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# Template Diagnose - kodiert

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2020‑07‑29 14:23:56 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2024‑05‑22 10:20:21 atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2021‑02‑23 06:22:31 atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2021‑02‑19 12:02:22 atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2020‑10‑06 09:34:46
Status | Aktiv | Versions-Label | 2020
Name | atcdabbr_section_DiagnoseKodiert | Bezeichnung | Diagnose - kodiert
Beschreibung
Alle in dieser Behandlung verwendeten Diagnosen, wie die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds als auch alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen, sind hier maschinenlesbar zu dokumentieren.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt | als | Name | Version
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 | Containment | Problem Concern Entry (1.1.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beispiel |
Beispiel
<!-- Diagnose Alle in dieser Behandlung verwendeten Diagnosen, wie die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds als auch alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen, sind hier maschinenlesbar zu dokumentieren.--> <component> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.96"/> <code code="439401001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/> <title>Diagnose</title> <text> Diagnosen am Ende der Behandlung: <br/> <content ID="disdiag1"> * <content ID="disdiag1_diagnosis">HFrEF, MI Grad I-II</content> , EF mittergradig eingeschränkt, Al Grad I (Echo 08/18), diffuse KHK (CAG 07/18), Z.n. ventrikulärer Tachykardie mit CPR 07/18 (Ursache DD QT Verlängerung unter Psychopharmaka plus Antibiothikatherapie), parosymales Vorhofflimmern/-flattern, Linksschenkelblock </content> <br/> <content ID="disdiag2"> * <content ID="disdiag2_diagnosis">Z.n. akutem prärenalen Nierenversagen</content> 07/18 </content> <br/> * arterielle Hypertonie <br/> * Hypercholesterinämie <br/> * Z.n. ACM Infarkt rechts 08/16 (kardioembolisch) mit Hemisymptomatik links <br/> * Z.n. einmaligem GM-Anfall 04/17 <br/> * Z.n. multiplen TVT beidseits <br/> * Z.n. Motorradumfall 2016 mit instabilem Becken (Beckentrauma, multiple Gefäßverletzungen (Stent Versorgung, Sehenenruptur linke Schulter) <br/> * reaktiv chronische Depression seit Motoradumfall <br/> * aktuell: leichter Atemwegsinfekt, sowie Mikrohämaturie und diskrete Dysurie (DD asymptomatischer Harnwegsinfekt) ohne systematische Infektzeichen </text> <author> <time value="20181213083800+0100"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.40.0.34.99.4" assigningAuthorityName="Facharztpraxis für Innere Medizin, Niere, Bluthochdruck und Ernährungsmedizin - Dr. med. univ. Daniela Holzer"/> <assignedPerson> <name> <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Daniela</given> <family>Holzer</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor> </author> :: </section></component>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
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Elementinhalt MUSS "Diagnose" sein
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