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# Template Vitalparameter Entry

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2021‑02‑19 13:00:55 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2025‑02‑13 11:33:13 atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2020‑10‑07 07:50:09 atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2019‑07‑19 14:38:56
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20210219
Name | atcdabbr_entry_VitalparameterEntry | Bezeichnung | Vitalparameter Entry
Beschreibung
Ein Vitalparameter-Entry bündelt einzelne Vitalparameter-Beobachtungen. Das effectiveTime-Element muss vorhanden sein, um anzuzeigen, wann einzelnen Messungen durchgeführt wurden; es kann aber weggelassen werden, wenn das gruppierende Vitalparameter Gruppe Entry selbst ein effectiveTime-Element enthält.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Inklusion | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 | Containment | Performer Body (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 | Containment | Participant Body (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (2020‑10‑07 07:50:09) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (2019‑07‑19 14:38:56) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.31 Result observation (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 eHDSI Simple Observation (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2 eHDSI Vital Signs Observation (DYNAMIC) ref epsos-
Beispiel |
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/> <!-- ID des Vitalparameter-Entry --> <hl7:id root=" " extension=" "/> <!-- Code des Vitalparameter-Entry --> <hl7:code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"> <hl7:originalText> <hl7:reference value="#vitsigtype-1"/> </hl7:originalText> </hl7:code> <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion --> <hl7:text> <hl7:reference value="#vitsig-1"/> </hl7:text> <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry --> <hl7:statusCode code="completed"/> <!-- Wert des Vitalparameter --> <hl7:value xsi:type="PQ" value="120" unit="/min"/></hl7:observation>
Beispiel |
Keine Vitalparameter erhoben
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/> <!-- ID des Vitalparameter-Entry --> <hl7:id root=" " extension=" "/> <!-- Code des Vitalparameter-Entry --> <hl7:code code="373121007" displayName="Test not done" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"> <hl7:originalText> <hl7:reference value="#vitsigtype-1"/> </hl7:originalText> </hl7:code> <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion --> <hl7:text> <hl7:reference value="#vitsig-1"/> </hl7:text> <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry --> <hl7:statusCode code="completed"/> <!-- Wert des Vitalparameter --> <hl7:value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/></hl7:observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  |  |  |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | ELGA |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Result observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.31
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE PCC Simple Observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE PCC Vital Signs Observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
hl7:id | II | 1 … 1 | M | ID des Vitalparameters Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:code | CD.IPS | 1 … 1 | M | Code des Vitalparameters. Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden. |
| Constraint | Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend anzugeben!
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
hl7:originalText | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
@value | st | 1 … 1 | R |
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
ips:designation | ST | 0 … * |  | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. |
@language | cs | 1 … 1 | R |
hl7:text | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | completed
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[@value] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime
| Constraint | Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein. Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
hl7:effectiveTime | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Messung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt |
wo [@value] |
@value |  | 1 … 1 | R |
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 --> <effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <effectiveTime value="20110527"/>
hl7:effectiveTime | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Messung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt Fixierter nullFlavor: UNK |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Messungen unbekannt --> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 0 … 1 | C | Messung mit dem Gerät in einer Zeitspanne. Zugelassene nullFlavor: UNK |
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <low value="20110527133000+0200"/> <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <low nullFlavor="UNK"/> <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt --> <effectiveTime> <low value="20110527133000+0200"/> <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
| Beispiel | Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich) <!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <low value="20110527"/> <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:low[@value] hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@value] |
hl7:low | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:high[@value] hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@value] |
hl7:high | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
Auswahl | 1 … 1 |  | Wert des Vitalparameters. Elemente in der Auswahl: hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[@nullFlavor='NA']
| Constraint | Wenn kein Vitalparameter erhoben wurde (code/@code="373121007"), MUSS, M [1..1], value mit @nullFlavor="NA" strukturiert sein. In allen anderen Fällen MUSS, M [1..1], value angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor="NA" ist NICHT ERLAUBT.
hl7:value | PQ | 0 … 1 |  |  |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:value | PQ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='NA'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:performer |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) |
hl7:author |  | 0 … * | C | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
| Constraint | Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! (1..1 M) Sonst gilt 0..*
hl7:informant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:participant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) |