| Id |
1.2.40.0.34.6.0.11.3.191 |
Gültigkeit ab |
2025‑10‑29 09:15:51 |
| Status |
Entwurf
|
Versions-Label |
1.0.0 |
| Name |
atgesber_entry_AbfrageprotokollEntry |
Bezeichnung |
Symptom Entry |
| Beschreibung |
Dieses Entry enthält das im Rahmen der Abarbeitung eines Anrufprotokolls ermittelte
Leitsymptom in codierter Form.
|
| Kontext |
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.191 |
| Label |
atgesber_entry_SymptomEntry
|
| Klassifikation |
CDA Entry Level Template |
| Offen/Geschlossen |
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
| Benutzt von / Benutzt |
| Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 2 Templates |
|
|
|
| Beziehung |
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.190 Handlungsempfehlung Entry (2025‑09‑16 14:13:39) Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.183 Strahlenexposition Entry (2024‑02‑27 13:24:48)
ref
elgabgd-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (2015‑09‑24)
ref
elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (2015‑09‑24)
ref
elgabbr-
|
| Beispiel |
| Beispiel |
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.191"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/> <code code="--code--" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/> <text> <reference/> </text> <author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2023-04-05T13:52:41) --> </author> <informant> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2021-10-04T08:03:25) --> </informant> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20251118135424"/></observation> |
|
| Item |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung |
Label |
hl7:observation
|
|
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|
atge ntry |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
atge ntry |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.3.191 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
|
atge ntry |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14 |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
atge ntry |
@codeSystem
|
CONF |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) |
@codeSystemName
|
1 … 1 |
F |
SNOMED CT |
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
M |
|
atge ntry |
hl7:reference
|
|
1 … 1 |
M |
@value: Referenz auf Id des Ergebnisses im section.text. |
atge ntry |
hl7:author
|
|
0 … * |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
|
atge ntry |
hl7:informant
|
|
0 … * |
R |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
|
atge ntry |
hl7:statusCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
|
atge ntry |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
TS |
1 … 1 |
M |
Es gelten die Richtlinien des entsprechenden Kapitels im Allgemeinen Leitfaden. |
atge ntry |
|