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# Template Vitalparameter Entry

Id | 1.2.40.0.34.11.1.3.4 | Gültigkeit ab | 2011‑12‑19
Status | Entwurf | Versions-Label |
Name | VitalparameterEntry | Bezeichnung | Vitalparameter Entry
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.3.4
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.11.1.3.3 | Containment | Vitalparameter Gruppe Entry | 2011‑12‑19
1.2.40.0.34.11.1.2.7 |  | Vitalparameter (full) | 2017‑02‑20
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 Vitalparameter Entry (2011‑12‑19) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument> <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <!-- ELGA --> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.4"/> <!-- IHE PCC --> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/> <!-- IHE PCC --> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/> <!-- HL7 CCD --> <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/> <!-- ID des Vitalparameter-Entry --> <cda:id root=" " extension=" "/> <!-- Code des Vitalparameter-Entry --> <cda:code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"> <cda:originalText> <cda:reference value="#vitsigtype-1"/> </cda:originalText> </cda:code> <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion --> <cda:text> <cda:reference value="tel:+1-12345678"/> </cda:text> <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry --> <cda:statusCode code="completed"/> <!-- Wert des Vitalparameter --> <cda:value xsi:type="PQ" value="120" unit="/min"/> </cda:observation></hl7:ClinicalDocument>
Beispiel |
Vitalparameter dessen Wert nicht erhoben wurde
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/> <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/> <!-- ID des Vitalparameter-Entry --> <cda:id root=" " extension=" "/> <!-- Code des Vitalparameter-Entry --> <cda:code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"> <cda:originalText> <cda:reference value="#vitsigtype-1"/> </cda:originalText> </cda:code> <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion --> <cda:text> <cda:reference value="#vitsig-1"/> </cda:text> <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry --> <cda:statusCode code="completed"/> <!-- Wert des Vitalparameter --> <cda:value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/></cda:observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  | 1 … 1 | R |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R | ELGA |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.1.3.4
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R | IHE PCC Simple Observation Entry |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R | IHE PCC Vital Signs Observation Entry |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R | HL7 CCD 3.13 |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.31
hl7:id |  | 1 … 1 | R | ID des Vitalparameters Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M | Code des Vitalparameters. Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden. |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
hl7:originalText | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist ( ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:text | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist ( mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | completed
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 0 … 1 | C | Erhebungsdatum. Zugelassene nullFlavor: UNK |
| Constraint | Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, R [0..1] dieses Element mit /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein oder komplett entfallen. Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
Auswahl | 1 … 1 |  | Wert des Vitalparameters. Elemente in der Auswahl: hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[@nullFlavor='NA']
| Constraint | Grundsätzlich MUSS, M [1..1], value angegeben sein. Wenn ein bestimmter Vitalparameter nicht erhoben wurde, MUSS, M [1..1], value mit @nullFlavor="NA" strukturiert sein.
hl7:value | PQ | 0 … 1 |  |  |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:value | PQ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='NA'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA