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# Template Comment Entry

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2021‑02‑19 12:42:56
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219
Name | atcdabrr_entry_Comment | Bezeichnung | Comment Entry
Beschreibung
Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 14 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
exnds-transaction-4 | Transaktion | Export-Normdatensatz (v1) | 2019‑06‑18 09:10:16
1.2.40.0.34.6.0.11.3.138 | Containment | EXNDS Laboratory Battery Organizer (1.0.0+20210310) | 2020‑10‑06 14:17:12
1.2.40.0.34.6.0.11.2.35 |  | EXNDS Laborparameter (1.0.0+20210310) | 2019‑06‑17 14:52:26
1.2.40.0.34.6.0.11.0.6 |  | Export-Normdatensatz (1.0.1+20250908) | 2025‑09‑08 12:45:54
1.2.40.0.34.6.0.11.0.6 |  | Export-Normdatensatz (1.0.0+20210310) | 2019‑06‑12 09:18:44
1.2.40.0.34.6.0.11.3.155 | Containment | EXNDS Attachment Act (1.0.0+20210310) | 2020‑10‑16 16:31:12
1.2.40.0.34.6.0.11.2.36 |  | EXNDS Attachments (1.0.0+20210310) | 2019‑06‑17 15:13:09
1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Containment | Laboratory Observation (2.0.1) | 2023‑06‑01 13:58:20
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 | Containment | Problem Entry (1.1.2+20230203) | 2023‑02‑02 15:50:45
1.2.40.0.34.6.0.11.3.115 |  | EXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry (1.0.0+20210310) | 2020‑10‑01 14:56:31
1.2.40.0.34.6.0.11.2.30 |  | EXNDS Familienanamnese (1.0.0+20210310) | 2019‑06‑13 09:26:13
1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 |  | Problem Concern Entry (1.1.0+20210219) | 2021‑02‑19 12:55:33
1.2.40.0.34.6.0.11.2.28 |  | EXNDS Dauerdiagnosen (1.0.0+20210310) | 2019‑06‑12 10:46:23
1.2.40.0.34.6.0.11.2.3 |  | Frühere Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20210219) | 2021‑02‑19 11:44:36
1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 |  | Diagnose - kodiert (1.1.3) | 2026‑01‑13 09:41:27
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 | Containment | Performer Body (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 | Containment | Participant Body (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (2019‑02‑07 13:10:44) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 Comment (2013‑12‑20) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated (DYNAMIC) ref elga-
Beispiel |
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/> <text> <reference value="#commentRef-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body' (2019-02-12T14:16:51) --> </author> <informant> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) --> </informant></act>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:act |  |  |  | Kommentar-Act |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | ELGA |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Comment |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.40
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE PCC Comments |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Optionale Id zwecks Nachvollziehbarkeit |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:code | CD | 1 … 1 | M | Fester Wert "48767-8" |
@code | cs | 1 … 1 | F | 48767-8
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | LOINC
@displayName | st | 1 … 1 | F | Annotation comment
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Referenz auf den Text im narrativen Teil
hl7:text | ED | 1 … 1 | M |  |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. |
@value |  | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | role | error |
| test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M | Fester Wert "completed". Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed). |
@code | cs | 1 … 1 | F | completed
hl7:performer |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) |
hl7:author |  | 0 … * | R | Autoren können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Weitere Informationsquellen können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:participant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) |