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active Template  HeaderAuthor

Id 1.2.40.0.34.11.20002
ref
elgabbr-
 		Gültigkeit 2015‑05‑09
Status active Aktiv Versions-Label
Name HeaderAuthor Bezeichnung HeaderAuthor
Beschreibung

Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „ das Dokument verfassende Person “ oder ein „ datenerstellendes Gerät “. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe  „ Personen der Dateneingabe („dataEnterer“) “).

Es kann auch mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente).

Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 9 Transactions und 45 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
elga-transactions-90 Transaktion final ELGA CDA Dokument Pflegesituationsbericht 2015‑09‑26
elga-transactions-50 Transaktion draft ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept 2013‑12‑08
elga-transactions-60 Transaktion draft ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe 2013‑12‑08
elga-transactions-70 Transaktion draft ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste 2013‑12‑08
elga-transactions-80 Transaktion draft ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 2013‑12‑08
elga-transactions-30 Transaktion final ELGA CDA Dokument Laborbefund 2011‑08‑31
elga-transactions-40 Transaktion final ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik 2011‑08‑31
elga-transactions-10 Transaktion final ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich 2011‑08‑31
elga-transactions-20 Transaktion final ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege 2011‑08‑31
1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.1 Inklusion retired eMedikation Rezept 2013‑12‑16
1.2.40.0.34.11.10005 link retired ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept 2013‑12‑16
1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.2 Inklusion retired eMedikation Abgabe 2013‑12‑16
1.2.40.0.34.11.10006 link retired ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe 2013‑12‑16
1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.3 Inklusion retired eMedikation Medikationsliste 2013‑12‑16
1.2.40.0.34.11.10007 link retired ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste 2013‑12‑16
1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.4 Inklusion retired eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 2013‑12‑16
1.2.40.0.34.11.10008 link retired ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 2013‑12‑16
1.2.40.0.34.11.1 Inklusion active Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente 2017‑02‑20
1.2.40.0.34.11.12 Inklusion draft Pflegesituationsbericht 2015‑09‑18
1.2.40.0.34.11.10009 link draft ELGA CDA Dokument Pflegesituationsberichts 2015‑09‑26
1.2.40.0.34.11.2 Inklusion draft Entlassungsbrief (Ärztlich) 2015‑12‑11
1.2.40.0.34.11.10001 link active ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich 2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.2 Inklusion retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.2 Inklusion retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 2014‑05‑25
1.2.40.0.34.11.2 Inklusion retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 2014‑01‑05
1.2.40.0.34.11.2 Inklusion retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 2013‑11‑06
1.2.40.0.34.11.3 Inklusion draft Entlassungsbrief (Pflege) 2015‑12‑11
1.2.40.0.34.11.10002 link active ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege 2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.3 Inklusion retired Entlassungsbrief (Pflege) 2015‑09‑18
1.2.40.0.34.11.3 Inklusion retired Entlassungsbrief (Pflege) 2015‑02‑02
1.2.40.0.34.11.3 Inklusion retired Entlassungsbrief (Pflege) 2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.3 Inklusion retired Entlassungsbrief (Pflege) 2014‑01‑05
1.2.40.0.34.11.3 Inklusion retired Entlassungsbrief (Pflege) 2013‑11‑12
1.2.40.0.34.11.4 Inklusion draft Laborbefund 2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.10003 link active ELGA CDA Dokument Laborbefund 2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.4 Inklusion retired Laborbefund 2015‑02‑02
1.2.40.0.34.11.4 Inklusion retired Laborbefund 2014‑12‑06
1.2.40.0.34.11.4 Inklusion retired Laborbefund 2014‑03‑25
1.2.40.0.34.11.4 Inklusion retired Laborbefund 2014‑03‑01
1.2.40.0.34.11.4 Inklusion retired Laborbefund 2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.5 Inklusion draft Befund Bildgebende Diagnostik 2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.10004 link active ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik 2013‑10‑16
1.2.40.0.34.11.5 Inklusion retired Befund Bildgebende Diagnostik 2015‑01‑30
1.2.40.0.34.11.5 Inklusion retired Befund Bildgebende Diagnostik 2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.5 Inklusion retired Befund Bildgebende Diagnostik 2014‑03‑25
1.2.40.0.34.11.5 Inklusion retired Befund Bildgebende Diagnostik 2013‑10‑16
1.2.40.0.34.11.8.1 Inklusion draft eMedikation Rezept 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.10005 link draft ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2 Inklusion draft eMedikation Abgabe 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.10006 link draft ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3 Inklusion draft eMedikation Medikationsliste 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.10007 link draft ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4 Inklusion active eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.10008 link draft ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 2014‑01‑31
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.90001 Inklusion active PersonElements DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (2015‑05‑09)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel für eine Person als „author“
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Funktionscode -->
  <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
    <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>    <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
    <telecom value="tel:+43.1.40400"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>        <given>Isabella</given>        <family>Stern</family>      </name>    </assignedPerson>    <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat -->
    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Beispiel
Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“
<author>
  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor>
    <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
    <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>    <!-- Geräte Beschreibung -->
    <assignedAuthoringDevice>
      <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>      <softwareName>Best Health Software Application</softwareName>    </assignedAuthoringDevice>    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:author
 		Verfasser des Dokuments. (Headotshor)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Headotshor)
hl7:time
 		TS.AT.TZ 1 … 1 R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Zeit-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK 		(Headotshor)
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 R Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. (Headotshor)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 		II 1 … * R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Identifikations-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

    • NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
    • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

(Headotshor)
hl7:code
 		CE 0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung) z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(Headotshor)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (Headotshor)
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
 		 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 (Headotshor)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. 		(Headotshor)
hl7:assignedAuthoringDevice
 		 … 1 (Headotshor)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
 		SC 1 … 1 R Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. (Headotshor)
hl7:softwareName
 		SC 1 … 1 R Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. (Headotshor)
hl7:representedOrganization
 		1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. (Headotshor)
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
hl7:id
 		II 1 … * M Die OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise :
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

(Headotshor)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Headotshor)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * (Headotshor)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Headotshor)