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active Template  AuthorElements

Id 1.2.40.0.34.11.90004
ref
elgabbr-
Gültigkeit 2015‑02‑17
Status active Aktiv Versions-Label
Name AuthorElements Bezeichnung AuthorElements
Beschreibung

Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „das Dokument verfassende Person“ oder ein „datenerstellendes Gerät“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“).

Es kann auch mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente).

Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 8 Transactions und 18 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als Name Version
elga-transactions-106 Transaktion draft Pflegesituationsbericht (v2) 2023‑05‑09 07:26:52
elga-transactions-104 Transaktion draft Laborbefund (v2) 2023‑05‑09 07:25:41
elga-transactions-102 Transaktion draft Entlassungsbrief Ärztlich (v2) 2023‑05‑09 07:22:43
elga-transactions-100 Transaktion draft Entlassungsbrief Pflege (v2) 2023‑05‑09 07:20:58
elga-transactions-96 Transaktion draft e-Medikation Rezept (v2) 2023‑05‑09 07:13:17
elga-transactions-93 Transaktion draft e-Medikation Abgabe (v2) 2023‑05‑09 07:08:10
elga-transactions-94 Transaktion draft e-Medikation Medikationsliste (v2) 2023‑05‑09 07:10:43
elga-transactions-95 Transaktion draft e-Medikation Pharmazeutische Empfehlung (v2) 2023‑05‑09 07:12:00
1.2.40.0.34.11.30001 Inklusion active BodySection 2011‑12‑19
1.2.40.0.34.11.12 link draft Pflegesituationsbericht 2015‑09‑26
1.2.40.0.34.11.2 link draft Entlassung Ärztlich 2023‑05‑08 13:44:15
1.2.40.0.34.11.3 link draft Entlassung Pflege 2023‑05‑08 13:36:29
1.2.40.0.34.11.4 link draft Laborbefund 2023‑05‑08 13:51:02
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Inklusion draft Medikation Verordnung Entry eMedikation 2014‑09‑01
1.2.40.0.34.11.2.2.21 link active Medikation bei Einweisung (full) 2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.2.2.8 link active Empfohlene Medikation (full support) 2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.8.1.2.1 link active Rezept Section 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.1 link draft eMedikation Rezept 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 link active Medikationslisten Section 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3 link draft eMedikation Medikationsliste 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 link active Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation 2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.8.4.2.1 link active Pharmazeutische Empfehlung Section 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4 link draft eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 2023‑05‑08 14:18:02
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Inklusion draft Medikation Abgabe Entry eMedikation 2014‑09‑10
1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 link active Abgabe Section 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2 link draft eMedikation Abgabe 2014‑01‑31
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.90001 Inklusion active PersonElements DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002 Inklusion active OrganizationElements DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (2015‑02‑17)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel für eine Person als „author“
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Funktionscode -->
  <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
    <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>    <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
    <telecom value="tel:+43.1.40400"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>        <given>Isabella</given>        <family>Stern</family>      </name>
    </assignedPerson>
    <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat -->
    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>
    </representedOrganization>
  </assignedAuthor>
</author>
Beispiel
Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“
<author>
  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor>
    <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
    <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>    <!-- Geräte Beschreibung -->
    <assignedAuthoringDevice>
      <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>      <softwareName>Best Health Software Application</softwareName>    </assignedAuthoringDevice>
    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>
    </representedOrganization>
  </assignedAuthor>
</author>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
Auswahl Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author
Verfasser des Dokuments. (Autdotsnts)
wo [not(@nullFlavor)]
@typeCode
cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Autdotsnts)
hl7:time
TS.DATE.MIN 1 … 1 R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
(Autdotsnts)
hl7:assignedAuthor
1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. (Autdotsnts)
@classCode
cs 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson>
</assignedAuthor>
hl7:id
II 1 … * R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(Autdotsnts)
hl7:code
CE 0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(Autdotsnts)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Autdotsnts)
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(Autdotsnts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(Autdotsnts)
hl7:assignedAuthoringDevice
 … 1 (Autdotsnts)
@classCode
cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC 0 … 1 Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. (Autdotsnts)
hl7:softwareName
SC 0 … 1 Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. (Autdotsnts)
hl7:representedOrganization
1 … 1 M (Autdotsnts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * (Autdotsnts)
hl7:name
ON 1 … 1 M (Autdotsnts)
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * (Autdotsnts)
hl7:addr
AD 0 … 1 (Autdotsnts)
hl7:author
Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar (Autdotsnts)
wo [@nullFlavor]
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA
  Beispiel <author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor>
</author>
hl7:time
1 … 1 R (Autdotsnts)
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA
hl7:assignedAuthor
1 … 1 R (Autdotsnts)
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA
hl7:id
1 … 1 R (Autdotsnts)
@nullFlavor
cs 1 … 1 F NA