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draft Template  Component Of - Encompassing Encounter with id

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2023‑02‑28 10:37:28
Andere Versionen mit dieser Id:
Status draft Entwurf Versions-Label 1.0.1
Name atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounterWithId Bezeichnung Component Of - Encompassing Encounter with id
Beschreibung

Component Of - Encompassing Encounter gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als Name Version
at-lab-transaction-2 Transaktion draft atlab_Laborbefund (3.0.0) 2020‑12‑10 13:16:10
at-lab-transaction-6 Transaktion draft atlab_Mikrobiologiebefund (3.0.0) 2021‑03‑30 11:53:12
1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 Inklusion active Laborbefund (3.0.0+20211214) 2020‑08‑25 14:35:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 Inklusion active Mikrobiologiebefund (3.0.0+20211214) 2021‑03‑29 15:24:59
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Containment active Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Containment active Assigned Entity (1.0.1+20210526) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Inklusion active Encounter Location (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Component Of - Encompassing Encounter with id (2021‑03‑22 15:48:13)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2021‑02‑19 10:32:49)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2020‑09‑29 10:39:03)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20013 HeaderEncompassingEncounter (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode">
      <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 25.12.2018 um 11:30:00 -->
      <effectiveTime>
        <low value="20181224082015+0100"/>        <high value="20181225113000+0100"/>      </effectiveTime>      <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
      <responsibleParty>
        <assignedEntity>
          <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
        </assignedEntity>      </responsibleParty>      <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
      <location>
        <healthCareFacility>
          <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2">
            <serviceProviderOrganization>
              <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
            </serviceProviderOrganization>          </code>        </healthCareFacility>      </location>    </code>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode">
      <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und noch nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
      <effectiveTime>
        <low value="20181224082015+0100"/>        <high nullFlavor="UNK"/>      </effectiveTime>      <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
      <responsibleParty>
        <assignedEntity>
          <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
        </assignedEntity>      </responsibleParty>      <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
      <location>
        <healthCareFacility>
          <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2">
            <serviceProviderOrganization>
              <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
            </serviceProviderOrganization>          </code>        </healthCareFacility>      </location>    </code>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode">
      <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 24.12.2018 um 11:30:00 -->
      <effectiveTime>
        <low value="20181224082015+0100"/>        <high value="20181224113000+0100"/>      </effectiveTime>      <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
      <responsibleParty>
        <assignedEntity>
          <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
        </assignedEntity>      </responsibleParty>      <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
      <location>
        <healthCareFacility>
          <code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2">
            <serviceProviderOrganization>
              <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
            </serviceProviderOrganization>          </code>        </healthCareFacility>      </location>    </code>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode">
      <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
      <effectiveTime>
        <low value="20181224082015+0100"/>        <high nullFlavor="UNK"/>      </effectiveTime>      <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
      <responsibleParty>
        <assignedEntity>
          <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
        </assignedEntity>      </responsibleParty>      <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
      <location>
        <healthCareFacility>
          <code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2">
            <serviceProviderOrganization>
              <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
            </serviceProviderOrganization>          </code>        </healthCareFacility>      </location>    </code>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode">
      <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 31.1.2019 um 11:30:00 -->
      <effectiveTime>
        <low value="20181224082015+0100"/>        <high value="20190131113000+0100"/>      </effectiveTime>      <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
      <responsibleParty>
        <assignedEntity>
          <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
        </assignedEntity>      </responsibleParty>      <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
      <location>
        <healthCareFacility>
          <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2">
            <serviceProviderOrganization>
              <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
            </serviceProviderOrganization>          </code>        </healthCareFacility>      </location>    </code>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode">
      <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
      <effectiveTime>
        <low value="20181224082015+0100"/>        <high nullFlavor="UNK"/>      </effectiveTime>      <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
      <responsibleParty>
        <assignedEntity>
          <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
        </assignedEntity>      </responsibleParty>      <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
      <location>
        <healthCareFacility>
          <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2">
            <serviceProviderOrganization>
              <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
            </serviceProviderOrganization>          </code>        </healthCareFacility>      </location>    </code>  </encompassingEncounter></componentOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:componentOf
 		Komponente für den Patientenkontakt.
 (atcdotshId)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
 		1 … 1 M Patientenkontakt.
 (atcdotshId)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
hl7:id
 		II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl (atcdotshId)
wo [not(@nullFlavor)]
@extension
 		st 1 … 1 R Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456
@root
 		uid 1 … 1 R OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
@assigningAuthorityName
 		st 0 … 1   Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital".
hl7:id
 		II 0 … 1 (atcdotshId)
wo [@nullFlavor='UNK']
hl7:code
 		CE 1 … 1 M Codierung des Patientenkontakts.
 (atcdotshId)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F HL7:ActCode
@displayName
 		st 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) 		(atcdotshId)
  Constraint Der Zeitraum des Patientenkontaktes muss die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
hl7:responsibleParty
 		0 … 1 R
Komponente für die verantwortliche Person.
 (atcdotshId)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) 		(atcdotshId)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
hl7:location
 		1 … 1 M (atcdotshId)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F LOC
hl7:healthCareFacility
 		1 … 1 M (atcdotshId)
@classCode
 		cs 0 … 1 F SDLOC
hl7:code
 		CE 1 … 1 M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
 (atcdotshId)
@displayName
 		st 1 … 1 R
hl7:serviceProviderOrganization
 		1 … 1 M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 		(atcdotshId)