
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Vitalparameter (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30002
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.
html active Vitalparameter (enhanced) 1.2.40.0.34.11.1.2.6
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck, …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäuser oder in Notfällen angewandt.
html active Vitalparameter (full) 1.2.40.0.34.11.1.2.7
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.
html active Weitere empfohlene Maßnahmen 1.2.40.0.34.11.2.2.9
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Weitere Therapieempfehlungen nach der Entlassung (außer Medikation).
html active Zusammenfassung / Ergebnis 1.2.40.0.34.11.5.2.10
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Zusammenfassung des Aufenthalts 1.2.40.0.34.11.2.2.12
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Kurzbeschreibung des Verlaufs des stat. Aufenthaltes (Dekurs).
CDA Entry Level Template
html active Abnahmeinformationen (Specimen Collection) 1.2.40.0.34.11.30021
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑04
html active Altered Dosage Instructions 1.2.40.0.34.11.30035
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑21
html active Altered Supply Information 1.2.40.0.34.11.90015
ref
elgabbr-
 		2016‑07‑21
html active Annahmeinformationen (Specimen Received) 1.2.40.0.34.11.30022
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑04
html active Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier) 1.2.40.0.34.11.30026
ref
elgabbr-
 		2014‑04‑15
html active Arznei Entry 1.2.40.0.34.11.2.3.4
ref
elgabbr-
 		2022‑01‑21 11:57:02 1.0.2+20220121
html draft Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑23
html active Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) 1.2.40.0.34.11.4.3.2
ref
elgabbr-
 		2015‑01‑30
html active BI-RADS® Klassifikation 1.2.40.0.34.11.5.3.1
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑24
html active Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30037
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑05
html active Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime 1.2.40.0.34.11.30007
ref
elgabbr-
 		2014‑09‑02
Dosierungsvariante 1 (Tagesdosierung) bedeutet, dass die angegebene Dosis im Laufe eines bestimmten Zeitraums (z.B. an einem Tag, innerhalb einer Woche, …) eingenommen werden muss.
html active Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30038
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑19
html draft Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung 1.2.40.0.34.11.30008
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:25:19
Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung) bedeutet, dass zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert ...
html active Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30039
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑19
html draft Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30040
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:36:02
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
html active Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause 1.2.40.0.34.11.30009
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑05
Dosierungsvariante 3 (Tagesdosierung an bestimmten Tagen einer Woche) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 1 die angegebene Dosis im Laufe eines Tages eingenommen werden muss, wobei dies aber nur...
html active Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30041
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑05
html draft Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30042
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:48:15
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry entfallen.
html draft Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause 1.2.40.0.34.11.30010
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:28:53
Dosierungsvariante 4 (Einzeldosierung an bestimmten Tagen) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 2 zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss, wobei dies nur an b...
html active Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30043
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑19
html draft Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30044
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:37:00
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
html active Eingebettetes Objekt Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.1
ref
elgabbr-
 		2017‑05‑05
Achtung: Grafiken mit Transparenz (z.B: bei GIF oder PNG möglich) können zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen und sind daher NICHT ERLAUBT
html draft Einnahmedauer 1.2.40.0.34.11.30006
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑20
html draft ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein 1.2.40.0.34.11.30020
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑22
html draft Entlassungsdiagnose Entry 1.2.40.0.34.11.2.3.1
ref
elgabbr-
 		2020‑08‑31 12:27:03
html active Entlassungsmanagement-Entry 1.2.40.0.34.11.3.3.2
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html draft ID des Containers 1.2.40.0.34.11.90013
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:38:52
Wird das ELGA MedikationVerordnungs-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Rezept-Dokuments, welches das Verordnungs-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein. Bemerkung:...
html active Kodierung des Befundtextes 1.2.40.0.34.11.5.3.2
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑24
html draft Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) 1.2.40.0.34.11.30025
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑23
html active Laboratory Specimen Entry 1.2.40.0.34.11.4.3.1
ref
elgabbr-
 		2013‑02‑10
html draft Laborergebnisse (Laboratory Observation) 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
elgabbr-
 		2020‑06‑15 08:50:28
html draft Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active) 1.2.40.0.34.11.4.3.4
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑23
html active Logo Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.2
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html draft Medikation Abgabe Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
ref
elgabbr-
 		2014‑09‑10
html active Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑04
html draft Medikation Verordnung Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
ref
elgabbr-
 		2014‑09‑01
html active Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2
ref
elgabbr-
 		2014‑05‑14
No Drug Therapy Prescribed
html active Medikation Verordnung Entry Patient Not On Self Medication 1.2.40.0.34.11.8.1.3.3
ref
elgabbr-
 		2014‑05‑14
Patient Not On Self Medication
html active Notification Condition 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1
ref
elgabbr-
 		2013‑09‑09
html active Notification Organizer 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1
ref
elgabbr-
 		2013‑09‑09
html draft Patient Instructions 1.2.40.0.34.11.30033
ref
elgabbr-
 		2020‑10‑06 13:32:41 2020.1
html active Pflege- und Betreuungsdiagnose Entry 1.2.40.0.34.11.3.3.1
ref
elgabbr-
 		2020‑08‑31 15:40:40 2020.1
html draft Pharmacist Instructions 1.2.40.0.34.11.30034
ref
elgabbr-
 		2020‑10‑06 13:34:04 2020.1
html draft Problem Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.6
ref
elgabbr-
 		2019‑12‑05
html active Risiken Hilfsmittel Ressourcen 1.2.40.0.34.11.30032
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
html draft Sbadm TemplateId Options 1.2.40.0.34.11.90012
ref
elgabbr-
 		2015‑02‑17
html active Series Act 1.2.40.0.34.11.30031 2012‑01‑12
html active SopInstance (DICOM Service Object Pair) 2.16.840.1.113883.10.20.6.2.8 2012‑01‑12
html draft Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 1.2.40.0.34.11.30046
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑05
html draft Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 1.2.40.0.34.11.30047
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑05
html active Strahlenexposition Entry 1.2.40.0.34.11.5.3.3
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑24
html active Study Act 2.16.840.1.113883.10.20.6.2.6 2014‑03‑24
html active Therapieart 1.2.40.0.34.11.30045
ref
elgabbr-
 		2014‑09‑10
html draft Vitalparameter Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.4
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html draft Vitalparameter Gruppe Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.3
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Überweisungsgrund 1.2.40.0.34.11.4.2.4
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑24
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung. Enthält eine narrative Beschreibung des Grundes für den Auftrag (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters) und/oder die eigene Beschreib...
Template-Typ nicht spezifiziert
html draft Adress-Partikel-Test 1.2.40.0.34.11.90014 2015‑11‑05
html draft Laboratory Result Verifier 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 2015‑09‑29
html draft Name-Partikel-Test 1.2.40.0.34.11.90016 2016‑10‑10

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Templates 186

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Templates für Szenario ELGA CDA Dokument Pflegesituationsbericht elga-scene-15 vom 2023‑05‑09 07:26:52

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Laborbefund elga-template(1)-4 Laborbefund 2023‑05‑08 13:51:02

Templates für Szenario ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich elga-scene-13 vom 2023‑05‑09 07:22:43

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Entlassungsbrief Ärztlich elga-template(1)-2 Entlassung Ärztlich 2023‑05‑08 13:44:15

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