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# Template Vitalparameter Entry

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2019‑07‑19 14:38:56 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2025‑02‑13 11:33:13 atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2021‑02‑19 13:00:55 atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2020‑10‑07 07:50:09
Status | Aktiv | Versions-Label | 2020
Name | atcdabbr_entry_VitalparameterEntry | Bezeichnung | Vitalparameter Entry
Beschreibung
Ein Vitalparameter-Entry bündelt einzelne Vitalparameter-Beobachtungen. Das effectiveTime-Element muss vorhanden sein, um anzuzeigen, wann einzelnen Messungen durchgeführt wurden; es kann aber weggelassen werden, wenn das gruppierende Vitalparameter Gruppe Entry selbst ein effectiveTime-Element enthält.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Containment | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 | Containment | Performer Body (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 | Containment | Participant Body (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.31 Result observation (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 eHDSI Simple Observation (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2 eHDSI Vital Signs Observation (DYNAMIC) ref epsos-
Beispiel |
Beispiel
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/> <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/> <!-- ID des Vitalparameter-Entry --> <cda:id root=" " extension=" "/> <!-- Code des Vitalparameter-Entry --> <cda:code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"> <cda:originalText> <cda:reference value="#vitsigtype-1"/> </cda:originalText> </cda:code> <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion --> <cda:text> <cda:reference value="#vitsig-1"/> </cda:text> <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry --> <cda:statusCode code="completed"/> <!-- Wert des Vitalparameter --> <cda:value xsi:type="PQ" value="120" unit="/min"/></cda:observation>
Beispiel |
Keine Vitalparameter erhoben
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/> <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/> <!-- ID des Vitalparameter-Entry --> <cda:id root=" " extension=" "/> <!-- Code des Vitalparameter-Entry --> <cda:code code="373121007" displayName="Test not done" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"> <cda:originalText> <cda:reference value="#vitsigtype-1"/> </cda:originalText> </cda:code> <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion --> <cda:text> <cda:reference value="#vitsig-1"/> </cda:text> <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry --> <cda:statusCode code="completed"/> <!-- Wert des Vitalparameter --> <cda:value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/></cda:observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  |  |  |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | ELGA |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Result observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.31
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE PCC Simple Observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE PCC Vital Signs Observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
hl7:id | II | 1 … 1 | M | ID des Vitalparameters Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:code | CD.IPS | 1 … 1 | M | Code des Vitalparameters. Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden. |
| Constraint | Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend anzugeben!
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
hl7:originalText | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
@value | st | 1 … 1 | R |
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
ips:designation | ST | 0 … * |  | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. |
@language | cs | 1 … 1 | R |
hl7:text | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | completed
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 0 … 1 | C | Erhebungsdatum. Zugelassene nullFlavor: UNK Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) |
| Constraint | Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element mit /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein oder komplett entfallen. Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
Auswahl | 1 … 1 |  | Wert des Vitalparameters. Elemente in der Auswahl: hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[@nullFlavor='NA']
| Constraint | Wenn kein Vitalparameter erhoben wurde (code/@code="373121007"), MUSS, M [1..1], value mit @nullFlavor="NA" strukturiert sein. In allen anderen Fällen MUSS, M [1..1], value angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor="NA" ist NICHT ERLAUBT.
hl7:value | PQ | 0 … 1 |  |  |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:value | PQ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='NA'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:performer |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) |
hl7:author |  | 0 … * | C | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
| Constraint | Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! (1..1 M) Sonst gilt 0..*
hl7:informant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:participant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) |